الكشف عن فوائد ومخاطر أدوية فقدان الوزن الشائعة

الكشف عن فوائد ومخاطر أدوية فقدان الوزن الشائعة

يستمر الطلب على أدوية إنقاص الوزن التي تباع تحت أسماء تجارية مثل Ozempic وWegurchaden في الارتفاع، حيث تشير دراسة حديثة إلى أن ثمانية أمريكيين استخدموا أو يستخدمون حاليًا الأدوية لعلاج مرض السكري أو أمراض القلب أو السمنة.

رسميًا، تُعرف هذه الأدوية باسم منبهات مستقبلات الببتيد -1 الشبيهة بالجلوكاجون (GLP-1RA) وتشمل Mounjaro وZepbound. بشكل غير رسمي، أطلقت وسائل الإعلام والمرضى وحتى بعض الأطباء على أدوية GLP-1 اسم "الأدوية المعجزة" بسبب فقدان الوزن الكبير بين المستخدمين. وفي حين أن هذه الفوائد الصحية راسخة، إلا أن المعلومات حول تأثيرات الأدوية على أجهزة أعضاء الجسم قليلة.

الآن، قام الباحثون في كلية الطب بجامعة واشنطن في سانت لويس ونظام سانت لويس للرعاية الصحية في شؤون المحاربين القدامى (VA) بتقييم النتائج الصحية بشكل منهجي لدى أكثر من مليوني شخص مصاب بالسكري ويتناولون أدوية إنقاص الوزن الشائعة. ووجدوا ارتباطات واسعة النطاق بفوائد صحية معرفية وسلوكية، مما يدل على زيادة مخاطر الإصابة بالتهاب البنكرياس وأمراض الكلى، من بين أمور أخرى.

سيتم نشر الدراسة في 20 يناير في مجلة Nature Medicine.

"نظرًا لحداثة الأدوية وشعبيتها المتزايدة، من المهم فحص آثارها بشكل منهجي على جميع أجهزة الجسم - دون ترك حجر دون أن تقلبه - لفهم ما تفعله وما لا تفعله،" قال كبير مؤلفي الدراسة زياد العالي، دكتوراه في الطب، عالم الأوبئة السريرية وأخصائي أمراض الكلى الذي يعالج المرضى في مستشفى جون جي كوكران للمحاربين القدامى التابع لطب واشو في سانت لويس.

لقد مكننا نهجنا من بناء خريطة أطلس شاملة لارتباطات GLP-1RA التي تغطي جميع أنظمة الأعضاء. توفر نتائج الدراسة نظرة ثاقبة لبعض الفوائد والمخاطر المعروفة وغير المعترف بها سابقًا لـ GLP-1RA والتي قد تكون مفيدة لإرشاد الرعاية السريرية وتوجيه جداول أعمال البحث. "

زياد العو خارج، أخصائي الوبائيات السريرية وأمراض الكلى

الأدوية، التي يتم تناولها مرة واحدة في الأسبوع عن طريق الحقن، تحاكي الهرمونات المنتجة بشكل طبيعي والتي تحد من الشهية وتبطئ عملية الهضم، مما يؤدي إلى الشبع لفترة أطول. اتباع نظام غذائي صحي وممارسة الرياضة يساعد أيضا في فقدان الوزن.

بالنسبة للدراسة، قام باحثو واشو للطب بتحليل قاعدة بيانات تحتفظ بها وزارة شؤون المحاربين القدامى الأمريكية. وقاموا بمقارنة 175 نتيجة صحية بين المحاربين القدامى الذين تناولوا أدوية GLP-1RA لعلاج مرض السكري وأولئك الذين تناولوا المزيد من الأدوية التقليدية التي تباع تحت أسماء تجارية مثل جارديانس، وجليبيزايد، وجانوفيا.

في المجمل، فحصت مجموعة البيانات أكثر من مليوني من المحاربين القدامى الذين عولجوا من مرض السكري في الفترة من 1 أكتوبر 2017 إلى 31 ديسمبر 2023. وكان من بين المرضى أشخاص من مختلف الأعمار والأجناس والأجناس.

ارتبطت أدوية GLP-1RA بفوائد صحية عصبية وسلوكية كبيرة، مع زيادة خطر النوبات والإدمان على مواد مثل الكحول والقنب والمنشطات والمواد الأفيونية. كما شهد الأشخاص الذين تناولوا أدوية إنقاص الوزن انخفاضًا في خطر الأفكار الانتحارية وإيذاء النفس والشره المرضي والاضطرابات الذهانية مثل الفصام.

وأظهرت نتائج دواء واشو أيضًا انخفاض خطر الإصابة بالأمراض المعرفية العصبية مثل مرض الزهايمر والخرف.

"ومن المثير للاهتمام أن أدوية GLP-1RA تعمل على المستقبلات المعبر عنها في مناطق الدماغ، نظام الرعاية الصحية في فيرجينيا سانت لويس، حيث يشغل منصب مدير خدمات البحث والتطوير. "تقلل هذه الأدوية أيضًا الالتهاب في الدماغ وتؤدي إلى فقدان الوزن. كلا العاملين يمكن أن يحسن صحة الدماغ ويفسر انخفاض خطر الإصابة بأمراض مثل مرض الزهايمر والخرف.

في حين أن أدوية GLP-1RA تثبت فعاليتها ضد مجموعة متنوعة من المشاكل الصحية، فإن حجم الفوائد المرتبطة بها صغير - حوالي 10 إلى 20 بالمائة انخفاض في معظم النتائج. وقال الأوسر: "ومع ذلك، فإن التأثير المتواضع لا ينفي القيمة المحتملة لهذه الأدوية، خاصة في الحالات التي، على سبيل المثال، لا توجد سوى خيارات علاجية فعالة قليلة". "قد يعني هذا أيضًا أن هذه الأدوية تكون أكثر فائدة بالتزامن مع التدخلات الأخرى مثل تغيير نمط الحياة أو الأدوية الأخرى."

وأكدت الدراسة أيضًا الأبحاث السابقة التي تصف قدرة الأدوية على تقليل خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتات الدماغية ومخاوف القلب والأوعية الدموية الأخرى.

وشدد العالي على أن دراسته سلطت الضوء أيضًا على الجوانب السلبية المحتملة لهذه الأدوية، بما في ذلك زيادة خطر الإصابة بمشاكل في الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال، وفي حالات نادرة شلل المعدة. وقال الأوسر: "لقد تم توثيق هذه الأمور بشكل جيد في البحث والروايات". "لقد أكدت دراستنا هذه النتائج."

لكن الجديد هو الطرق المحتملة التي قد تؤثر بها أدوية GLP-1RA سلبًا على البنكرياس والكلى. في حين أن هذه الآثار الضارة غير شائعة، إلا أنها يمكن أن تكون خطيرة للغاية؛ يجب على الأطباء الانتباه لعلامات التهاب البنكرياس ومراقبة وظائف الكلى لدى الأشخاص الذين يتناولون أدوية GLP-1RA. يمكن أن تحدث مشاكل الكلى بدون أعراض حتى يصل المرض إلى مرحلة متقدمة مع خيارات علاج محدودة.

وقال العالي: "قد يكون لأدوية GLP-1RA فوائد صحية واسعة النطاق". "ومع ذلك، فهي لا تخلو من المخاطر. نتائجنا تسلط الضوء على إمكانية استخدام هذه الأدوية على نطاق أوسع، ولكنها تسلط الضوء أيضًا على المخاطر المهمة التي يجب مراقبتها بعناية لدى الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية."

مصادر: