Razkrite so koristi in tveganja priljubljenih zdravil za hujšanje

Razkrite so koristi in tveganja priljubljenih zdravil za hujšanje

Povpraševanje po zdravilih za hujšanje, ki se prodajajo pod blagovnimi znamkami, kot sta Ozempic in Wegurchaden, še naprej narašča, pri čemer nedavna študija poroča, da je osem Američanov uporabljalo ali trenutno uporablja zdravila za zdravljenje sladkorne bolezni, bolezni srca ali debelosti.

Formalno so ta zdravila znana kot agonisti receptorjev glukagonu podobnega peptida-1 (GLP-1RA) in vključujejo Mounjaro in Zepbound. Neuradno so mediji, bolniki in celo nekateri zdravniki zdravila GLP-1 poimenovali "čudežna zdravila" zaradi velike izgube teže med uporabniki. Medtem ko so te koristi za zdravje dobro uveljavljene, so informacije o učinkih zdravil na organske sisteme telesa redke.

Zdaj so raziskovalci na Medicinski fakulteti Univerze Washington v St. Louisu in sistemu zdravstvenega varstva St. Louis pri Veterans Affairs (VA) sistematično ocenili zdravstvene rezultate pri več kot 2 milijonih ljudi s sladkorno boleznijo, ki jemljejo priljubljena zdravila za hujšanje. Ugotovili so široko povezavo s kognitivnimi in vedenjskimi zdravstvenimi koristmi, kar med drugim kaže na povečana tveganja za pankreatitis in bolezni ledvic.

Študija bo objavljena 20. januarja v reviji Nature Medicine.

"Glede na novost zdravil in njihovo eksplozivno priljubljenost je pomembno, da sistematično preučujemo njihove učinke na vse telesne sisteme - ne puščamo kamna neprevrnjenega - da bi razumeli, kaj počnejo in česa ne," je povedal višji avtor študije Ziyad Al-Aaly, MD, klinični epidemiolog in nefrolog, ki zdravi bolnike v bolnišnici John J. Cochran Veterans Hospital v St. Louisu, povezani z Washu Medicine.

Naš pristop nam je omogočil izgradnjo celovitega atlasa povezav GLP-1RA, ki zajemajo vse organske sisteme. Rezultati študije zagotavljajo vpogled v nekatere znane in prej nepriznane koristi in tveganja GLP-1RA, ki so lahko koristni za informiranje o klinični oskrbi in usmerjanje raziskovalnih programov. “

Ziyad AL-Au-outside, klinični epidemiolog in nefrolog

Zdravila, ki se jemljejo enkrat na teden z injekcijo, simulirajo naravno proizvedene hormone, ki zavirajo apetit in upočasnijo prebavo, kar povzroči dolgotrajnejšo sitost. Pri hujšanju pomagata tudi zdrava prehrana in gibanje.

Za študijo so raziskovalci Washu Medicine analizirali bazo podatkov, ki jo vzdržuje ameriško ministrstvo za veterane. Primerjali so 175 zdravstvenih rezultatov med veterani, ki so jemali zdravila GLP-1RA za zdravljenje sladkorne bolezni, in tistimi, ki so jemali bolj tradicionalna zdravila, ki se prodajajo pod blagovnimi znamkami, kot so Jardiance, Glipizide in Januvia.

Nabor podatkov je skupaj pregledal več kot 2 milijona veteranov, zdravljenih zaradi sladkorne bolezni od 1. oktobra 2017 do 31. decembra 2023. Med bolniki so bili ljudje različnih starosti, ras in spolov.

Zdravila GLP-1RA so bila povezana s pomembnimi nevrološkimi in vedenjskimi zdravstvenimi koristmi, s povečanim tveganjem za napade in odvisnost od snovi, kot so alkohol, konoplja, stimulansi in opioidi. Ljudje, ki so jemali zdravila za hujšanje, so imeli tudi manjše tveganje za samomorilne misli, samopoškodovanje, bulimijo in psihotične motnje, kot je shizofrenija.

Rezultati Washu Medicine so pokazali tudi zmanjšano tveganje za nevrokognitivne bolezni, kot sta Alzheimerjeva bolezen in demenca.

"Zanimivo je, da zdravila GLP-1RA delujejo na receptorje, izražene v predelih možganov, The VA St. Louis Health Care System, kjer je direktor služb za raziskave in razvoj. "Ta zdravila tudi zmanjšajo vnetje v možganih in vodijo do izgube teže. Oba dejavnika lahko izboljšata zdravje možganov in pojasnita zmanjšano tveganje za bolezni, kot sta Alzheimerjeva bolezen in demenca."

Medtem ko zdravila GLP-1RA izkazujejo učinkovitost pri različnih zdravstvenih težavah, je obseg povezanih koristi majhen – približno 10 do 20-odstotno zmanjšanje večine rezultatov. "Vendar pa skromen učinek ne izniči potencialne vrednosti teh zdravil, zlasti v pogojih, kjer na primer obstaja malo učinkovitih možnosti zdravljenja," je dejal Al-Außer. "To lahko tudi pomeni, da so ta zdravila najbolj koristna v povezavi z drugimi posegi, kot so spremembe življenjskega sloga ali druga zdravila."

Študija je tudi potrdila prejšnje raziskave, ki opisujejo potencial zdravil za zmanjšanje tveganja srčnega infarkta, kapi in drugih kardiovaskularnih težav.

Al-Aaly je poudaril, da je njegova študija izpostavila tudi morebitne slabosti zdravil, vključno s povečanim tveganjem za težave s prebavili, kot so slabost, bruhanje, driska in v redkih primerih paraliza želodca. "To je bilo dobro dokumentirano v raziskavah in anekdotično," je dejal Al-Außer. "Naša študija je potrdila takšne rezultate."

Toda novost so možni načini, kako lahko zdravila GLP-1RA negativno vplivajo na trebušno slinavko in ledvice. Čeprav so ti neželeni učinki neobičajni, so lahko zelo resni; Zdravniki morajo biti pozorni na znake pankreatitisa in spremljati delovanje ledvic pri ljudeh, ki jemljejo zdravila GLP-1RA. Težave z ledvicami se lahko pojavijo brez simptomov, dokler bolezen ni v napredovali fazi z omejenimi možnostmi zdravljenja.

"Zdravila GLP-1RA imajo lahko široke koristi za zdravje," je dejal Al-Aaly. "Vendar pa niso brez tveganj. Naši rezultati poudarjajo možnost širše uporabe teh zdravil, hkrati pa poudarjajo pomembna tveganja, ki jih je treba skrbno spremljati pri ljudeh, ki jemljejo ta zdravila."

Viri: