Vorteile und Risiken von beliebten Gewichtsverlustdrogen enthüllt

Die Nachfrage nach Gewichtsverlustmedikamenten, die unter Markennamen wie Ozempic und Wegurchaden verkauft werden, steigt weiter an, wobei eine kürzlich von acht Amerikanern gemeldete Studie die Medikamente zur Behandlung von Diabetes, Herzerkrankungen oder Fettleibigkeit verwendet hat oder derzeit verwendet.

Formal sind diese Medikamente als Glucagon-ähnliche Peptid-1-Rezeptoragonisten (GLP-1RA) bekannt und umfassen Mounjaro und Zepbound. Informell haben Medien, Patienten und sogar einige Ärzte GLP-1-Medikamente aufgrund des tiefgreifenden Gewichtsverlusts unter den Anwendern als „Wundermedikamente“ bezeichnet. Während diese gesundheitlichen Vorteile gut etabliert sind, sind die Informationen über die Wirkungen der Arzneimittel in den Organsystemen des Körpers sparsam.

Jetzt haben Wissenschaftler der Washington University School of Medicine in St. Louis und im St. Louis Health Care System in Veterans Affairs (VA) die Gesundheitsergebnisse bei mehr als 2 Millionen Menschen mit Diabetes systematisch bewertet, die die beliebten Gewichtsverlustmedikamente einnehmen. Sie fanden weit verbreitete Assoziationen mit Vorteilen der kognitiven und verhaltensbezogenen Gesundheit und zeigten unter anderem erhöhte Risiken für Pankreatitis und Nierenerkrankungen.

Die Studie wird am 20. Januar in der Zeitschrift Nature Medicine veröffentlicht.

„Angesichts der Neuheit der Drogen und der explodierenden Popularität ist es wichtig, ihre Auswirkungen auf alle Körpersysteme systematisch zu untersuchen – nichts unversucht zu lassen – zu verstehen, was sie tun und was sie nicht tun“, sagte der leitende Autor der Studie, Ziyad Al -Aaly, MD, ein klinischer Epidemiologe und Nephrologe, der Patienten beim Washu Medicine-verbundenen John J. Cochran Veterans Hospital in St. Louis behandelt.

Unser Ansatz hat es uns ermöglicht, eine umfassende Atlas-Kartierung der Assoziationen von GLP-1RA aufzubauen, die alle Organsysteme überspannen. Die Ergebnisse der Studie liefern Einblicke in einige bekannte und bisher nicht anerkannte Vorteile und Risiken von GLP-1RA, die möglicherweise nützlich sein, um die klinische Versorgung zu informieren und Forschungsagenden zu leiten. „

Ziyad AL-Au-außen, klinische Epidemiologe und Nephrologe

Die Medikamente, die einmal pro Woche durch Injektion eingenommen wurden, simulieren natürlich produzierte Hormone, die den Appetit und die langsame Verdauung eindämmen und länger anhaltende Sättigungen erzeugen. Eine gesunde Ernährung und Bewegung helfen auch beim Gewichtsverlust.

Für die Studie analysierten die Forscher von Washu Medicine in einer Datenbank, die vom US-amerikanischen Ministerium für Veteranenangelegenheiten gepflegt wurde. Sie verglichen 175 Gesundheitsergebnisse zwischen Veteranen, die GLP-1RA-Medikamente einnahmen, um ihren Diabetes zu behandeln, und denjenigen, die traditionellere Medikamente einnahmen, die unter Markennamen wie Jardiance, Glipizid und Januvia verkauft wurden.

Insgesamt untersuchte der Datensatz mehr als 2 Millionen Veteranen, die vom 1. Oktober 2017 bis zum 31. Dezember 2023 gegen Diabetes behandelt wurden. Zu den Patienten gehörten Menschen in verschiedenen Altersgruppen, Rassen und Geschlechtern.

GLP-1RA-Medikamente waren mit signifikanten Vorteilen für die neurologische und verhaltensbezogene Gesundheit verbunden, wobei das Risiko von Anfällen und die Sucht von Substanzen wie Alkohol, Cannabis, Stimulanzien und Opioiden abhängig ist. Menschen, die die Gewichtsverlustmedikamente einnahmen, erlebten auch ein vermindertes Risiko von Selbstmordgedanken, Selbstverletzung, Bulimie und psychotischen Störungen wie Schizophrenie.

Die Ergebnisse von Washu Medicine zeigten auch ein verringertes Risiko für neurokognitive Erkrankungen wie Alzheimer und Demenz.

„Interessanterweise wirken GLP-1RA-Medikamente auf Rezeptoren, die in Gehirnbereichen ausgedrückt werden, Das VA St. Louis Health Care System, wo er Leiter des Forschungs- und Entwicklungsdienstes ist. „Diese Medikamente verringern auch die Entzündung im Gehirn und führen zu Gewichtsverlust. Beide Faktoren können die Gesundheit des Gehirns verbessern und das verringerte Risiko von Erkrankungen wie Alzheimer -Krankheit und Demenz erklären.“

Während GLP -1RA -Medikamente eine Wirksamkeit gegen eine Vielzahl von gesundheitlichen Problemen aufweisen, ist das Ausmaß der damit verbundenen Vorteile gering – etwa 10 bis 20 Prozent Reduktion bei den meisten Ergebnissen. „Der bescheidene Effekt negiert jedoch nicht den potenziellen Wert dieser Arzneimittel, insbesondere bei Erkrankungen, bei denen beispielsweise nur wenige wirksame Behandlungsoptionen vorhanden sind“, sagte Al-Außer. „Dies kann auch bedeuten, dass diese Medikamente in Verbindung mit anderen Interventionen wie Lebensstilveränderungen oder anderen Medikamenten am vorteilhaftesten sind.“

Die Studie bestätigte auch frühere Forschungsergebnisse, in denen das Potenzial der Medikamente beschrieben wurde, das Risiko von Herzinfarkt, Schlaganfall und anderen kardiovaskulären Bedenken zu senken.

Al-Aaly betonte, dass in seiner Studie auch potenzielle Nachteile der Medikamente hervorgehoben wurden, einschließlich eines erhöhten Risikos von Magen-Darm-Problemen wie Übelkeit, Erbrechen, Durchfall und in seltenen Fällen Lähmung des Magens. „Diese wurden in der Forschung und anekdotisch gut dokumentiert“, sagte Al-Außer. „Unsere Studie bestätigte solche Ergebnisse.“

Aber was ist neuartig, die potenziellen Möglichkeiten, wie GLP-1RA-Medikamente die Bauchspeicheldrüse und die Nieren negativ beeinflussen können. Während diese nachteiligen Auswirkungen ungewöhnlich sind, können sie sehr schwerwiegend sein; Ärzte müssen wachsam für Anzeichen einer Pankreatitis und die Überwachung der Nierenfunktion bei Menschen sein, die GLP-1RA-Medikamente einnehmen. Nierenprobleme können ohne Symptome auftreten, bis sich die Erkrankung in einem fortgeschrittenen Stadium mit begrenzten Behandlungsoptionen befindet.

„GLP-1RA-Medikamente können breite gesundheitliche Vorteile haben“, sagte Al-Aaly. „Sie sind jedoch nicht ohne Risiken. Unsere Ergebnisse unterstreichen die Möglichkeit für breitere Anwendungen für diese Medikamente, zeigen aber auch wichtige Risiken hervor, die bei Menschen, die diese Medikamente einnehmen, sorgfältig überwacht werden sollten.“

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