Zusätzliche Brexpiprazol steigert die Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit bei Schizophrenie-Patienten.

Kognitive Beeinträchtigungen bei Schizophrenie

Kognitive Beeinträchtigungen, einschließlich verminderter Aufmerksamkeit und Gedächtnis, gehören zu den schwerwiegendsten Aspekten der Schizophrenie und beeinflussen das soziale Leben der Patienten. Bisher wurde jedoch keine effektive Behandlung dafür etabliert. Forscher haben nun untersucht, wie die zusätzliche Gabe von Brexpiprazol die kognitive Funktion bei Patienten mit Schizophrenie beeinflusst. Die Ergebnisse zeigten, dass Patienten mit Schizophrenie, die Brexpiprazol zusätzlich erhielten, eine signifikante Verbesserung der Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit zeigten, ohne dass sich die psychischen Symptome verschlechterten.

Was ist Schizophrenie?

Schizophrenie ist eine komplexe psychische Erkrankung, die durch positive Symptome wie Halluzinationen und Wahnvorstellungen sowie negative Symptome wie emotionale Abflachung, sozialen Rückzug und reduzierte Motivation gekennzeichnet ist. Neben diesen klinischen Merkmalen ist die kognitive Dysfunktion eine zentrale und persistente Herausforderung. Ungefähr 75–85% der Patienten mit Schizophrenie erleben Beeinträchtigungen in den Bereichen Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Verarbeitungsgeschwindigkeit und exekutive Funktionen. Diese Defizite haben einen größeren Einfluss auf die Alltagsbewältigung und die soziale Teilhabe als die positiven oder negativen Symptome, weshalb die Kognition ein wichtiges, aber unzureichend adressiertes Behandlungsziel darstellt.

Folgen der kognitiven Dysfunktion

Kognitive Dysfunktion trägt erheblich zur Arbeitslosigkeit und sozialen Entfremdung bei und betrifft nahezu 80% der Patienten. Atypische Antipsychotika werden im Allgemeinen aufgrund ihrer relativ günstigen kognitiven Profile bevorzugt. Brexpiprazol (BRX) hat ein einzigartiges pharmakologisches Profil. Es wirkt als partieller Agonist der Dopamin-D2- und Serotonin-5-HT1A-Rezeptoren und antagonisiert die Serotonin-5-HT2A- und -7-Rezeptoren. Diese Eigenschaften unterscheiden BRX von anderen Antipsychotika und wurden mit potenziellen kognitiven Vorteilen in Verbindung gebracht.

Über die Forschung

Um dies zu ermitteln, führte ein Forschungsteam unter der Leitung von Professor Hiroyuki Kamei und dem Graduierten Yuma Shimizu von der Meijo Universität in Japan sowie Dr. Ippei Takeuchi von der Okehazama Klinik in Japan eine Beobachtungsstudie durch, in der die Auswirkungen der zusätzlichen Gabe von BRX auf die kognitive Funktion bei Schizophrenie untersucht wurden. Die Studie wurde am 18. November 2025 online veröffentlicht und am 1. Dezember 2025 im Volume 11, Issue 17 des Journals Heliyon publiziert.

Die Motivation hinter der Forschung ergibt sich aus einer erheblichen therapeutischen Lücke. Professor Kamei erklärt:

„Kognitive Beeinträchtigungen bei Schizophrenie stellen ein großes Hindernis für die soziale Teilhabe dar. Eine effektive Behandlung wurde jedoch noch nicht etabliert.“

In der Studie wurden die Effekte von BRX zusätzlich zu bestehenden Antipsychotika bei 19 Patienten im Alter von 18-65 Jahren mit ausgeprägten negativen Symptomen untersucht. Die Patienten wurden aufgrund von Bedingungen, die die kognitive Bewertung beeinflussen könnten, ausgewählt. BRX wurde zusammen mit bestehenden Behandlungen verabreicht. Die kognitive Funktion wurde mit dem Trail Making Test (TMT) und dem Wortflüssigkeitstest bewertet, während die psychischen Symptome mit dem PANSS zu Beginn und nach 4, 8 und 16 Wochen untersucht wurden.

Ergebnisse der Studie

Die Studie zeigte eine signifikante Verbesserung der Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit, gemessen an TMT-A, zu allen Nachverfolgungszeitpunkten nach der Verabreichung von BRX. Andere kognitive Bewertungen zeigten moderate, aber nicht signifikante Änderungen. Bemerkenswert ist, dass die kognitive Verbesserung unabhängig von Veränderungen in der Schwere der psychiatrischen Symptome auftrat, was auf einen direkten Effekt von BRX hindeutet.

Diese Ergebnisse deuten darauf hin, dass BRX eine wertvolle ergänzende Therapie zur Verbesserung der kognitiven Funktion, insbesondere der Verarbeitungsgeschwindigkeit, sein könnte, ohne die psychischen Symptome zu destabilisieren. Obwohl die Studie durch eine kleine Stichprobengröße und ein nicht kontrolliertes Design eingeschränkt war, liefert sie wichtige vorläufige Beweise.

„Die zusätzliche Gabe von BRX über 16 Wochen bei Patienten mit Schizophrenie verbesserte signifikant die Aufmerksamkeit und die Informationsverarbeitungsgeschwindigkeit. Unsere Studie zeigt, dass BRX signifikantes Potenzial für die zukünftige Entwicklung psychischer Behandlungen hat,“ sagt Professor Kamei.

Insgesamt zeigt die zusätzliche Gabe von BRX vielversprechende Ansätze zur Milderung kognitiver Dysfunktion bei Schizophrenie. Diese Ergebnisse unterstützen weitere Untersuchungen in größeren, kontrollierten Studien und verdeutlichen die Bedeutung, kognitive Ergebnisse anzusprechen, um die langfristige funktionale Erholung bei Schizophrenie zu verbessern.

„Unsere bahnbrechende Forschung zielt darauf ab, die Qualität der psychiatrischen Versorgung zu verbessern und die berufliche Rolle von Apothekern zu stärken und auszubauen,“ schließt Yuma Shimizu.

Quellen: