Rivelati benefici e rischi dei popolari farmaci dimagranti

Rivelati benefici e rischi dei popolari farmaci dimagranti

La domanda di farmaci dimagranti venduti con marchi come Ozempic e Wegurchaden continua ad aumentare, con un recente studio che riporta che otto americani hanno usato o stanno attualmente usando i farmaci per curare il diabete, le malattie cardiache o l'obesità.

Formalmente, questi farmaci sono noti come agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1RA) e includono Mounjaro e Zepbound. In modo informale, i media, i pazienti e persino alcuni medici hanno soprannominato i farmaci GLP-1 “farmaci miracolosi” a causa della profonda perdita di peso tra gli utilizzatori. Sebbene questi benefici per la salute siano ben accertati, le informazioni sugli effetti dei farmaci sugli organi del corpo sono scarse.

Ora, i ricercatori della Washington University School of Medicine di St. Louis e del St. Louis Health Care System presso Veterans Affairs (VA) hanno valutato sistematicamente i risultati sulla salute di oltre 2 milioni di persone con diabete che assumono i popolari farmaci dimagranti. Hanno trovato associazioni diffuse con benefici per la salute cognitiva e comportamentale, mostrando, tra le altre cose, un aumento del rischio di pancreatite e malattie renali.

Lo studio sarà pubblicato il 20 gennaio sulla rivista Nature Medicine.

"Data la novità dei farmaci e la loro crescente popolarità, è importante esaminare sistematicamente i loro effetti su tutti i sistemi del corpo - senza lasciare nulla di intentato - per capire cosa fanno e cosa non fanno", ha detto l'autore senior dello studio Ziyad Al-Aaly, MD, epidemiologo clinico e nefrologo che cura i pazienti presso il John J. Cochran Veterans Hospital affiliato a Washu Medicine a St. Louis.

Il nostro approccio ci ha permesso di costruire una mappatura completa dell'atlante delle associazioni GLP-1RA che abbracciano tutti i sistemi di organi. I risultati dello studio forniscono approfondimenti su alcuni benefici e rischi noti e precedentemente non riconosciuti del GLP-1RA che potrebbero essere utili per informare l’assistenza clinica e guidare i programmi di ricerca. “

Ziyad AL-Au-outside, epidemiologo clinico e nefrologo

I farmaci, assunti una volta alla settimana tramite iniezione, simulano gli ormoni prodotti naturalmente che frenano l’appetito e rallentano la digestione, producendo un senso di sazietà più duraturo. Anche una dieta sana e l’esercizio fisico aiutano a perdere peso.

Per lo studio, i ricercatori di Washu Medicine hanno analizzato un database gestito dal Dipartimento per gli affari dei veterani degli Stati Uniti. Hanno confrontato 175 risultati di salute tra i veterani che hanno assunto farmaci GLP-1RA per curare il diabete e quelli che hanno assunto farmaci più tradizionali venduti con marchi come Jardiance, Glipizide e Januvia.

In totale, il set di dati ha esaminato più di 2 milioni di veterani trattati per il diabete dal 1 ottobre 2017 al 31 dicembre 2023. I pazienti includevano persone di età, razze e generi diversi.

I farmaci GLP-1RA sono stati associati a significativi benefici per la salute neurologica e comportamentale, con un aumento del rischio di convulsioni e dipendenza da sostanze come alcol, cannabis, stimolanti e oppioidi. Le persone che hanno assunto farmaci per la perdita di peso hanno anche sperimentato un rischio ridotto di pensieri suicidi, autolesionismo, bulimia e disturbi psicotici come la schizofrenia.

I risultati di Washu Medicine hanno mostrato anche un rischio ridotto di malattie neurocognitive come l'Alzheimer e la demenza.

"È interessante notare che i farmaci GLP-1RA agiscono sui recettori espressi nelle aree del cervello, The VA St. Louis Health Care System, dove è direttore dei servizi di ricerca e sviluppo. "Questi farmaci riducono anche l'infiammazione nel cervello e portano alla perdita di peso. Entrambi i fattori possono migliorare la salute del cervello e spiegare la riduzione del rischio di malattie come il morbo di Alzheimer e la demenza”.

Sebbene i farmaci GLP-1RA dimostrino efficacia contro una varietà di problemi di salute, l’entità dei benefici associati è piccola: una riduzione di circa il 10-20% nella maggior parte dei risultati. "Tuttavia, l'effetto modesto non annulla il potenziale valore di questi farmaci, in particolare in condizioni in cui, ad esempio, esistono poche opzioni terapeutiche efficaci", ha affermato Al-Außer. "Ciò può anche significare che questi farmaci sono più utili in combinazione con altri interventi come cambiamenti nello stile di vita o altri farmaci."

Lo studio ha inoltre confermato ricerche precedenti che descrivevano il potenziale dei farmaci nel ridurre il rischio di infarto, ictus e altri problemi cardiovascolari.

Al-Aaly ha sottolineato che il suo studio ha evidenziato anche potenziali svantaggi dei farmaci, compreso un aumento del rischio di problemi gastrointestinali come nausea, vomito, diarrea e, in rari casi, paralisi dello stomaco. "Questi sono stati ben documentati nella ricerca e aneddoticamente", ha detto Al-Außer. “Il nostro studio ha confermato tali risultati”.

Ma la novità sono i potenziali modi in cui i farmaci GLP-1RA possono influenzare negativamente il pancreas e i reni. Sebbene questi effetti avversi siano rari, possono essere molto gravi; I medici devono prestare attenzione ai segni di pancreatite e monitorare la funzionalità renale nelle persone che assumono farmaci GLP-1RA. I problemi renali possono manifestarsi senza sintomi finché la malattia non è in uno stadio avanzato con opzioni terapeutiche limitate.

"I farmaci GLP-1RA possono avere ampi benefici per la salute", ha affermato Al-Aaly. "Tuttavia, non sono privi di rischi. I nostri risultati evidenziano la possibilità di applicazioni più ampie per questi farmaci, ma evidenziano anche importanti rischi che dovrebbero essere attentamente monitorati nelle persone che assumono questi farmaci."

Fonti: