Bauchaortenaneurysma

Überblick

Bauchaortenaneurysma

Bauchaortenaneurysma

Ein abdominales Aortenaneurysma tritt auf, wenn ein unterer Teil der Hauptarterie (Aorta) des Körpers geschwächt wird und sich ausbeult.

Ein Bauchaortenaneurysma ist ein vergrößerter Bereich im unteren Teil des Hauptgefäßes, das den Körper mit Blut versorgt (Aorta). Die Aorta verläuft vom Herzen durch die Mitte der Brust und des Bauches.

Die Aorta ist das größte Blutgefäß im Körper, daher kann ein geplatztes Bauchaortenaneurysma lebensbedrohliche Blutungen verursachen.

Abhängig von der Größe des Aneurysmas und wie schnell es wächst, variiert die Behandlung von beobachtendem Abwarten bis hin zu einer Notoperation.

Symptome

Bauchaortenaneurysmen wachsen oft langsam ohne erkennbare Symptome, wodurch sie schwer zu erkennen sind. Einige Aneurysmen reißen nie. Viele fangen klein an und bleiben klein. Andere werden mit der Zeit größer, manchmal schnell.

Wenn Sie ein sich vergrößerndes Bauchaortenaneurysma haben, bemerken Sie möglicherweise:

• Tiefe, anhaltende Schmerzen im Bauchbereich oder seitlich am Bauch (Abdomen)
• Rückenschmerzen
• Ein Puls in der Nähe des Bauchnabels

Wann zum arzt

Wenn Sie Schmerzen haben, insbesondere wenn die Schmerzen plötzlich und stark sind, suchen Sie sofort medizinische Hilfe auf.

Ursachen

Aneurysmen können sich überall entlang der Aorta entwickeln, aber die meisten Aortenaneurysmen treten in dem Teil der Aorta auf, der sich im Bauchbereich (Abdomen) befindet. Bei der Entstehung eines Bauchaortenaneurysmas können mehrere Dinge eine Rolle spielen, darunter:

• Verhärtung der Arterien (Atherosklerose). Arteriosklerose tritt auf, wenn sich Fett und andere Substanzen an der Auskleidung eines Blutgefäßes ansammeln.
• Hoher Blutdruck. Hoher Blutdruck kann die Wände der Aorta beschädigen und schwächen.
• Erkrankungen der Blutgefäße. Dies sind Krankheiten, die zu einer Entzündung der Blutgefäße führen.
• Infektion in der Aorta. Selten kann eine bakterielle oder Pilzinfektion ein Bauchaortenaneurysma verursachen.
• Trauma. Zum Beispiel kann eine Verletzung bei einem Autounfall ein Bauchaortenaneurysma verursachen.

Risikofaktoren

Zu den Risikofaktoren für ein Bauchaortenaneurysma gehören:

• Tabakkonsum. Rauchen ist der stärkste Risikofaktor für Aortenaneurysmen. Rauchen kann die Wände der Aorta schwächen und das Risiko eines Aortenaneurysmas und einer Aneurysmaruptur erhöhen. Je länger und mehr Sie rauchen oder Tabak kauen, desto größer sind die Chancen, ein Aortenaneurysma zu entwickeln. Ärzte empfehlen bei Männern im Alter von 65 bis 75 Jahren, die derzeit oder früher Zigaretten rauchen, eine einmalige Ultraschalluntersuchung des Abdomens, um nach einem abdominalen Aortenaneurysma zu suchen.
• Das Alter. Bauchaortenaneurysmen treten am häufigsten bei Menschen ab 65 Jahren auf.
• Männlich sein. Männer entwickeln viel häufiger ein Bauchaortenaneurysma als Frauen.
• Weiß sein. Menschen mit weißer Hautfarbe haben ein höheres Risiko für Bauchaortenaneurysmen.
• Familiengeschichte. Eine Familienanamnese mit abdominalen Aortenaneurysmen erhöht das Risiko, an dieser Erkrankung zu erkranken.
• Andere Aneurysmen. Ein Aneurysma in einem anderen großen Blutgefäß, wie der Arterie hinter dem Knie oder der Aorta in der Brust (thorakales Aortenaneurysma), kann das Risiko eines abdominalen Aortenaneurysmas erhöhen.

Wenn bei Ihnen das Risiko eines Aortenaneurysmas besteht, empfiehlt Ihr Arzt möglicherweise andere Maßnahmen, z. B. Medikamente zur Senkung Ihres Blutdrucks und zur Entlastung geschwächter Arterien.

Komplikationen

Hauptkomplikationen sind Risse in einer oder mehreren Schichten der Aortenwand (Aortendissektion) oder ein geplatztes Aneurysma. Eine Ruptur kann zu lebensbedrohlichen inneren Blutungen führen. Generell gilt: Je größer das Aneurysma und je schneller es wächst, desto größer ist das Rupturrisiko.

Anzeichen und Symptome, dass ein Aortenaneurysma gerissen ist, können sein:

• Plötzliche, intensive und anhaltende Bauch- oder Rückenschmerzen, die als Reißen beschrieben werden können
• Niedriger Blutdruck
• Schneller Puls

Aortenaneurysmen erhöhen auch das Risiko für die Entwicklung von Blutgerinnseln in der Umgebung. Wenn sich ein Blutgerinnsel von der Innenwand eines Aneurysmas löst und ein Blutgefäß an anderer Stelle in Ihrem Körper blockiert, kann dies Schmerzen verursachen oder den Blutfluss zu den Beinen, Zehen, Nieren oder Bauchorganen blockieren.

Verhütung

Gehen Sie wie folgt vor, um ein Aortenaneurysma zu verhindern oder zu verhindern, dass sich ein Aortenaneurysma verschlimmert:

• Rauchen Sie nicht und verwenden Sie keine Tabakprodukte. Hören Sie auf zu rauchen oder Tabak zu kauen und vermeiden Sie Passivrauchen. Wenn Sie Hilfe beim Aufhören benötigen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Medikamente und Therapien, die helfen können.
• Ernähren Sie sich gesund. Konzentrieren Sie sich darauf, eine Vielfalt an Obst und Gemüse, Vollkornprodukten, Geflügel, Fisch und fettarmen Milchprodukten zu essen. Vermeiden Sie gesättigte Fette und Transfette und schränken Sie Salz ein.
• Halten Sie Ihren Blutdruck und Cholesterin unter Kontrolle. Wenn Ihr Arzt Ihnen Medikamente verschrieben hat, nehmen Sie diese wie angewiesen ein.
• Bewege dich regelmäßig. Versuchen Sie, mindestens 150 Minuten pro Woche moderate aerobe Aktivität zu bekommen. Wenn Sie nicht aktiv waren, beginnen Sie langsam und steigern Sie sich. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, welche Arten von Aktivitäten für Sie geeignet sind.

Behandlung von Bauchaortenaneurysmen

Quellen:

1. Dalman RL, et al. Überblick über das Bauchaortenaneurysma. https://www.uptodate.com/contents/search. Abgerufen am 27. Juli 2021.
2. Sprygerd M. et al. Screening-Programm für Bauchaortenaneurysma. Angiologie. 2019; doi:10.11770003319718824940. Abgerufen am 27. Juli 2021.
3. Bauchaortenaneurysmen (AAA). Merck Manual Professional-Version. https://www.merckmanuals.com/professional/cardiovascular-disorders/diseases-of-the-aorta-and-its-branches/abdominal-aortic-aneurysms-aaa. Abgerufen am 27. Juli 2021.
4. Bauchaortenaneurysma: Screening. US-Task Force für präventive Dienste. https://www.uspreventiveservicestaskforce.org/Page/Document/UpdateSummaryFinal/abdominal-aortic-aneurysm-screening. Abgerufen am 20. Juli 2021.
5. Braswell Pickering EA. Allscripts EPSi. Mayo-Klinik. 23. Juli 2021.
6. Connolly HM (Gutachten). Mayo-Klinik. 11. März 2019.
7. US-Task Force für präventive Dienste. Screening auf abdominales Aortenaneurysma: Empfehlungserklärung der US Preventive Services Task Force. JAMA. 2019; doi:10.1001/jama.2019.18928.
8. Antoniou GA, et al. Endovaskuläre vs. offene Reparatur bei abdominalem Aortenaneurysma: Systematische Überprüfung und Metaanalyse aktualisierter perioperativer und langfristiger Daten randomisierter kontrollierter Studien. Europäisches Journal für vaskuläre und endovaskuläre Chirurgie. 2020; doi:10.1016/j.ejvs.2019.11.030.

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