Selgus populaarsete kaalulangusravimite eelised ja riskid

Selgus populaarsete kaalulangusravimite eelised ja riskid

Nõudlus kaalulangetusravimite järele, mida müüakse selliste kaubamärkide all nagu Ozempic ja Wegurchaden, kasvab jätkuvalt, hiljutise uuringu kohaselt on kaheksa ameeriklast kasutanud või kasutavad praegu ravimeid diabeedi, südamehaiguste või rasvumise raviks.

Formaalselt on need ravimid tuntud kui glükagoonitaolised peptiid-1 retseptori agonistid (GLP-1RA) ja nende hulka kuuluvad Mounjaro ja Zepbound. Mitteametlikult on meedia, patsiendid ja isegi mõned arstid nimetanud GLP-1 ravimeid "imeravimiteks" kasutajate olulise kaalukaotuse tõttu. Kuigi need tervisega seotud eelised on hästi teada, on teave ravimite toime kohta keha organsüsteemidele napp.

Nüüd on Washingtoni ülikooli meditsiinikooli St. Louisis ja St. Louis'i tervishoiusüsteemi veteranide küsimustes (VA) teadlased süstemaatiliselt hinnanud enam kui 2 miljoni diabeediga inimese tervisenäitajaid, kes võtavad populaarseid kaalulangetamisravimeid. Nad leidsid laialdasi seoseid kognitiivse ja käitumusliku tervisega seotud eelistega, näidates muu hulgas suurenenud pankreatiidi ja neeruhaiguste riski.

Uuring avaldatakse 20. jaanuaril ajakirjas Nature Medicine.

"Arvestades ravimite uudsust ja nende plahvatuslikku populaarsust, on oluline süstemaatiliselt uurida nende mõju kõikidele kehasüsteemidele – jätmata ühtki kivi tegemata –, et mõista, mida nad teevad ja mida nad ei tee," ütles uuringu vanemautor Ziyad Al-Aaly, MD, kliiniline epidemioloog ja nefroloog, kes ravib patsiente Washu Medicine'iga seotud haiglas St. Johnan J. Louiss Co.

Meie lähenemisviis on võimaldanud meil koostada GLP-1RA assotsiatsioonide kõikehõlmava atlase, mis hõlmab kõiki elundisüsteeme. Uuringu tulemused annavad ülevaate mõnest teadaolevast ja varem tunnustamata GLP-1RA eelisest ja riskist, mis võivad olla kasulikud kliinilise hoolduse teavitamisel ja uurimiskavade suunamisel. “

Ziyad AL-Au-väljas, kliiniline epidemioloog ja nefroloog

Ravimid, mida võetakse kord nädalas süstimise teel, simuleerivad looduslikult toodetud hormoone, mis piiravad söögiisu ja aeglustavad seedimist, tekitades kauem kestva küllastustunde. Tervislik toitumine ja trenn aitavad ka kaalu langetada.

Uuringu jaoks analüüsisid Washu meditsiini teadlased USA veteranide ministeeriumi hallatavat andmebaasi. Nad võrdlesid 175 tervisenäitajat veteranide vahel, kes võtsid diabeedi raviks GLP-1RA ravimeid, ja nende vahel, kes võtsid traditsioonilisemaid ravimeid, mida müüdi selliste kaubamärkide all nagu Jardiance, Glipizide ja Januvia.

Kokku uuriti andmekogumis enam kui 2 miljonit diabeeti ravitud veterani ajavahemikus 1. oktoober 2017 kuni 31. detsember 2023. Patsientide seas oli erinevas vanuses, rassist ja soost inimesi.

GLP-1RA ravimeid seostati märkimisväärse neuroloogilise ja käitumusliku tervisega seotud eelistega, suurendades krambihoogude riski ja sõltuvust sellistest ainetest nagu alkohol, kanep, stimulandid ja opioidid. Inimesed, kes võtsid kaalulangetamise ravimeid, kogesid ka vähenenud enesetapumõtete, enesevigastamise, buliimia ja psühhootiliste häirete, nagu skisofreenia, riski.

Washu Medicine'i tulemused näitasid ka neurokognitiivsete haiguste, nagu Alzheimeri tõve ja dementsuse, riski vähenemist.

"Huvitav on see, et GLP-1RA ravimid toimivad ajupiirkondades ekspresseeritud retseptoritele, VA St. Louis Health Care System, kus ta on uurimis- ja arendusteenuste direktor. "Need ravimid vähendavad ka ajupõletikku ja põhjustavad kaalulangust. Mõlemad tegurid võivad parandada aju tervist ja selgitada selliste haiguste nagu Alzheimeri tõve ja dementsuse riski vähenemist.

Kuigi GLP-1RA ravimid on tõhusad mitmesuguste terviseprobleemide vastu, on nendega seotud kasu suurus väike - enamiku tulemuste vähenemine umbes 10–20 protsenti. "Siiski ei muuda tagasihoidlik toime nende ravimite potentsiaalset väärtust, eriti tingimustes, kus näiteks on vähe tõhusaid ravivõimalusi," ütles Al-Außer. "See võib tähendada ka seda, et need ravimid on kõige kasulikumad koos muude sekkumistega, nagu elustiili muutused või muud ravimid."

Uuring kinnitas ka varasemaid uuringuid, mis kirjeldasid ravimite potentsiaali vähendada südameinfarkti, insuldi ja muude kardiovaskulaarsete probleemide riski.

Al-Aaly rõhutas, et tema uuring tõi välja ka ravimite võimalikud varjuküljed, sealhulgas suurenenud risk seedetrakti probleemideks, nagu iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja harvadel juhtudel mao halvatus. "Need on uuringutes ja anekdootlikult hästi dokumenteeritud," ütles Al-Außer. "Meie uuring kinnitas selliseid tulemusi."

Kuid uudne on võimalikud viisid, kuidas GLP-1RA ravimid võivad kõhunääret ja neere negatiivselt mõjutada. Kuigi need kõrvaltoimed on aeg-ajalt, võivad need olla väga tõsised; Arstid peavad olema tähelepanelikud pankreatiidi nähtude suhtes ja jälgima neerufunktsiooni inimestel, kes võtavad GLP-1RA ravimeid. Neeruprobleemid võivad ilmneda ilma sümptomiteta, kuni haigus on kaugelearenenud ja piiratud ravivõimalustega.

"GLP-1RA ravimitel võib olla tervisele palju kasu, " ütles Al-Aaly. "Siiski ei ole need riskideta. Meie tulemused toovad esile võimaluse nende ravimite laiemaks kasutamiseks, kuid rõhutavad ka olulisi riske, mida tuleks neid ravimeid võtvate inimeste puhul hoolikalt jälgida."

Allikad: