Výhody a rizika populárních léků na hubnutí odhaleny

Výhody a rizika populárních léků na hubnutí odhaleny

Poptávka po lécích na hubnutí prodávaných pod značkami jako Ozempic a Wegurchaden stále roste, přičemž nedávná studie uvádí, že osm Američanů užívalo nebo v současné době používá tyto léky k léčbě cukrovky, srdečních chorob nebo obezity.

Formálně jsou tyto léky známé jako agonisté receptoru glukagonu podobného peptidu-1 (GLP-1RA) a zahrnují Mounjaro a Zepbound. Média, pacienti a dokonce i někteří lékaři nazvali GLP-1 léky „zázračné léky“ kvůli hlubokému úbytku hmotnosti mezi uživateli. I když jsou tyto přínosy pro zdraví dobře zavedené, informace o účincích léků na orgánové systémy těla jsou řídké.

Nyní výzkumníci z Washington University School of Medicine v St. Louis a St. Louis Health Care System at Veterans Affairs (VA) systematicky hodnotili zdravotní výsledky u více než 2 milionů lidí s diabetem, kteří užívají oblíbené léky na hubnutí. Zjistili rozšířené souvislosti s kognitivními a behaviorálními zdravotními přínosy, které mimo jiné ukazují zvýšené riziko pankreatitidy a onemocnění ledvin.

Studie bude publikována 20. ledna v časopise Nature Medicine.

"Vzhledem k novosti léků a jejich explozivní popularitě je důležité systematicky zkoumat jejich účinky na všechny tělesné systémy - nezůstat kámen na kameni - abychom pochopili, co dělají a co nedělají," řekl hlavní autor studie Ziyad Al-Aaly, MD, klinický epidemiolog a nefrolog, který léčí pacienty v nemocnici John J. Cochran Louis Veterans ve Washingtonu.

Náš přístup nám umožnil vybudovat komplexní atlasové mapování asociací GLP-1RA zahrnující všechny orgánové systémy. Výsledky studie poskytují pohled na některé známé a dříve nerozpoznané přínosy a rizika GLP-1RA, které mohou být užitečné pro informování o klinické péči a vedení výzkumných programů. “

Ziyad AL-Au-outside, klinický epidemiolog a nefrolog

Léky, které se užívají jednou týdně injekčně, simulují přirozeně produkované hormony, které omezují chuť k jídlu a zpomalují trávení a vytvářejí déle trvající pocit sytosti. S hubnutím pomáhá i zdravá strava a cvičení.

Pro tuto studii výzkumníci Washu Medicine analyzovali databázi spravovanou americkým ministerstvem pro záležitosti veteránů. Porovnali 175 zdravotních výsledků mezi veterány, kteří užívali léky GLP-1RA k léčbě cukrovky, a těmi, kteří užívali tradičnější léky prodávané pod obchodními názvy jako Jardiance, Glipizide a Januvia.

Celkem soubor dat zkoumal více než 2 miliony veteránů léčených na cukrovku od 1. října 2017 do 31. prosince 2023. Mezi pacienty byli lidé různého věku, rasy a pohlaví.

Léky GLP-1RA byly spojeny s významnými neurologickými a behaviorálními zdravotními přínosy, se zvýšeným rizikem záchvatů a závislosti na látkách, jako je alkohol, konopí, stimulanty a opioidy. Lidé, kteří užívali léky na hubnutí, také zaznamenali snížené riziko sebevražedných myšlenek, sebepoškozování, bulimie a psychotických poruch, jako je schizofrenie.

Výsledky Washu Medicine také ukázaly snížené riziko neurokognitivních onemocnění, jako je Alzheimerova choroba a demence.

"Je zajímavé, že léky GLP-1RA působí na receptory exprimované v oblastech mozku, The VA St. Louis Health Care System, kde je ředitelem služeb výzkumu a vývoje." Tyto léky také snižují zánět v mozku a vedou ke ztrátě hmotnosti. Oba faktory mohou zlepšit zdraví mozku a vysvětlit snížené riziko onemocnění, jako je Alzheimerova choroba a demence.“

Zatímco léky GLP-1RA prokazují účinnost proti různým zdravotním problémům, velikost souvisejících přínosů je malá – asi 10 až 20 procent snížení u většiny výsledků. "Skrovný účinek však nepopírá potenciální hodnotu těchto léků, zejména v podmínkách, kde například existuje málo účinných možností léčby," řekl Al-Außer. "To může také znamenat, že tyto léky jsou nejvýhodnější ve spojení s jinými zásahy, jako jsou změny životního stylu nebo jiné léky."

Studie také potvrdila předchozí výzkum popisující potenciál léků snižovat riziko srdečního infarktu, mrtvice a dalších kardiovaskulárních problémů.

Al-Aaly zdůraznil, že jeho studie také upozornila na potenciální nevýhody léků, včetně zvýšeného rizika gastrointestinálních problémů, jako je nevolnost, zvracení, průjem a ve vzácných případech paralýza žaludku. "Byly dobře zdokumentovány ve výzkumu a neoficiálně," řekl Al-Außer. "Naše studie takové výsledky potvrdila."

Ale co je nové, jsou potenciální způsoby, jak léky GLP-1RA mohou negativně ovlivnit pankreas a ledviny. I když jsou tyto nežádoucí účinky neobvyklé, mohou být velmi vážné; Lékaři musí být ostražití na příznaky pankreatitidy a sledovat funkci ledvin u lidí užívajících léky GLP-1RA. Problémy s ledvinami mohou probíhat bez příznaků, dokud není onemocnění v pokročilém stádiu s omezenými možnostmi léčby.

"Léky GLP-1RA mohou mít široké zdravotní přínosy," řekl Al-Aaly. "Nicméně nejsou bez rizik. Naše výsledky zdůrazňují možnost širšího uplatnění těchto léků, ale také zdůrazňují důležitá rizika, která by měla být u lidí užívajících tyto léky pečlivě sledována."

Zdroje: