Otkrivene dobrobiti i rizici popularnih lijekova za mršavljenje

Otkrivene dobrobiti i rizici popularnih lijekova za mršavljenje

Potražnja za lijekovima za mršavljenje koji se prodaju pod markama kao što su Ozempic i Wegurchaden nastavlja rasti, a nedavna studija izvješćuje da je osam Amerikanaca koristilo ili trenutno koristi te lijekove za liječenje dijabetesa, bolesti srca ili pretilosti.

Formalno, ovi lijekovi su poznati kao agonisti receptora glukagonu sličnog peptida-1 (GLP-1RA) i uključuju Mounjaro i Zepbound. Neslužbeno, mediji, pacijenti pa čak i neki liječnici prozvali su GLP-1 lijekove "čudesnim lijekovima" zbog dubokog gubitka težine među korisnicima. Dok su ove zdravstvene dobrobiti dobro utvrđene, informacije o učincima lijekova na organske sustave tijela su rijetke.

Sada su istraživači na Medicinskom fakultetu Sveučilišta Washington u St. Louisu i St. Louis Health Care System pri Veterans Affairs (VA) sustavno procijenili zdravstvene ishode kod više od 2 milijuna ljudi s dijabetesom koji uzimaju popularne lijekove za mršavljenje. Pronašli su široku povezanost s dobrobitima za kognitivno i bihevioralno zdravlje, pokazujući, između ostalog, povećane rizike od pankreatitisa i bolesti bubrega.

Studija će biti objavljena 20. siječnja u časopisu Nature Medicine.

"S obzirom na novost lijekova i njihovu eksplozivnu popularnost, važno je sustavno ispitati njihove učinke na sve tjelesne sustave - ne ostavljajući kamen na kamenu - kako bismo razumjeli što čine, a što ne rade", rekao je viši autor studije Ziyad Al-Aaly, dr. med., klinički epidemiolog i nefrolog koji liječi pacijente u veteranskoj bolnici John J. Cochran, povezanoj s Washu Medicine, u St. Louisu.

Naš pristup nam je omogućio da izgradimo sveobuhvatno mapiranje atlasa GLP-1RA asocijacija koje obuhvaćaju sve organske sustave. Rezultati studije daju uvid u neke poznate i prethodno nepriznate dobrobiti i rizike GLP-1RA koji mogu biti korisni za informiranje kliničke skrbi i usmjeravanje planova istraživanja. “

Ziyad AL-Au-außen, klinische Epidemiologe und Nephrologe

Lijekovi, koji se uzimaju jednom tjedno putem injekcije, simuliraju prirodno proizvedene hormone koji obuzdavaju apetit i usporavaju probavu, stvarajući dugotrajniju sitost. Zdrava prehrana i tjelovježba također pomažu kod mršavljenja.

Za potrebe studije, istraživači Washu Medicine analizirali su bazu podataka koju održava američki Odjel za pitanja veterana. Usporedili su 175 zdravstvenih ishoda između veterana koji su uzimali GLP-1RA lijekove za liječenje dijabetesa i onih koji su uzimali tradicionalnije lijekove koji se prodaju pod markama kao što su Jardiance, Glipizide i Januvia.

Ukupno je skup podataka pregledao više od 2 milijuna veterana liječenih od dijabetesa od 1. listopada 2017. do 31. prosinca 2023. Među pacijentima su bili ljudi različite dobi, rase i spola.

Lijekovi GLP-1RA povezani su sa značajnim neurološkim i bihevioralnim zdravstvenim prednostima, s povećanim rizikom od napadaja i ovisnosti o supstancama kao što su alkohol, kanabis, stimulansi i opioidi. Ljudi koji su uzimali lijekove za mršavljenje također su iskusili smanjeni rizik od suicidalnih misli, samoozljeđivanja, bulimije i psihotičnih poremećaja poput shizofrenije.

Rezultati Washu Medicine također su pokazali smanjen rizik od neurokognitivnih bolesti kao što su Alzheimerova bolest i demencija.

"Zanimljivo je da GLP-1RA lijekovi djeluju na receptore izražene u područjima mozga, VA St. Louis Health Care System, gdje je direktor usluga istraživanja i razvoja. "Ti lijekovi također smanjuju upalu u mozgu i dovode do gubitka težine. Oba čimbenika mogu poboljšati zdravlje mozga i objasniti smanjeni rizik od bolesti kao što su Alzheimerova bolest i demencija."

Dok GLP-1RA lijekovi pokazuju učinkovitost protiv raznih zdravstvenih problema, veličina povezanih dobrobiti je mala - oko 10 do 20 posto smanjenja u većini ishoda. "Međutim, skroman učinak ne negira potencijalnu vrijednost ovih lijekova, osobito u uvjetima u kojima, na primjer, postoji malo učinkovitih mogućnosti liječenja", rekao je Al-Außer. "To također može značiti da su ti lijekovi najkorisniji u kombinaciji s drugim intervencijama kao što su promjene načina života ili drugi lijekovi."

Studija je također potvrdila prethodna istraživanja koja su opisivala potencijal lijekova za smanjenje rizika od srčanog udara, moždanog udara i drugih kardiovaskularnih problema.

Al-Aaly je naglasio da je njegova studija također istaknula potencijalne nedostatke lijekova, uključujući povećan rizik od gastrointestinalnih problema kao što su mučnina, povraćanje, proljev i, u rijetkim slučajevima, paraliza želuca. "To je dobro dokumentirano u istraživanju i anegdotalno", rekao je Al-Außer. "Naša studija potvrdila je takve rezultate."

Ali ono što je novo su mogući načini na koje lijekovi GLP-1RA mogu negativno utjecati na gušteraču i bubrege. Iako su ove nuspojave neuobičajene, mogu biti vrlo ozbiljne; Liječnici moraju biti oprezni zbog znakova pankreatitisa i pratiti funkciju bubrega kod ljudi koji uzimaju lijekove GLP-1RA. Problemi s bubrezima mogu se pojaviti bez simptoma sve dok bolest nije u uznapredovalom stadiju s ograničenim mogućnostima liječenja.

"GLP-1RA lijekovi mogu imati široku korist za zdravlje", rekao je Al-Aaly. "Međutim, oni nisu bez rizika. Naši rezultati naglašavaju mogućnost šire primjene ovih lijekova, ali također naglašavaju važne rizike koje treba pažljivo pratiti kod ljudi koji uzimaju te lijekove."

Izvori: