Fordele og risici ved populære vægttabsmedicin afsløret

Fordele og risici ved populære vægttabsmedicin afsløret

Efterspørgslen efter vægttabsmedicin, der sælges under mærkenavne som Ozempic og Wegurchaden, fortsætter med at stige, og en nylig undersøgelse rapporterer, at otte amerikanere har brugt eller i øjeblikket bruger stofferne til at behandle diabetes, hjertesygdomme eller fedme.

Formelt er disse lægemidler kendt som glucagon-lignende peptid-1-receptoragonister (GLP-1RA) og inkluderer Mounjaro og Zepbound. Uformelt har medier, patienter og endda nogle læger døbt GLP-1-lægemidler "mirakelmedicin" på grund af det dybe vægttab blandt brugerne. Selvom disse sundhedsmæssige fordele er veletablerede, er information om stoffernes virkning i kroppens organsystemer sparsom.

Nu har forskere ved Washington University School of Medicine i St. Louis og St. Louis Health Care System ved Veterans Affairs (VA) systematisk vurderet helbredsresultater hos mere end 2 millioner mennesker med diabetes, som tager den populære vægttabsmedicin. De fandt udbredte sammenhænge med kognitive og adfærdsmæssige sundhedsmæssige fordele, hvilket blandt andet viste øget risiko for pancreatitis og nyresygdom.

Undersøgelsen vil blive offentliggjort 20. januar i tidsskriftet Nature Medicine.

"I betragtning af stoffernes nye nyhed og deres eksploderende popularitet, er det vigtigt systematisk at undersøge deres virkninger på alle kropssystemer - uden at efterlade stenen uvendt - for at forstå, hvad de gør, og hvad de ikke gør," sagde seniorforfatter Ziyad Al-Aaly, MD, en klinisk epidemiolog og nefrolog, der behandler patienter på Washington St.

Vores tilgang har gjort det muligt for os at opbygge en omfattende atlaskortlægning af GLP-1RA-foreninger, der spænder over alle organsystemer. Resultaterne af undersøgelsen giver indsigt i nogle kendte og tidligere uerkendte fordele og risici ved GLP-1RA, som kan være nyttige til at informere klinisk pleje og vejlede forskningsdagsordener. “

Ziyad AL-Au-outside, klinisk epidemiolog og nefrolog

Lægemidlerne, der tages en gang om ugen ved injektion, simulerer naturligt producerede hormoner, der dæmper appetitten og langsom fordøjelsen, hvilket giver længerevarende mæthed. En sund kost og motion hjælper også med vægttab.

Til undersøgelsen analyserede Washu Medicine-forskere en database vedligeholdt af det amerikanske departement for veterananliggender. De sammenlignede 175 sundhedsresultater mellem veteraner, der tog GLP-1RA-lægemidler til behandling af deres diabetes, og dem, der tog mere traditionelle lægemidler, der sælges under mærkenavne som Jardiance, Glipizide og Januvia.

I alt undersøgte datasættet mere end 2 millioner veteraner, der blev behandlet for diabetes fra 1. oktober 2017 til 31. december 2023. Patienterne omfattede mennesker af forskellige aldre, racer og køn.

GLP-1RA-medicin var forbundet med betydelige neurologiske og adfærdsmæssige sundhedsmæssige fordele med øget risiko for anfald og afhængighed af stoffer som alkohol, cannabis, stimulanser og opioider. Folk, der tog vægttabsmedicin, oplevede også en reduceret risiko for selvmordstanker, selvskade, bulimi og psykotiske lidelser såsom skizofreni.

Washu Medicines resultater viste også en reduceret risiko for neurokognitive sygdomme som Alzheimers og demens.

"Interessant nok virker GLP-1RA-lægemidler på receptorer udtrykt i hjerneområder, The VA St. Louis Health Care System, hvor han er direktør for forsknings- og udviklingstjenester. "Disse lægemidler reducerer også inflammation i hjernen og fører til vægttab. Begge faktorer kan forbedre hjernens sundhed og forklare den reducerede risiko for sygdomme som Alzheimers sygdom og demens."

Mens GLP-1RA-lægemidler viser effektivitet mod en række sundhedsproblemer, er omfanget af de tilknyttede fordele små - omkring 10 til 20 procent reduktion i de fleste resultater. "Men den beskedne effekt negerer ikke den potentielle værdi af disse lægemidler, især i forhold, hvor der for eksempel findes få effektive behandlingsmuligheder," sagde Al-Außer. "Dette kan også betyde, at disse medikamenter er mest gavnlige i forbindelse med andre interventioner såsom livsstilsændringer eller anden medicin."

Undersøgelsen bekræftede også tidligere forskning, der beskriver stoffernes potentiale til at reducere risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde og andre kardiovaskulære problemer.

Al-Aaly understregede, at hans undersøgelse også fremhævede potentielle ulemper ved stofferne, herunder en øget risiko for mave-tarmproblemer såsom kvalme, opkastning, diarré og i sjældne tilfælde lammelse af maven. "Disse er blevet veldokumenteret i forskning og anekdotisk," sagde Al-Außer. "Vores undersøgelse bekræftede sådanne resultater."

Men det nye er de potentielle måder, hvorpå GLP-1RA-lægemidler kan påvirke bugspytkirtlen og nyrerne negativt. Selvom disse bivirkninger er ualmindelige, kan de være meget alvorlige; Læger skal være opmærksomme på tegn på pancreatitis og overvåge nyrefunktionen hos personer, der tager GLP-1RA-medicin. Nyreproblemer kan opstå uden symptomer, indtil sygdommen er i et fremskredent stadium med begrænsede behandlingsmuligheder.

"GLP-1RA-lægemidler kan have brede sundhedsmæssige fordele," sagde Al-Aaly. "De er dog ikke uden risici. Vores resultater fremhæver muligheden for bredere anvendelser af disse lægemidler, men fremhæver også vigtige risici, som bør overvåges nøje hos personer, der tager disse lægemidler."

Kilder: