Suosittujen painonpudotuslääkkeiden edut ja riskit paljastettiin

Suosittujen painonpudotuslääkkeiden edut ja riskit paljastettiin

Ozempicin ja Wegurchadenin kaltaisilla tuotenimillä myytävien painonpudotuslääkkeiden kysyntä jatkaa kasvuaan, ja tuoreen tutkimuksen mukaan kahdeksan amerikkalaista on käyttänyt tai käyttää parhaillaan lääkkeitä diabeteksen, sydänsairauksien tai liikalihavuuden hoitoon.

Muodollisesti nämä lääkkeet tunnetaan glukagonin kaltaisina peptidi-1-reseptoriagonisteina (GLP-1RA), ja niihin kuuluvat Mounjaro ja Zepbound. Epävirallisesti media, potilaat ja jopa jotkut lääkärit ovat kutsuneet GLP-1-lääkkeitä "ihmelääkkeiksi" käyttäjien voimakkaan painonpudotuksen vuoksi. Vaikka nämä terveyshyödyt ovat vakiintuneita, tietoa lääkkeiden vaikutuksista kehon elinjärjestelmiin on vähän.

Nyt Washingtonin yliopiston lääketieteellisen koulun tutkijat St. Louisissa ja St. Louis Health Care System at Veterans Affairs (VA) ovat systemaattisesti arvioineet terveystuloksia yli 2 miljoonalla diabeetikolla, jotka käyttävät suosittuja painonpudotuslääkkeitä. He löysivät laajalle levinneitä assosiaatioita kognitiivisten ja käyttäytymiseen liittyvien terveyshyötyjen kanssa, mikä osoitti muun muassa lisääntynyttä haimatulehduksen ja munuaissairauden riskiä.

Tutkimus julkaistaan ​​20. tammikuuta Nature Medicine -lehdessä.

"Kun otetaan huomioon lääkkeiden uutuus ja niiden räjähdysmäinen suosio, on tärkeää tutkia systemaattisesti niiden vaikutuksia kaikkiin kehon järjestelmiin, jotta voidaan ymmärtää, mitä ne tekevät ja mitä he eivät tee", sanoi tutkimuksen vanhempi tutkija Ziyad Al-Aaly, MD, kliininen epidemiologi ja nefrologi, joka hoitaa potilaita Washu Medicine -yhtiöön kuuluvassa sairaalassa St. Johnan Co.

Lähestymistapamme on auttanut meitä rakentamaan kattavan kartastokartoituksen GLP-1RA-assosiaatioista, jotka kattavat kaikki elinjärjestelmät. Tutkimuksen tulokset antavat näkemyksiä GLP-1RA:n tunnetuista ja aiemmin tuntemattomista eduista ja riskeistä, jotka voivat olla hyödyllisiä kliinisen hoidon tiedottamisessa ja tutkimussuunnitelmien ohjaamisessa. "

Ziyad AL-Au-ulkopuolella, kliininen epidemiologi ja nefrologi

Kerran viikossa ruiskeena otetut lääkkeet simuloivat luonnollisesti tuotettuja hormoneja, jotka hillitsevät ruokahalua ja hidastavat ruoansulatusta, tuottaen pidempään kylläisyyttä. Terveellinen ruokavalio ja liikunta auttavat myös painonpudotuksessa.

Washu Medicinen tutkijat analysoivat tutkimusta varten Yhdysvaltain veteraaniministeriön ylläpitämää tietokantaa. He vertasivat 175 terveystulosta veteraanien välillä, jotka käyttivät GLP-1RA-lääkkeitä diabeteksen hoitoon, ja niiden välillä, jotka käyttivät perinteisiä lääkkeitä, joita myydään tuotenimillä, kuten Jardiance, Glipizide ja Januvia.

Aineistossa tutkittiin yhteensä yli 2 miljoonaa diabeteksen vuoksi hoidettua veteraania 1.10.2017-31.12.2023. Potilaita oli eri ikäisiä, roduisia ja sukupuolisia.

GLP-1RA-lääkkeisiin liittyi merkittäviä neurologisia ja käyttäytymiseen liittyviä terveyshyötyjä sekä lisääntynyt kohtausten riski ja riippuvuus alkoholista, kannabiksesta, piristeistä ja opioideista. Painonpudotuslääkkeitä käyttävillä ihmisillä oli myös pienempi itsemurha-ajatusten, itsensä vahingoittamisen, bulimian ja psykoottisten häiriöiden, kuten skitsofrenian, riski.

Washu Medicinen tulokset osoittivat myös pienentyneen neurokognitiivisten sairauksien, kuten Alzheimerin ja dementian, riskin.

"Mielenkiintoista on, että GLP-1RA-lääkkeet vaikuttavat reseptoreihin, jotka ilmenevät aivoalueilla, VA St. Louis Health Care Systemissä, jossa hän on tutkimus- ja kehityspalveluiden johtaja. "Nämä lääkkeet vähentävät myös tulehdusta aivoissa ja johtavat painonpudotukseen. Molemmat tekijät voivat parantaa aivojen terveyttä ja selittää sairauksien, kuten Alzheimerin taudin ja dementian, pienentyneen riskin."

Vaikka GLP-1RA-lääkkeet osoittavat tehokkuutta useisiin terveysongelmiin, niihin liittyvät hyödyt ovat pieniä - noin 10-20 prosentin vähennys useimmissa tuloksissa. "Vaatimaton vaikutus ei kuitenkaan poista näiden lääkkeiden potentiaalista arvoa, etenkään olosuhteissa, joissa esimerkiksi tehokkaita hoitovaihtoehtoja on vähän", Al-Außer sanoi. "Tämä voi myös tarkoittaa, että nämä lääkkeet ovat hyödyllisimpiä muiden toimenpiteiden, kuten elämäntapamuutosten tai muiden lääkkeiden, yhteydessä."

Tutkimus vahvisti myös aiemmat tutkimukset, jotka kuvaavat lääkkeiden potentiaalia vähentää sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja muiden sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.

Al-Aaly korosti, että hänen tutkimuksensa korosti myös lääkkeiden mahdollisia haittapuolia, mukaan lukien lisääntynyt riski saada maha-suolikanavan ongelmia, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja harvoissa tapauksissa mahalaukun halvaus. "Nämä on hyvin dokumentoitu tutkimuksessa ja anekdoottisesti", Al-Außer sanoi. "Tutkimuksemme vahvisti tällaiset tulokset."

Mutta mikä on uutta, ovat mahdolliset tavat, joilla GLP-1RA-lääkkeet voivat vaikuttaa negatiivisesti haimaan ja munuaisiin. Vaikka nämä haittavaikutukset ovat harvinaisia, ne voivat olla erittäin vakavia; Lääkäreiden on oltava valppaina haimatulehduksen oireiden varalta ja seurattava munuaisten toimintaa ihmisillä, jotka käyttävät GLP-1RA-lääkkeitä. Munuaisongelmat voivat ilmaantua ilman oireita, kunnes sairaus on pitkälle edennyt ja hoitovaihtoehdot ovat rajalliset.

"GLP-1RA-lääkkeillä voi olla laajoja terveyshyötyjä", Al-Aaly sanoi. "Ne eivät kuitenkaan ole riskittömiä. Tuloksemme korostavat mahdollisuutta näiden lääkkeiden laajempiin sovelluksiin, mutta korostavat myös tärkeitä riskejä, joita näitä lääkkeitä käyttävien ihmisten tulisi seurata huolellisesti."

Lähteet: