Nieuwe genetische bevindingen: suikerhoudende dranken verhogen het risico op atriale fibrillatie

Nieuwe genetische bevindingen: suikerhoudende dranken verhogen het risico op atriale fibrillatie

In een recente studie gepubliceerd in het European Journal of Clinical Nutrition gebruikten onderzoekers Mendeliaanse randomisatie (MR) om de associaties tussen puur vruchtensap (PFJ) en de inname van suikergezoete dranken (SSB) en hart- en vaatziekten (HVZ) te onderzoeken.

achtergrond

Hart- en vaatziekten zijn wereldwijd een groot gezondheidsprobleem. Risicofactoren zijn onder meer een hoge body mass index (BMI), alcoholgebruik en rookgewoonten.

SSB's en PFJ worden geassocieerd met hart- en vaatziekten; Het causaal verband is echter onzeker. SSB's kunnen een elastisch voedingsdoel zijn voor het verminderen van het risico op hart- en vaatziekten bij vrouwen; PFJ kan echter een primaire voorspeller zijn.

Verschillende onderzoeken hebben echter geen direct verband gevonden tussen SSB's en hart- en vaatziekten. Het gebruik van PFJ kan de opname van belangrijke voedingsstoffen vergroten; Vanwege het hoge vrije suiker- en energiegehalte moet u uw inname echter beperken.

De gevolgen voor de gezondheid van de consumptie van PFJ zijn inconsistent en de voedingsaanbevelingen variëren van land tot land. Het verband tussen PFJ-consumptie en sterfte aan hart- en vaatziekten is onduidelijk.

Over de studie

De onderzoekers van de huidige studie onderzochten of de consumptie van SSB en PFJ het risico op hart- en vaatziekten verhoogt.

Onderzoekers onderzochten genetisch geschatte causale relaties tussen met suiker gezoete dranken en pure vruchtensappen [verkregen uit genoombrede associatiestudies (GWAS) van Europese individuen] en zes hart- en vaatziekten [hypertensie, angina pectoris, atriumfibrilleren (AF), coronaire atherosclerose (CA), acuut myocardinfarct (AMI) en hartfalen (HF)] met behulp van Mendeliaanse randomisatie.

Het team verkreeg gegevens over de inname via de voeding van de UK Biobank op basis van de Oxford WebQ 24-uurs vragenlijsten over de voedingsherinnering, ingevuld door 85.852 mensen. De AF GWAS-gegevens omvatten 3.818 gevallen met 333.381 controles. De anginagegevens omvatten 10.083 patiënten en 452.927 ziektevrije individuen.

De AMI-gegevens omvatten 3.927 patiënten en 333.272 controles. Gegevens over coronaire atherosclerose omvatten 14.334 patiënten met 346.860 controles. GWAS-gegevens over hartfalen omvatten 1.405 patiënten met 359.789 controles. De GWAS-gegevens over hypertensie omvatten 54.358 patiënten met 408.652 controles.

De onderzoekers gebruikten voor de analyse de inverse variantie-gewogen (IVW) aanpak, aangevuld met de Cochran Q-test, gewogen mediaan, MR Egger-regressies, MR-pleiotropie, Bonferroni-correcties en funnel plots.

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de primaire analyse robuust waren, berekenden ze F-waarden als aanvullende tests om meer ontspannen limieten te stellen voor de openbaarmaking van instrumentele variabelen (IV's) en selecteerden ze IV's door de detectie van single nucleotide polymorphisms (SNP's) die sterk geassocieerd zijn met PFJ en SSB's.

Ze bepaalden odds ratio’s (OR) voor de associaties tussen SSB, PFJ-inname en CVD.

Resultaten en discussie

MR-analyse toonde genetisch causale positieve associaties aan tussen met suiker gezoete dranken en atriale fibrillatie (OR, 1,02) en negatieve associaties tussen puur vruchtensap en angina pectoris (OR, 0,97).

Er waren echter geen causale verbanden tussen de inname van SSB en PFJ en andere risico's op hart- en vaatziekten. Complementaire MR-methoden leverden vergelijkbare resultaten op.

De 'leave-one-out'-analyse toonde aan dat individuele SNP-verwijdering de causale relaties niet veranderde, wat aangeeft dat de primaire resultaten betrouwbaar en robuust waren.

Het gebruik van SSB en PFJ heeft verschillende samenstellingen van de stoffen die het risico op het ontwikkelen van atriale fibrillatie kunnen vergroten en tegelijkertijd het risico op angina pectoris kunnen verminderen. SSB's bevatten voedingsadditieven zoals natriumcitraat, die na verloop van tijd het risico op atriale fibrillatie kunnen vergroten.

Overmatige consumptie van SSB's kan een ontstekingsreactie veroorzaken, wat leidt tot hogere niveaus van circulerende ontstekingsmarkers zoals interleukine-6 ​​(IL-6), C-reactief proteïne (CRP) en tumornecrosefactorreceptoren 1 en 2 (TNF-r1). r2). Hogere IL-6-niveaus zijn geassocieerd met een toename van de AF-last en mortaliteit.

PFJ daarentegen heeft een hoog gehalte aan polyfenolen, waarvan sommige ontstekingsremmende eigenschappen hebben. Granaatappelsap kan ontstekingsindicatoren zoals vasculaire celadhesiemolecuul 1 (VCAM-1), E-selectine en IL-6 verlagen vanwege de hoge concentratie aan hydrolyseerbare tannines.

De ontstekingsremmende eigenschappen van PFJ kunnen het optreden van angina pectoris verminderen door de aggregatie van bloedplaatjes te blokkeren en de vorming van coronaire plaques te voorkomen.

Conclusies

De onderzoeksresultaten toonden een positieve associatie aan tussen met suiker gezoete dranken en atriale fibrillatie, terwijl puur vruchtensap een negatieve associatie had met angina pectoris.

De resultaten moeten ons helpen de effecten van langdurige SSB/PFJ-consumptie op hart- en vaatziekten (HVZ) beter te begrijpen en voedingsaanbevelingen te geven aan mensen die risico lopen. Patiënten met atriale fibrillatie moeten hun SSB-consumptie beperken om potentiële pathogene gevaren te voorkomen, terwijl individuen PFJ in hun dieet kunnen opnemen als beschermende factor tegen angina pectoris.

Verder klinisch en fundamenteel onderzoek is echter nodig om deze resultaten te bevestigen. Toekomstig onderzoek zou zich moeten concentreren op niet-Europese voorouders en gegevens over verschillende soorten SSB's/PFJ en consumptiecijfers moeten onderzoeken om hun impact op hart- en vaatziekten beter te begrijpen.

Verder onderzoek is nodig om het begrip van hun beschermende en pathogene eigenschappen te verbeteren en om hun potentiële bruikbaarheid voor klinische preventie en therapie van hart- en vaatziekten te evalueren.

Bronnen: