Fordeler og risiko ved populære vekttapsmedisiner avslørt

Fordeler og risiko ved populære vekttapsmedisiner avslørt

Etterspørselen etter medisiner for vekttap som selges under merkenavn som Ozempic og Wegurchaden fortsetter å øke, med en fersk studie som rapporterte åtte amerikanere har brukt eller bruker stoffene for å behandle diabetes, hjertesykdom eller fedme.

Formelt er disse stoffene kjent som glukagonlignende peptid-1-reseptoragonister (GLP-1RA) og inkluderer Mounjaro og Zepbound. Uformelt har media, pasienter og til og med noen leger kalt GLP-1-medisiner "mirakelmedisiner" på grunn av det store vekttapet blant brukere. Selv om disse helsemessige fordelene er veletablerte, er det sparsom med informasjon om stoffenes effekter i kroppens organsystemer.

Nå har forskere ved Washington University School of Medicine i St. Louis og St. Louis Health Care System ved Veterans Affairs (VA) systematisk vurdert helseutfall hos mer enn 2 millioner mennesker med diabetes som tar de populære vekttapsmedisinene. De fant utbredte assosiasjoner med kognitive og atferdsmessige helsemessige fordeler, og viste blant annet økt risiko for pankreatitt og nyresykdom.

Studien vil bli publisert 20. januar i tidsskriftet Nature Medicine.

"Gitt nyheten til medikamentene og deres eksploderende popularitet, er det viktig å systematisk undersøke effektene deres på alle kroppssystemer - uten å la steinen være ugjort - for å forstå hva de gjør og hva de ikke gjør," sa seniorforfatter Ziyad Al-Aaly, MD, en klinisk epidemiolog og nefrolog som behandler pasienter ved Washu Veterinærmedisinske sykehus i St. Louis.

Vår tilnærming har gjort oss i stand til å bygge en omfattende kartlegging av GLP-1RA assosiasjoner som spenner over alle organsystemer. Resultatene av studien gir innsikt i noen kjente og tidligere ukjente fordeler og risikoer ved GLP-1RA som kan være nyttige for å informere klinisk omsorg og veilede forskningsagendaer. "

Ziyad AL-Au-outside, klinisk epidemiolog og nefrolog

Legemidlene, som tas en gang i uken ved injeksjon, simulerer naturlig produserte hormoner som demper appetitten og senker fordøyelsen, og gir langvarig metthetsfølelse. Et sunt kosthold og trening hjelper også med vekttap.

For studien analyserte Washu Medicine-forskere en database vedlikeholdt av US Department of Veterans Affairs. De sammenlignet 175 helseutfall mellom veteraner som tok GLP-1RA-legemidler for å behandle sin diabetes og de som tok mer tradisjonelle legemidler solgt under merkenavn som Jardiance, Glipizide og Januvia.

Totalt undersøkte datasettet mer enn 2 millioner veteraner som ble behandlet for diabetes fra 1. oktober 2017 til 31. desember 2023. Pasientene inkluderte mennesker i forskjellige aldre, raser og kjønn.

GLP-1RA-medisiner var assosiert med betydelige nevrologiske og atferdsmessige helsegevinster, med økt risiko for anfall og avhengighet av stoffer som alkohol, cannabis, sentralstimulerende midler og opioider. Personer som tok slankemedisinene opplevde også redusert risiko for selvmordstanker, selvskading, bulimi og psykotiske lidelser som schizofreni.

Washu Medicines resultater viste også redusert risiko for nevrokognitive sykdommer som Alzheimers og demens.

"Interessant nok virker GLP-1RA-medisiner på reseptorer uttrykt i hjerneområder, The VA St. Louis Health Care System, hvor han er direktør for forsknings- og utviklingstjenester. "Disse stoffene reduserer også betennelse i hjernen og fører til vekttap. Begge faktorene kan forbedre hjernens helse og forklare den reduserte risikoen for sykdommer som Alzheimers sykdom og demens."

Mens GLP-1RA-legemidler viser effektivitet mot en rekke helseproblemer, er omfanget av de tilhørende fordelene små - omtrent 10 til 20 prosent reduksjon i de fleste utfall. "Men den beskjedne effekten opphever ikke den potensielle verdien av disse stoffene, spesielt i forhold der det for eksempel finnes få effektive behandlingsalternativer," sa Al-Außer. "Dette kan også bety at disse medisinene er mest fordelaktige i forbindelse med andre intervensjoner som livsstilsendringer eller andre medisiner."

Studien bekreftet også tidligere forskning som beskriver legemidlenes potensial for å redusere risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag og andre kardiovaskulære problemer.

Al-Aaly understreket at studien hans også fremhevet potensielle ulemper ved stoffene, inkludert økt risiko for gastrointestinale problemer som kvalme, oppkast, diaré og i sjeldne tilfeller lammelse av magen. "Disse har blitt godt dokumentert i forskning og anekdotisk," sa Al-Außer. "Vår studie bekreftet slike resultater."

Men det nye er de potensielle måtene GLP-1RA-medisiner kan påvirke bukspyttkjertelen og nyrene negativt. Selv om disse bivirkningene er uvanlige, kan de være svært alvorlige; Leger må være på vakt for tegn på pankreatitt og overvåke nyrefunksjonen hos personer som tar GLP-1RA-medisiner. Nyreproblemer kan oppstå uten symptomer inntil sykdommen er i et avansert stadium med begrensede behandlingsmuligheter.

"GLP-1RA-medisiner kan ha brede helsemessige fordeler," sa Al-Aaly. "De er imidlertid ikke uten risiko. Resultatene våre fremhever muligheten for bredere anvendelser for disse legemidlene, men fremhever også viktige risikoer som bør overvåkes nøye hos personer som tar disse legemidlene."

Kilder: