Αποκαλύφθηκαν τα οφέλη και οι κίνδυνοι των δημοφιλών φαρμάκων απώλειας βάρους

Αποκαλύφθηκαν τα οφέλη και οι κίνδυνοι των δημοφιλών φαρμάκων απώλειας βάρους

Η ζήτηση για φάρμακα απώλειας βάρους που πωλούνται με εμπορικές ονομασίες όπως το Ozempic και το Wegurchaden συνεχίζει να αυξάνεται, με μια πρόσφατη μελέτη να αναφέρει ότι οκτώ Αμερικανοί έχουν χρησιμοποιήσει ή χρησιμοποιούν επί του παρόντος τα φάρμακα για τη θεραπεία του διαβήτη, των καρδιακών παθήσεων ή της παχυσαρκίας.

Επίσημα, αυτά τα φάρμακα είναι γνωστά ως αγωνιστές του υποδοχέα πεπτιδίου-1 τύπου γλυκαγόνης (GLP-1RA) και περιλαμβάνουν τα Mounjaro και Zepbound. Ανεπίσημα, τα μέσα ενημέρωσης, οι ασθενείς και ακόμη και ορισμένοι γιατροί έχουν ονομάσει τα φάρμακα GLP-1 "θαυματουργά φάρμακα" λόγω της βαθιάς απώλειας βάρους μεταξύ των χρηστών. Ενώ αυτά τα οφέλη για την υγεία είναι καλά τεκμηριωμένα, οι πληροφορίες σχετικά με τις επιδράσεις των φαρμάκων στα συστήματα οργάνων του σώματος είναι σπάνιες.

Τώρα, ερευνητές στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο Σεντ Λούις και στο Σύστημα Υγείας του Σεντ Λούις στην Υποθέσεις Βετεράνων (VA) έχουν αξιολογήσει συστηματικά τα αποτελέσματα υγείας σε περισσότερα από 2 εκατομμύρια άτομα με διαβήτη που λαμβάνουν τα δημοφιλή φάρμακα για την απώλεια βάρους. Βρήκαν εκτεταμένες συσχετίσεις με γνωστικά και συμπεριφορικά οφέλη για την υγεία, δείχνοντας αυξημένους κινδύνους παγκρεατίτιδας και νεφρικής νόσου, μεταξύ άλλων.

Η μελέτη θα δημοσιευθεί στις 20 Ιανουαρίου στο περιοδικό Nature Medicine.

«Δεδομένης της καινοτομίας των φαρμάκων και της εκρηκτικής δημοτικότητάς τους, είναι σημαντικό να εξετάζουμε συστηματικά τις επιδράσεις τους σε όλα τα συστήματα του σώματος – χωρίς να αφήνουμε ίχνη – για να καταλάβουμε τι κάνουν και τι δεν κάνουν», δήλωσε ο ανώτερος συγγραφέας της μελέτης Ziyad Al-Aaly, MD, κλινικός επιδημιολόγος και νεφρολόγος που θεραπεύει ασθενείς στο Johnine-affiliated Medicine. Σεντ Λούις.

Η προσέγγισή μας μας έδωσε τη δυνατότητα να δημιουργήσουμε μια ολοκληρωμένη χαρτογράφηση άτλαντα των συσχετισμών GLP-1RA που καλύπτουν όλα τα συστήματα οργάνων. Τα αποτελέσματα της μελέτης παρέχουν πληροφορίες για ορισμένα γνωστά και προηγουμένως μη αναγνωρισμένα οφέλη και κινδύνους του GLP-1RA που μπορεί να είναι χρήσιμα για την ενημέρωση της κλινικής φροντίδας και την καθοδήγηση των ερευνητικών προγραμμάτων. "

Ο Ziyad AL-Au-outside, κλινικός επιδημιολόγος και νεφρολόγος

Τα φάρμακα, που λαμβάνονται μία φορά την εβδομάδα με ένεση, προσομοιώνουν φυσικώς παραγόμενες ορμόνες που περιορίζουν την όρεξη και επιβραδύνουν την πέψη, δημιουργώντας κορεσμούς που διαρκούν περισσότερο. Η υγιεινή διατροφή και η άσκηση βοηθούν επίσης στην απώλεια βάρους.

Για τη μελέτη, οι ερευνητές της Washu Medicine ανέλυσαν μια βάση δεδομένων που διατηρεί το Υπουργείο Υποθέσεων Βετεράνων των ΗΠΑ. Συνέκριναν 175 αποτελέσματα υγείας μεταξύ βετεράνων που έλαβαν φάρμακα GLP-1RA για τη θεραπεία του διαβήτη τους και εκείνων που πήραν πιο παραδοσιακά φάρμακα που πωλούνταν με εμπορικές ονομασίες όπως Jardiance, Glipizide και Januvia.

Συνολικά, το σύνολο δεδομένων εξέτασε περισσότερους από 2 εκατομμύρια βετεράνους που έλαβαν θεραπεία για διαβήτη από την 1η Οκτωβρίου 2017 έως τις 31 Δεκεμβρίου 2023. Οι ασθενείς περιελάμβαναν άτομα διαφορετικής ηλικίας, φυλής και φύλου.

Τα φάρμακα GLP-1RA συσχετίστηκαν με σημαντικά νευρολογικά και συμπεριφορικά οφέλη για την υγεία, με αυξημένο κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων και εθισμού σε ουσίες όπως το αλκοόλ, η κάνναβη, τα διεγερτικά και τα οπιοειδή. Τα άτομα που έλαβαν τα φάρμακα απώλειας βάρους παρουσίασαν επίσης μειωμένο κίνδυνο αυτοκτονικών σκέψεων, αυτοτραυματισμού, βουλιμίας και ψυχωσικών διαταραχών όπως η σχιζοφρένεια.

Τα αποτελέσματα της Washu Medicine έδειξαν επίσης μειωμένο κίνδυνο νευρογνωστικών ασθενειών όπως το Αλτσχάιμερ και η άνοια.

"Είναι ενδιαφέρον ότι τα φάρμακα GLP-1RA δρουν σε υποδοχείς που εκφράζονται σε περιοχές του εγκεφάλου, το VA St. Louis Health Care System, όπου είναι διευθυντής υπηρεσιών έρευνας και ανάπτυξης. "Αυτά τα φάρμακα μειώνουν επίσης τη φλεγμονή στον εγκέφαλο και οδηγούν σε απώλεια βάρους. Και οι δύο παράγοντες μπορούν να βελτιώσουν την υγεία του εγκεφάλου και να εξηγήσουν τον μειωμένο κίνδυνο ασθενειών όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ και η άνοια».

Ενώ τα φάρμακα GLP-1RA επιδεικνύουν αποτελεσματικότητα έναντι μιας ποικιλίας προβλημάτων υγείας, το μέγεθος των σχετικών οφελών είναι μικρό - περίπου 10 έως 20 τοις εκατό μείωση στα περισσότερα αποτελέσματα. «Ωστόσο, το μέτριο αποτέλεσμα δεν αναιρεί τη δυνητική αξία αυτών των φαρμάκων, ιδιαίτερα σε συνθήκες όπου, για παράδειγμα, υπάρχουν λίγες αποτελεσματικές θεραπευτικές επιλογές», είπε ο Al-Außer. «Αυτό μπορεί επίσης να σημαίνει ότι αυτά τα φάρμακα είναι πιο ωφέλιμα σε συνδυασμό με άλλες παρεμβάσεις, όπως αλλαγές στον τρόπο ζωής ή άλλα φάρμακα».

Η μελέτη επιβεβαίωσε επίσης προηγούμενη έρευνα που περιγράφει τη δυνατότητα των φαρμάκων να μειώνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού και άλλων καρδιαγγειακών προβλημάτων.

Ο Al-Aaly τόνισε ότι η μελέτη του τόνισε επίσης πιθανά μειονεκτήματα των φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένου του αυξημένου κινδύνου γαστρεντερικών προβλημάτων όπως ναυτία, έμετος, διάρροια και, σε σπάνιες περιπτώσεις, παράλυση του στομάχου. «Αυτά έχουν τεκμηριωθεί καλά στην έρευνα και ανέκδοτα», είπε ο Al-Außer. «Η μελέτη μας επιβεβαίωσε τέτοια αποτελέσματα».

Αλλά αυτό που είναι νέο είναι οι πιθανοί τρόποι με τους οποίους τα φάρμακα GLP-1RA μπορεί να επηρεάσουν αρνητικά το πάγκρεας και τα νεφρά. Αν και αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ασυνήθιστες, μπορεί να είναι πολύ σοβαρές. Οι γιατροί πρέπει να είναι σε εγρήγορση για σημεία παγκρεατίτιδας και να παρακολουθούν τη νεφρική λειτουργία σε άτομα που λαμβάνουν φάρμακα GLP-1RA. Τα νεφρικά προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν χωρίς συμπτώματα έως ότου η ασθένεια βρίσκεται σε προχωρημένο στάδιο με περιορισμένες θεραπευτικές επιλογές.

«Τα φάρμακα GLP-1RA μπορεί να έχουν μεγάλα οφέλη για την υγεία», είπε ο Al-Aaly. "Ωστόσο, δεν είναι χωρίς κινδύνους. Τα αποτελέσματά μας υπογραμμίζουν τη δυνατότητα για ευρύτερες εφαρμογές για αυτά τα φάρμακα, αλλά επίσης υπογραμμίζουν σημαντικούς κινδύνους που θα πρέπει να παρακολουθούνται προσεκτικά σε άτομα που λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα."

Πηγές: