Nové genetické poznatky: Sladené nápoje zvyšujú riziko fibrilácie predsiení

Nové genetické poznatky: Sladené nápoje zvyšujú riziko fibrilácie predsiení

V nedávnej štúdii publikovanej v European Journal of Clinical Nutrition výskumníci použili Mendelovu randomizáciu (MR) na preskúmanie súvislostí medzi príjmom čistej ovocnej šťavy (PFJ) a cukrom sladených nápojov (SSB) a kardiovaskulárnym ochorením (CVD).

pozadia

Kardiovaskulárne ochorenia sú celosvetovo závažným zdravotným problémom. Medzi rizikové faktory patrí vysoký index telesnej hmotnosti (BMI), konzumácia alkoholu a fajčenie.

SSB a PFJ sú spojené s CVD; Príčinná súvislosť je však neistá. SSB môžu byť elastickým nutričným cieľom na zníženie rizika KVO u žien; PFJ však môže byť primárnym prediktorom.

Niekoľko vyšetrovaní však nenašlo priamu súvislosť medzi SSB a CVD. Užívanie PFJ môže zvýšiť vstrebávanie dôležitých živín; Pre vysoký obsah voľného cukru a energie by ste však mali príjem obmedziť.

Zdravotné dôsledky konzumácie PFJ sú nekonzistentné a diétne odporúčania sa v jednotlivých krajinách líšia. Súvislosť medzi spotrebou PFJ a úmrtnosťou na KVO je nejasná.

O štúdiu

Vedci tejto štúdie skúmali, či konzumácia SSB a PFJ zvyšuje riziko KVO.

Výskumníci skúmali geneticky odhadnuté kauzálne vzťahy medzi nápojmi sladenými cukrom a čistými ovocnými šťavami [získanými z celogenómových asociačných štúdií (GWAS) európskych jedincov] a šiestimi CVD [hypertenzia, angína pectoris, fibrilácia predsiení (AF), koronárna ateroskleróza (CA), akútny infarkt myokardu (AMI)] pomocou náhodného zlyhania srdca pri menštruácii (AMI) a srdcového zlyhania.

Tím získal údaje o príjme stravy z Biobanky v Spojenom kráľovstve na základe 24-hodinových dotazníkov na stiahnutie stravy z Oxford WebQ, ktoré vyplnilo 85 852 ľudí. Údaje AF GWAS zahŕňali 3 818 prípadov s 333 381 kontrolami. Údaje o angíne zahŕňali 10 083 pacientov a 452 927 jedincov bez ochorenia.

Údaje o AMI zahŕňali 3 927 pacientov a 333 272 kontrol. Údaje o koronárnej ateroskleróze zahŕňali 14 334 pacientov s 346 860 kontrolami. Údaje o srdcovom zlyhaní GWAS zahŕňali 1 405 pacientov s 359 789 kontrolami. Údaje GWAS o hypertenzii zahŕňali 54 358 pacientov so 408 652 kontrolami.

Výskumníci použili na analýzu prístup vážený inverzným rozptylom (IVW) doplnený o Cochranov Q test, vážený medián, MR Eggerove regresie, MR pleiotropiu, Bonferroniho korekcie a lievikové grafy.

Aby sa zabezpečilo, že výsledky primárnej analýzy boli robustné, vypočítali F-hodnoty ako doplnkové testy, aby stanovili uvoľnenejšie limity na zverejnenie inštrumentálnych premenných (IV) a vybraných IV prostredníctvom detekcie jednonukleotidových polymorfizmov (SNP), ktoré sú silne spojené s PFJ a SSB.

Určili pomery šancí (OR) pre asociácie medzi SSB, príjmom PFJ a CVD.

Výsledky a diskusia

MR analýza ukázala geneticky kauzálne pozitívne asociácie medzi nápojmi sladenými cukrom a fibriláciou predsiení (OR, 1,02) a negatívne asociácie medzi čistou ovocnou šťavou a angínou (OR, 0,97).

Neexistovala však žiadna príčinná súvislosť medzi príjmom SSB a PFJ a inými rizikami kardiovaskulárnych ochorení. Doplnkové metódy MR priniesli podobné výsledky.

Analýza jednorazového vynechania ukázala, že jednotlivé odstránenie SNP nezmenilo kauzálne vzťahy, čo naznačuje, že primárne výsledky boli spoľahlivé a robustné.

Užívanie SSB a PFJ má odlišné zloženie látok, ktoré môže zvýšiť riziko vzniku fibrilácie predsiení a zároveň znížiť riziko angíny. SSB obsahujú diétne prísady, ako je citrát sodný, ktorý môže časom zvýšiť riziko fibrilácie predsiení.

Nadmerná konzumácia SSB môže vyvolať zápalovú reakciu, čo vedie k vyšším hladinám cirkulujúcich zápalových markerov, ako je interleukín-6 (IL-6), C-reaktívny proteín (CRP) a receptory 1 a 2 faktora nekrózy nádorov (TNF-r1). r2). Vyššie hladiny IL-6 sú spojené so zvýšeným zaťažením AF a mortalitou.

PFJ, na druhej strane, má vysoké hladiny polyfenolov, z ktorých niektoré majú protizápalové vlastnosti. Šťava z granátového jablka môže znížiť zápalové indikátory, ako je adhézna molekula cievnych buniek 1 (VCAM-1), E-selektín a IL-6 vďaka vysokej koncentrácii hydrolyzovateľných tanínov.

Protizápalové vlastnosti PFJ môžu znížiť výskyt anginy pectoris blokovaním agregácie krvných doštičiek a zabránením tvorby koronárnych plakov.

Závery

Výsledky štúdie ukázali pozitívnu súvislosť medzi nápojmi sladenými cukrom a fibriláciou predsiení, zatiaľ čo čistá ovocná šťava mala negatívnu súvislosť s angínou.

Výsledky by nám mali pomôcť lepšie pochopiť účinky dlhodobej konzumácie SSB/PFJ na kardiovaskulárne ochorenia (CVD) a poskytnúť výživové odporúčania pre ohrozených ľudí. Pacienti s fibriláciou predsiení by mali obmedziť spotrebu SSB, aby sa zabránilo potenciálnemu patogénnemu nebezpečenstvu, zatiaľ čo jednotlivci môžu zaradiť PFJ do svojej stravy ako ochranný faktor proti angíne.

Na potvrdenie týchto výsledkov je však potrebný ďalší klinický a základný výskum. Budúci výskum by sa mal zamerať na mimoeurópske skupiny predkov a preskúmať údaje o rôznych typoch SSB/PFJ a miery spotreby, aby bolo možné lepšie pochopiť ich vplyv na KVO.

Je potrebný ďalší výskum na zlepšenie pochopenia ich ochranných a patogénnych vlastností a na vyhodnotenie ich potenciálneho využitia pre klinickú prevenciu a liečbu kardiovaskulárnych ochorení.

Zdroje: