Ujawniono korzyści i ryzyko związane ze stosowaniem popularnych leków odchudzających

Ujawniono korzyści i ryzyko związane ze stosowaniem popularnych leków odchudzających

Popyt na leki odchudzające sprzedawane pod markami takimi jak Ozempic i Wegurchaden stale rośnie, a niedawne badanie wykazało, że ośmiu Amerykanów stosowało lub obecnie stosuje te leki w leczeniu cukrzycy, chorób serca i otyłości.

Formalnie leki te są znane jako agoniści receptora glukagonopodobnego peptydu-1 (GLP-1RA) i obejmują Mounjaro i Zepbound. Nieformalnie media, pacjenci, a nawet niektórzy lekarze nazwali leki GLP-1 „cudownymi lekami” ze względu na głęboką utratę wagi wśród ich użytkowników. Chociaż korzyści zdrowotne są dobrze poznane, informacje na temat wpływu leków na układy narządów organizmu są skąpe.

Obecnie naukowcy z Washington University School of Medicine w St. Louis i St. Louis Health Care System at Veterans Affairs (VA) systematycznie oceniali stan zdrowia ponad 2 milionów osób chorych na cukrzycę przyjmujących popularne leki odchudzające. Odkryli powszechne powiązania z korzyściami zdrowotnymi w zakresie funkcji poznawczych i behawioralnych, wykazując między innymi zwiększone ryzyko zapalenia trzustki i chorób nerek.

Wyniki badania zostaną opublikowane 20 stycznia w czasopiśmie Nature Medicine.

„Biorąc pod uwagę nowość tych leków i ich rosnącą popularność, ważne jest, aby systematycznie badać ich wpływ na wszystkie układy organizmu – nie pozostawiając kamienia na kamieniu – aby zrozumieć, co robią, a czego nie robią” – powiedział starszy autor badania Ziyad Al-Aaly, lekarz medycyny, epidemiolog kliniczny i nefrolog, który leczy pacjentów w szpitalu weteranów Johna J. Cochrana w St. Louis stowarzyszonym z Washu Medicine.

Nasze podejście umożliwiło nam zbudowanie kompleksowego mapowania atlasów powiązań GLP-1RA obejmujących wszystkie układy narządów. Wyniki badania dostarczają informacji na temat niektórych znanych i wcześniej nierozpoznanych korzyści i zagrożeń związanych ze stosowaniem GLP-1RA, które mogą być przydatne w opiece klinicznej i wyznaczaniu kierunków badań. „

Ziyad AL-Au-outside, epidemiolog kliniczny i nefrolog

Leki przyjmowane raz w tygodniu we wstrzyknięciu symulują naturalnie wytwarzane hormony, które ograniczają apetyt i spowalniają trawienie, powodując długotrwałe uczucie sytości. Zdrowa dieta i aktywność fizyczna również pomagają w utracie wagi.

Na potrzeby badania badacze z Washu Medicine przeanalizowali bazę danych prowadzoną przez Departament Spraw Weteranów Stanów Zjednoczonych. Porównali 175 wyników zdrowotnych weteranów, którzy przyjmowali leki GLP-1RA w leczeniu cukrzycy i tych, którzy przyjmowali bardziej tradycyjne leki sprzedawane pod markami, takimi jak Jardiance, Glipizide i Januvia.

W sumie w zestawie danych zbadano ponad 2 miliony weteranów leczonych z powodu cukrzycy od 1 października 2017 r. do 31 grudnia 2023 r. Wśród pacjentów znalazły się osoby w różnym wieku, różnej rasy i płci.

Leki GLP-1RA wiązały się ze znacznymi korzyściami neurologicznymi i behawioralnymi, ze zwiększonym ryzykiem drgawek i uzależnienia od substancji takich jak alkohol, konopie indyjskie, używki i opioidy. U osób, które przyjmowały leki odchudzające, zaobserwowano również zmniejszone ryzyko myśli samobójczych, samookaleczenia, bulimii i zaburzeń psychotycznych, takich jak schizofrenia.

Wyniki Washu Medicine wykazały również zmniejszone ryzyko chorób neurokognitywnych, takich jak choroba Alzheimera i demencja.

„Co ciekawe, leki GLP-1RA działają na receptory wyrażane w obszarach mózgu VA St. Louis Health Care System, gdzie jest dyrektorem ds. usług badawczo-rozwojowych. „Leki te zmniejszają również stany zapalne w mózgu i prowadzą do utraty wagi. Obydwa czynniki mogą poprawić zdrowie mózgu i wyjaśnić zmniejszone ryzyko chorób takich jak choroba Alzheimera i demencja.”

Chociaż leki GLP-1RA wykazują skuteczność w walce z różnymi problemami zdrowotnymi, skala związanych z nimi korzyści jest niewielka – w większości przypadków wynosi około 10 do 20 procent. „Jednak skromny efekt nie neguje potencjalnej wartości tych leków, szczególnie w przypadku schorzeń, w których istnieje na przykład niewiele skutecznych opcji leczenia” – stwierdził Al-Außer. „Może to również oznaczać, że leki te są najskuteczniejsze w połączeniu z innymi interwencjami, takimi jak zmiany stylu życia lub inne leki”.

Badanie potwierdziło również wcześniejsze badania opisujące potencjał tych leków w zmniejszaniu ryzyka zawału serca, udaru mózgu i innych problemów sercowo-naczyniowych.

Al-Aaly podkreślił, że jego badanie ukazało również potencjalne wady leków, w tym zwiększone ryzyko problemów żołądkowo-jelitowych, takich jak nudności, wymioty, biegunka, a w rzadkich przypadkach paraliż żołądka. „Zostały one dobrze udokumentowane w badaniach i anegdotach” – powiedział Al-Außer. „Nasze badanie potwierdziło takie wyniki”.

Nowością jest jednak potencjalny sposób, w jaki leki GLP-1RA mogą negatywnie wpływać na trzustkę i nerki. Chociaż te działania niepożądane są rzadkie, mogą być bardzo poważne; Lekarze muszą zwracać uwagę na objawy zapalenia trzustki i monitorować czynność nerek u osób przyjmujących leki GLP-1RA. Problemy z nerkami mogą występować bezobjawowo, dopóki choroba nie osiągnie zaawansowanego stadium i możliwości leczenia są ograniczone.

„Leki GLP-1RA mogą przynosić szerokie korzyści zdrowotne” – powiedział Al-Aaly. „Jednak nie są one pozbawione ryzyka. Nasze wyniki podkreślają możliwość szerszego zastosowania tych leków, ale także podkreślają ważne ryzyko, które należy uważnie monitorować u osób przyjmujących te leki”.

Źródła: