Nové genetické poznatky: Slazené nápoje zvyšují riziko fibrilace síní

Nové genetické poznatky: Slazené nápoje zvyšují riziko fibrilace síní

V nedávné studii publikované v European Journal of Clinical Nutrition vědci použili Mendelovu randomizaci (MR) ke zkoumání souvislostí mezi příjmem čisté ovocné šťávy (PFJ) a slazených nápojů (SSB) a kardiovaskulárním onemocněním (CVD).

pozadí

Kardiovaskulární onemocnění je celosvětově závažným zdravotním problémem. Mezi rizikové faktory patří vysoký index tělesné hmotnosti (BMI), konzumace alkoholu a kouření.

SSB a PFJ jsou spojeny s CVD; Příčinná souvislost je však nejistá. SSB mohou být elastickým nutričním cílem pro snížení rizika KVO u žen; PFJ však může být primárním prediktorem.

Několik vyšetřování však nenalezlo přímou souvislost mezi SSB a CVD. Použití PFJ může zvýšit vstřebávání důležitých živin; Vzhledem k vysokému obsahu volného cukru a energie byste však měli příjem omezit.

Zdravotní důsledky konzumace PFJ jsou nekonzistentní a dietní doporučení se v jednotlivých zemích liší. Souvislost mezi spotřebou PFJ a mortalitou na KVO není jasná.

O studiu

Výzkumníci této studie zkoumali, zda konzumace SSB a PFJ zvyšuje riziko KVO.

Výzkumníci zkoumali geneticky odhadnuté příčinné vztahy mezi nápoji slazenými cukrem a čistými ovocnými šťávami [získanými z celogenomových asociačních studií (GWAS) evropských jedinců] a šesti CVD [hypertenze, angina pectoris, fibrilace síní (AF), koronární ateroskleróza (CA), akutní mendelinální infarkt myokardu (AMI) a srdeční náhodné selhání.

Tým získal údaje o dietním příjmu z britské Biobanky na základě 24hodinových dotazníků pro stažení stravy z Oxford WebQ, které vyplnilo 85 852 lidí. Data AF GWAS zahrnovala 3 818 případů s 333 381 kontrolami. Údaje o angíně zahrnovaly 10 083 pacientů a 452 927 jedinců bez onemocnění.

Data AMI zahrnovala 3 927 pacientů a 333 272 kontrol. Údaje o koronární ateroskleróze zahrnovaly 14 334 pacientů s 346 860 kontrolami. Data GWAS srdečního selhání zahrnovala 1 405 pacientů s 359 789 kontrolami. Data GWAS hypertenze zahrnovala 54 358 pacientů se 408 652 kontrolami.

Výzkumníci pro analýzu použili přístup vážený inverzní variací (IVW), doplněný Cochranovým Q testem, váženým mediánem, MR Eggerovými regresemi, MR pleiotropií, Bonferroniho korekcemi a trychtýřovými grafy.

Aby se zajistilo, že výsledky primární analýzy byly robustní, vypočítali F-hodnoty jako doplňkové testy, aby stanovili uvolněnější limity pro odhalení instrumentálních proměnných (IV) a vybraných IV prostřednictvím detekce jednonukleotidových polymorfismů (SNP), které jsou silně spojeny s PFJ a SSB.

Stanovili poměr šancí (OR) pro souvislosti mezi SSB, příjmem PFJ a CVD.

Výsledky a diskuse

MR analýza ukázala geneticky kauzální pozitivní asociace mezi cukrem slazenými nápoji a fibrilací síní (OR, 1,02) a negativní asociace mezi čistou ovocnou šťávou a anginou pectoris (OR, 0,97).

Mezi příjmem SSB a PFJ a dalšími riziky kardiovaskulárních onemocnění však nebyly žádné příčinné souvislosti. Doplňkové MR metody přinesly podobné výsledky.

Analýza vynechání jedné studie ukázala, že individuální odstranění SNP nezměnilo kauzální vztahy, což naznačuje, že primární výsledky byly spolehlivé a robustní.

Užívání SSB a PFJ má odlišné složení látek, které může zvýšit riziko rozvoje fibrilace síní a zároveň snížit riziko anginy pectoris. SSB obsahují dietní přísady, jako je citrát sodný, který může časem zvýšit riziko fibrilace síní.

Nadměrná konzumace SSB může vyvolat zánětlivou reakci vedoucí k vyšším hladinám cirkulujících zánětlivých markerů, jako je interleukin-6 (IL-6), C-reaktivní protein (CRP) a receptory 1 a 2 tumor nekrotizujícího faktoru (TNF-r1). r2). Vyšší hladiny IL-6 jsou spojeny se zvýšením zátěže AF a mortalitou.

PFJ, na druhé straně, má vysoké hladiny polyfenolů, z nichž některé mají protizánětlivé vlastnosti. Šťáva z granátového jablka může snížit zánětlivé indikátory, jako je adhezní molekula cévních buněk 1 (VCAM-1), E-selektin a IL-6 díky vysoké koncentraci hydrolyzovatelných taninů.

Protizánětlivé vlastnosti PFJ mohou snížit výskyt anginy pectoris blokováním agregace krevních destiček a prevencí tvorby koronárních plaků.

Závěry

Výsledky studie ukázaly pozitivní souvislost mezi nápoji slazenými cukrem a fibrilací síní, zatímco čistá ovocná šťáva měla negativní souvislost s anginou pectoris.

Výsledky by nám měly pomoci lépe porozumět účinkům dlouhodobé konzumace SSB/PFJ na kardiovaskulární onemocnění (CVD) a poskytnout nutriční doporučení ohroženým lidem. Pacienti s fibrilací síní by měli omezit konzumaci SSB, aby se předešlo potenciálnímu patogennímu nebezpečí, zatímco jednotlivci mohou zařadit PFJ do své stravy jako ochranný faktor proti angíně.

K potvrzení těchto výsledků je však zapotřebí dalšího klinického a základního výzkumu. Budoucí výzkum by se měl zaměřit na mimoevropské skupiny předků a zkoumat údaje o různých typech SSB/PFJ a míře spotřeby, aby bylo možné lépe porozumět jejich dopadu na KVO.

Je zapotřebí dalšího výzkumu, aby se zlepšilo pochopení jejich ochranných a patogenních vlastností a vyhodnotilo se jejich potenciální využití pro klinickou prevenci a terapii kardiovaskulárních onemocnění.

Zdroje: