Les avantages et les risques des médicaments populaires pour perdre du poids révélés

Les avantages et les risques des médicaments populaires pour perdre du poids révélés

La demande de médicaments amaigrissants vendus sous des marques comme Ozempic et Wegurchaden continue d'augmenter, une étude récente rapportant que huit Américains ont utilisé ou utilisent actuellement ces médicaments pour traiter le diabète, les maladies cardiaques ou l'obésité.

Formellement, ces médicaments sont connus sous le nom d'agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1RA) et comprennent Mounjaro et Zepbound. De manière informelle, les médias, les patients et même certains médecins ont qualifié les médicaments GLP-1 de « médicaments miracles » en raison de la perte de poids importante chez les utilisateurs. Bien que ces bienfaits pour la santé soient bien établis, les informations sur les effets des médicaments sur les systèmes organiques du corps sont rares.

Aujourd'hui, des chercheurs de l'École de médecine de l'Université de Washington à Saint-Louis et du système de santé de Saint-Louis du ministère des Anciens Combattants (VA) ont systématiquement évalué les résultats de santé de plus de 2 millions de personnes atteintes de diabète qui prennent des médicaments populaires pour perdre du poids. Ils ont trouvé des associations répandues avec des bienfaits pour la santé cognitive et comportementale, montrant, entre autres, des risques accrus de pancréatite et de maladie rénale.

L'étude sera publiée le 20 janvier dans la revue Nature Medicine.

"Compte tenu de la nouveauté des médicaments et de leur popularité croissante, il est important d'examiner systématiquement leurs effets sur tous les systèmes du corps - sans rien négliger - pour comprendre ce qu'ils font et ce qu'ils ne font pas", a déclaré l'auteur principal de l'étude, Ziyad Al-Aaly, MD, épidémiologiste clinicien et néphrologue qui traite des patients à l'hôpital John J. Cochran Veterans Hospital de Saint-Louis, affilié à Washu Medicine.

Notre approche nous a permis de créer un atlas complet des associations GLP-1RA couvrant tous les systèmes organiques. Les résultats de l'étude donnent un aperçu de certains avantages et risques connus et jusqu'alors méconnus du GLP-1RA qui peuvent être utiles pour éclairer les soins cliniques et orienter les programmes de recherche. "

Ziyad AL-Au-outside, épidémiologiste clinicien et néphrologue

Les médicaments, pris une fois par semaine par injection, simulent des hormones produites naturellement qui freinent l'appétit et ralentissent la digestion, produisant ainsi une satiété plus durable. Une alimentation saine et de l’exercice physique contribuent également à perdre du poids.

Pour l’étude, les chercheurs de Washu Medicine ont analysé une base de données gérée par le Département américain des Anciens Combattants. Ils ont comparé 175 résultats de santé entre des vétérans qui prenaient des médicaments GLP-1RA pour traiter leur diabète et ceux qui prenaient des médicaments plus traditionnels vendus sous des marques telles que Jardiance, Glipizide et Januvia.

Au total, l'ensemble de données a examiné plus de 2 millions d'anciens combattants traités pour le diabète entre le 1er octobre 2017 et le 31 décembre 2023. Les patients comprenaient des personnes d'âges, de races et de sexes différents.

Les médicaments GLP-1RA ont été associés à des bienfaits neurologiques et comportementaux significatifs, avec un risque accru de convulsions et de dépendance à des substances telles que l’alcool, le cannabis, les stimulants et les opioïdes. Les personnes qui prenaient des médicaments amaigrissants présentaient également un risque réduit de pensées suicidaires, d’automutilation, de boulimie et de troubles psychotiques tels que la schizophrénie.

Les résultats de Washu Medicine ont également montré une réduction du risque de maladies neurocognitives telles que la maladie d'Alzheimer et la démence.

"Il est intéressant de noter que les médicaments GLP-1RA agissent sur les récepteurs exprimés dans les zones cérébrales, a déclaré le VA St. Louis Health Care System, où il est directeur des services de recherche et développement. "Ces médicaments réduisent également l'inflammation dans le cerveau et entraînent une perte de poids. Les deux facteurs peuvent améliorer la santé cérébrale et expliquer le risque réduit de maladies telles que la maladie d’Alzheimer et la démence. »

Bien que les médicaments GLP-1RA démontrent leur efficacité contre une variété de problèmes de santé, l'ampleur des bénéfices associés est faible : environ 10 à 20 pour cent de réduction dans la plupart des résultats. "Cependant, cet effet modeste n'annule pas la valeur potentielle de ces médicaments, en particulier dans des conditions où, par exemple, il existe peu d'options thérapeutiques efficaces", a déclaré Al-Außer. "Cela peut également signifier que ces médicaments sont plus bénéfiques en conjonction avec d'autres interventions telles que des changements de mode de vie ou d'autres médicaments."

L'étude a également confirmé des recherches antérieures décrivant le potentiel des médicaments à réduire le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et d'autres problèmes cardiovasculaires.

Al-Aaly a souligné que son étude a également mis en évidence les inconvénients potentiels de ces médicaments, notamment un risque accru de problèmes gastro-intestinaux tels que des nausées, des vomissements, de la diarrhée et, dans de rares cas, une paralysie de l'estomac. "Ceux-ci ont été bien documentés dans la recherche et de manière anecdotique", a déclaré Al-Außer. "Notre étude a confirmé ces résultats."

Mais ce qui est nouveau, ce sont les effets potentiels des médicaments GLP-1RA sur le pancréas et les reins. Bien que ces effets indésirables soient rares, ils peuvent être très graves ; Les médecins doivent être attentifs aux signes de pancréatite et surveiller la fonction rénale chez les personnes prenant des médicaments GLP-1RA. Les problèmes rénaux peuvent survenir sans symptômes jusqu’à ce que la maladie soit à un stade avancé avec des options de traitement limitées.

« Les médicaments GLP-1RA pourraient avoir de vastes bienfaits pour la santé », a déclaré Al-Aaly. "Cependant, ils ne sont pas sans risques. Nos résultats mettent en évidence la possibilité d'applications plus larges pour ces médicaments, mais mettent également en évidence des risques importants qui devraient être soigneusement surveillés chez les personnes prenant ces médicaments."

Sources :