Разкрити са ползите и рисковете от популярните лекарства за отслабване

Разкрити са ползите и рисковете от популярните лекарства за отслабване

Търсенето на лекарства за отслабване, продавани под марки като Ozempic и Wegurchaden, продължава да нараства, като скорошно проучване съобщава, че осем американци са използвали или в момента използват лекарствата за лечение на диабет, сърдечни заболявания или затлъстяване.

Официално тези лекарства са известни като глюкагон-подобни пептид-1 рецепторни агонисти (GLP-1RA) и включват Mounjaro и Zepbound. Неформално медиите, пациентите и дори някои лекари нарекоха GLP-1 лекарствата „чудотворни лекарства“ поради дълбоката загуба на тегло сред потребителите. Въпреки че тези ползи за здравето са добре установени, информацията за ефектите на лекарствата върху органите на тялото е оскъдна.

Сега изследователи от Медицинския факултет на Вашингтонския университет в Сейнт Луис и Системата за здравеопазване на Сейнт Луис във Veterans Affairs (VA) систематично оцениха здравните резултати при повече от 2 милиона души с диабет, които приемат популярните лекарства за отслабване. Те откриха широко разпространени асоциации с когнитивни и поведенчески ползи за здравето, показвайки повишен риск от панкреатит и бъбречно заболяване, наред с други неща.

Изследването ще бъде публикувано на 20 януари в списанието Nature Medicine.

„Като се има предвид новостта на лекарствата и тяхната експлозивна популярност, важно е систематично да се изследват ефектите им върху всички телесни системи – без да се обръща нищо необърнато – за да се разбере какво правят и какво не правят“, каза главният автор на изследването Зияд Ал-Аали, MD, клиничен епидемиолог и нефролог, който лекува пациенти в свързаната с Washu Medicine John J. Cochran Veterans Hospital в Сейнт Луис.

Нашият подход ни позволи да изградим цялостно атласно картографиране на GLP-1RA асоциации, обхващащи всички системи на органи. Резултатите от проучването дават представа за някои известни и непризнати преди това ползи и рискове от GLP-1RA, които могат да бъдат полезни за информиране на клиничните грижи и насочване на изследователски програми. “

Ziyad AL-Au-outside, клиничен епидемиолог и нефролог

Лекарствата, приемани веднъж седмично чрез инжектиране, симулират естествено произведени хормони, които ограничават апетита и забавят храносмилането, предизвиквайки по-дълготрайно ситост. Здравословната диета и упражненията също помагат при загуба на тегло.

За целите на проучването изследователите на Washu Medicine анализираха база данни, поддържана от Министерството на ветераните на САЩ. Те сравняват 175 здравни резултата между ветерани, които са приемали GLP-1RA лекарства за лечение на диабета си и тези, които са приемали по-традиционни лекарства, продавани под търговски марки като Jardiance, Glipizide и Januvia.

Общо наборът от данни изследва повече от 2 милиона ветерани, лекувани от диабет от 1 октомври 2017 г. до 31 декември 2023 г. Пациентите включват хора от различни възрасти, раси и пол.

Лекарствата GLP-1RA са свързани със значителни неврологични и поведенчески ползи за здравето, с повишен риск от припадъци и пристрастяване към вещества като алкохол, канабис, стимуланти и опиоиди. Хората, които са приемали лекарствата за отслабване, също са имали намален риск от суицидни мисли, самонараняване, булимия и психотични разстройства като шизофрения.

Резултатите на Washu Medicine също показват намален риск от неврокогнитивни заболявания като Алцхаймер и деменция.

„Интересното е, че GLP-1RA лекарствата действат върху рецептори, експресирани в мозъчните области, The VA St. Louis Health Care System, където той е директор на услугите за изследвания и развитие. „Тези лекарства също намаляват възпалението в мозъка и водят до загуба на тегло. И двата фактора могат да подобрят здравето на мозъка и да обяснят намаления риск от заболявания като болестта на Алцхаймер и деменция."

Докато GLP-1RA лекарствата демонстрират ефективност срещу различни здравословни проблеми, степента на свързаните ползи е малка - около 10 до 20 процента намаление в повечето резултати. „Скромният ефект обаче не отрича потенциалната стойност на тези лекарства, особено при условия, при които например съществуват малко ефективни възможности за лечение“, каза Ал-Аусер. „Това може също да означава, че тези лекарства са най-полезни във връзка с други интервенции, като промени в начина на живот или други лекарства.“

Проучването също така потвърди предишни изследвания, описващи потенциала на лекарствата да намалят риска от инфаркт, инсулт и други сърдечно-съдови проблеми.

Ал-Аали подчерта, че неговото проучване също така подчертава потенциалните недостатъци на лекарствата, включително повишен риск от стомашно-чревни проблеми като гадене, повръщане, диария и, в редки случаи, парализа на стомаха. „Те са добре документирани в изследвания и анекдотично“, каза Ал-Аусер. „Нашето проучване потвърди такива резултати.“

Но това, което е ново, са потенциалните начини, по които лекарствата GLP-1RA могат да повлияят негативно на панкреаса и бъбреците. Въпреки че тези неблагоприятни ефекти са необичайни, те могат да бъдат много сериозни; Лекарите трябва да бъдат нащрек за признаци на панкреатит и да наблюдават бъбречната функция при хора, приемащи лекарства за GLP-1RA. Бъбречните проблеми могат да възникнат без симптоми, докато заболяването не е в напреднал стадий с ограничени възможности за лечение.

"GLP-1RA лекарствата могат да имат широки ползи за здравето", каза Ал-Аали. "Въпреки това, те не са без рискове. Нашите резултати подчертават възможността за по-широко приложение на тези лекарства, но също така подчертават важни рискове, които трябва да бъдат внимателно наблюдавани при хората, приемащи тези лекарства."

източници: