Nowe odkrycia genetyczne: słodkie napoje zwiększają ryzyko migotania przedsionków

Nowe odkrycia genetyczne: słodkie napoje zwiększają ryzyko migotania przedsionków

W niedawnym badaniu opublikowanym w European Journal of Clinical Nutrition naukowcy wykorzystali randomizację mendlowską (MR) do zbadania powiązań między czystym sokiem owocowym (PFJ), spożyciem napojów słodzonych cukrem (SSB) a chorobami układu krążenia (CVD).

tło

Choroby układu krążenia stanowią poważny problem zdrowotny na całym świecie. Czynniki ryzyka obejmują wysoki wskaźnik masy ciała (BMI), spożycie alkoholu i palenie tytoniu.

SSB i PFJ są powiązane z CVD; Jednakże związek przyczynowy jest niepewny. SSB mogą stanowić elastyczny cel żywieniowy zmniejszający ryzyko CVD u kobiet; Jednakże PFJ może być głównym czynnikiem prognostycznym.

Jednakże w kilku badaniach nie znaleziono bezpośredniego związku pomiędzy SSB i CVD. Stosowanie PFJ może zwiększyć wchłanianie ważnych składników odżywczych; Jednak ze względu na wysoką zawartość wolnego cukru i energii należy ograniczyć jego spożycie.

Konsekwencje zdrowotne spożycia PFJ są niespójne, a zalecenia dietetyczne różnią się w zależności od kraju. Związek między spożyciem PFJ a śmiertelnością z powodu chorób sercowo-naczyniowych jest niejasny.

O badaniu

Naukowcy biorący udział w niniejszym badaniu sprawdzili, czy spożywanie SSB i PFJ zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych.

Naukowcy zbadali genetycznie oszacowane związki przyczynowe między napojami słodzonymi cukrem i czystymi sokami owocowymi [uzyskanymi z badań asocjacyjnych całego genomu (GWAS) Europejczyków] a sześcioma chorobami sercowo-naczyniowymi [nadciśnieniem, dławicą piersiową, migotaniem przedsionków (AF), miażdżycą naczyń wieńcowych (CA), ostrym zawałem mięśnia sercowego (AMI) i niewydolnością serca (HF)] przy użyciu randomizacji Mendla.

Zespół uzyskał dane dotyczące spożycia z brytyjskiego Biobanku na podstawie 24-godzinnych kwestionariuszy przypominających dietę Oxford WebQ wypełnionych przez 85 852 osób. Dane AF GWAS obejmowały 3818 przypadków z 333 381 kontrolami. Dane dotyczące dławicy piersiowej obejmowały 10 083 pacjentów i 452 927 osób wolnych od choroby.

Dane AMI obejmowały 3927 pacjentów i 333 272 grupy kontrolne. Dane dotyczące miażdżycy naczyń wieńcowych obejmowały 14 334 pacjentów w grupie kontrolnej 346 860. Dane GWAS dotyczące niewydolności serca obejmowały 1405 pacjentów z 359 789 grupą kontrolną. Dane GWAS dotyczące nadciśnienia obejmowały 54 358 pacjentów w grupie kontrolnej 408 652.

Do analizy badacze zastosowali podejście ważone odwrotną wariancją (IVW), uzupełnione testem Cochrana Q, medianą ważoną, regresjami MR Eggera, plejotropią MR, poprawkami Bonferroniego i wykresami lejkowymi.

Aby zapewnić solidność wyników analizy pierwotnej, obliczyli wartości F jako testy uzupełniające, aby ustalić bardziej luźne limity ujawniania zmiennych instrumentalnych (IV) i wybranych IV poprzez wykrywanie polimorfizmów pojedynczych nukleotydów (SNP), które są silnie powiązane z PFJ i SSB.

Określili iloraz szans (OR) dla powiązań między SSB, spożyciem PFJ i CVD.

Wyniki i dyskusja

Analiza MR wykazała genetycznie przyczynowe dodatnie powiązania między napojami słodzonymi cukrem a migotaniem przedsionków (OR, 1,02) oraz negatywne powiązania między czystym sokiem owocowym a dławicą piersiową (OR, 0,97).

Nie stwierdzono jednak związku przyczynowego między spożyciem SSB i PFJ a ryzykiem innych chorób sercowo-naczyniowych. Uzupełniające metody MR dały podobne wyniki.

Analiza typu „pomiń jeden” wykazała, że ​​indywidualne usunięcie SNP nie zmieniło związków przyczynowych, co wskazuje, że pierwotne wyniki były wiarygodne i solidne.

Przyjmowanie SSB i PFJ ma inny skład substancji, który może zwiększać ryzyko wystąpienia migotania przedsionków, jednocześnie zmniejszając ryzyko dławicy piersiowej. SSB zawierają dodatki dietetyczne, takie jak cytrynian sodu, które z czasem mogą zwiększać ryzyko migotania przedsionków.

Nadmierne spożycie SSB może wywołać reakcję zapalną, prowadzącą do wyższych poziomów krążących markerów stanu zapalnego, takich jak interleukina-6 (IL-6), białko C-reaktywne (CRP) i receptory czynnika martwicy nowotworu 1 i 2 (TNF-r1). r2). Wyższe poziomy IL-6 wiążą się ze wzrostem częstości występowania AF i śmiertelności.

Z drugiej strony PFJ ma wysoki poziom polifenoli, z których niektóre mają właściwości przeciwzapalne. Sok z granatów może obniżać wskaźniki stanu zapalnego, takie jak cząsteczka adhezji komórek naczyniowych 1 (VCAM-1), E-selektyna i IL-6 ze względu na wysokie stężenie hydrolizujących garbników.

Właściwości przeciwzapalne PFJ mogą zmniejszać występowanie dławicy piersiowej poprzez blokowanie agregacji płytek krwi i zapobieganie tworzeniu się blaszek wieńcowych.

Wnioski

Wyniki badania wykazały pozytywny związek między napojami słodzonymi cukrem a migotaniem przedsionków, podczas gdy czysty sok owocowy miał negatywny związek z dławicą piersiową.

Wyniki powinny pomóc nam lepiej zrozumieć wpływ długotrwałego spożycia SSB/PFJ na choroby układu krążenia (CVD) i dostarczyć zaleceń żywieniowych osobom z grupy ryzyka. Pacjenci z migotaniem przedsionków powinni ograniczyć spożycie SSB, aby zapobiec potencjalnym zagrożeniom chorobotwórczym, natomiast osoby mogą włączyć PFJ do swojej diety jako czynnik chroniący przed dławicą piersiową.

Aby potwierdzić te wyniki, potrzebne są jednak dalsze badania kliniczne i podstawowe. Przyszłe badania powinny skupiać się na pozaeuropejskich grupach przodków i analizować dane dotyczące różnych typów SSB/PFJ i wskaźników spożycia, aby lepiej zrozumieć ich wpływ na CVD.

Konieczne są dalsze badania, aby lepiej poznać ich właściwości ochronne i patogenne oraz ocenić ich potencjalną przydatność w profilaktyce klinicznej i leczeniu chorób sercowo-naczyniowych.

Źródła: