Fördelar och risker med populära viktminskningsläkemedel avslöjade

Fördelar och risker med populära viktminskningsläkemedel avslöjade

Efterfrågan på viktminskningsläkemedel som säljs under varumärken som Ozempic och Wegurchaden fortsätter att stiga, med en ny studie som rapporterar att åtta amerikaner har använt eller använder för närvarande läkemedlen för att behandla diabetes, hjärtsjukdomar eller fetma.

Formellt är dessa läkemedel kända som glukagonliknande peptid-1-receptoragonister (GLP-1RA) och inkluderar Mounjaro och Zepbound. Informellt har media, patienter och till och med vissa läkare kallat GLP-1-läkemedel "mirakelläkemedel" på grund av den djupa viktminskningen bland användare. Även om dessa hälsofördelar är väletablerade, är informationen om läkemedlens effekter i kroppens organsystem sparsam.

Nu har forskare vid Washington University School of Medicine i St. Louis och St. Louis Health Care System vid Veterans Affairs (VA) systematiskt bedömt hälsoresultat hos mer än 2 miljoner personer med diabetes som tar de populära viktminskningsmedicinerna. De hittade utbredda samband med kognitiva och beteendemässiga hälsofördelar, som visade ökade risker för pankreatit och njursjukdom, bland annat.

Studien kommer att publiceras den 20 januari i tidskriften Nature Medicine.

"Med tanke på läkemedlens nya nyhet och deras exploderande popularitet är det viktigt att systematiskt undersöka deras effekter på alla kroppssystem - utan att lämna stenen ovänd - för att förstå vad de gör och vad de inte gör", säger seniorförfattaren Ziyad Al-Aaly, MD, en klinisk epidemiolog och nefrolog som behandlar patienter vid John Coaffiliated John St Louis Medicine Hospital.

Vårt tillvägagångssätt har gjort det möjligt för oss att bygga en omfattande kartläggning av GLP-1RA-föreningar som spänner över alla organsystem. Resultaten av studien ger insikter i några kända och tidigare okända fördelar och risker med GLP-1RA som kan vara användbara för att informera klinisk vård och vägleda forskningsagendor. "

Ziyad AL-Au-outside, klinisk epidemiolog och nefrolog

Läkemedlen, som tas en gång i veckan genom injektion, simulerar naturligt producerade hormoner som dämpar aptiten och saktar matsmältningen, vilket ger mer långvarig mättnad. En hälsosam kost och motion hjälper också till med viktminskning.

För studien analyserade Washu Medicine-forskare en databas som underhålls av U.S. Department of Veterans Affairs. De jämförde 175 hälsoresultat mellan veteraner som tog GLP-1RA-läkemedel för att behandla sin diabetes och de som tog mer traditionella läkemedel som säljs under varumärken som Jardiance, Glipizide och Januvia.

Totalt undersökte datamängden mer än 2 miljoner veteraner som behandlades för diabetes från 1 oktober 2017 till 31 december 2023. Patienterna inkluderade människor av olika åldrar, raser och kön.

GLP-1RA-läkemedel var förknippade med betydande neurologiska och beteendemässiga hälsofördelar, med ökad risk för anfall och beroende av substanser som alkohol, cannabis, stimulantia och opioider. Människor som tog viktminskningsmedicinerna upplevde också en minskad risk för självmordstankar, självskada, bulimi och psykotiska störningar som schizofreni.

Washu Medicines resultat visade också en minskad risk för neurokognitiva sjukdomar som Alzheimers och demens.

"Intressant nog verkar GLP-1RA-läkemedel på receptorer som uttrycks i hjärnområden, The VA St. Louis Health Care System, där han är chef för forsknings- och utvecklingstjänster. "Dessa läkemedel minskar också inflammation i hjärnan och leder till viktminskning. Båda faktorerna kan förbättra hjärnans hälsa och förklara den minskade risken för sjukdomar som Alzheimers sjukdom och demens."

Medan GLP-1RA-läkemedel visar effektivitet mot en mängd olika hälsoproblem, är omfattningen av de associerade fördelarna små - cirka 10 till 20 procents minskning av de flesta resultat. "Men den blygsamma effekten förnekar inte det potentiella värdet av dessa läkemedel, särskilt i tillstånd där det till exempel finns få effektiva behandlingsalternativ," sa Al-Außer. "Detta kan också betyda att dessa mediciner är mest fördelaktiga i samband med andra interventioner som livsstilsförändringar eller andra mediciner."

Studien bekräftade också tidigare forskning som beskrev läkemedlens potential att minska risken för hjärtinfarkt, stroke och andra kardiovaskulära problem.

Al-Aaly betonade att hans studie också lyfte fram potentiella nackdelar med drogerna, inklusive en ökad risk för gastrointestinala problem som illamående, kräkningar, diarré och, i sällsynta fall, förlamning av magen. "Dessa har dokumenterats väl i forskning och anekdotisk," sa Al-Außer. "Vår studie bekräftade sådana resultat."

Men det nya är de potentiella sätten som GLP-1RA-läkemedel kan påverka bukspottkörteln och njurarna negativt. Även om dessa biverkningar är ovanliga, kan de vara mycket allvarliga; Läkare måste vara uppmärksamma på tecken på pankreatit och övervaka njurfunktionen hos personer som tar GLP-1RA-läkemedel. Njurproblem kan uppstå utan symtom tills sjukdomen är i ett framskridet stadium med begränsade behandlingsmöjligheter.

"GLP-1RA-läkemedel kan ha breda hälsofördelar," sa Al-Aaly. "De är dock inte utan risker. Våra resultat belyser möjligheten till bredare tillämpningar för dessa läkemedel, men lyfter också fram viktiga risker som bör övervakas noggrant hos personer som tar dessa läkemedel."

Källor: