Nya genetiska fynd: Sockerhaltiga drycker ökar risken för förmaksflimmer

Nya genetiska fynd: Sockerhaltiga drycker ökar risken för förmaksflimmer

I en nyligen publicerad studie publicerad i European Journal of Clinical Nutrition använde forskare Mendelian randomisering (MR) för att undersöka sambanden mellan ren fruktjuice (PFJ) och intag av sockersötade drycker (SSB) och hjärt-kärlsjukdom (CVD).

bakgrund

Kardiovaskulära sjukdomar är ett stort hälsoproblem över hela världen. Riskfaktorer inkluderar högt kroppsmassaindex (BMI), alkoholkonsumtion och rökvanor.

SSB och PFJ är associerade med CVD; Orsakssambandet är dock osäkert. SSB kan vara ett elastiskt näringsmål för att minska CVD-risken hos kvinnor; Däremot kan PFJ vara en primär prediktor.

Flera utredningar har dock inte funnit någon direkt koppling mellan SSB och CVD. Att använda PFJ kan öka upptaget av viktiga näringsämnen; Men på grund av det höga fria socker- och energiinnehållet bör du begränsa ditt intag.

Hälsokonsekvenserna av PFJ-konsumtion är inkonsekventa och kostrekommendationer varierar från land till land. Sambandet mellan PFJ-konsumtion och CVD-dödlighet är oklar.

Om studien

Forskarna i denna studie undersökte om konsumtion av SSB och PFJ ökar risken för hjärt-kärlsjukdom.

Forskare undersökte genetiskt uppskattade orsakssamband mellan sockersötade drycker och rena fruktjuicer [erhållna från genomomfattande associationsstudier (GWAS) av europeiska individer] och sex hjärt-kärlsjukdomar [hypertoni, angina pectoris, förmaksflimmer (AF), koronar ateroskleros (CA), akut hjärtsvikt (HF) och hjärtsvikt (AMI)), randomisering.

Teamet fick data om kostintag från UK Biobank baserat på Oxford WebQ 24-timmars dietary recall-enkäter som fyllts i av 85 852 personer. AF GWAS-data inkluderade 3 818 fall med 333 381 kontroller. Anginadata inkluderade 10 083 patienter och 452 927 sjukdomsfria individer.

AMI-data inkluderade 3 927 patienter och 333 272 kontroller. Kranskärlsförkalkningsdata inkluderade 14 334 patienter med 346 860 kontroller. GWAS-data för hjärtsvikt inkluderade 1 405 patienter med 359 789 kontroller. Hypertoni GWAS-data inkluderade 54 358 patienter med 408 652 kontroller.

Forskarna använde den inverterade variansviktade metoden (IVW) för analysen, kompletterad med Cochran Q-testet, viktad median, MR Egger-regressioner, MR-pleiotropi, Bonferroni-korrigeringar och trattplots.

För att säkerställa att de primära analysresultaten var robusta, beräknade de F-värden som kompletterande tester för att sätta mer avslappnade gränser för avslöjande av instrumentella variabler (IV) och utvalda IV:er genom detektering av singelnukleotidpolymorfismer (SNP) som är starkt associerade med PFJ och SSB.

De bestämde oddskvoter (OR) för sambanden mellan SSB, PFJ-intag och CVD.

Resultat och diskussion

MR-analys visade genetiskt kausala positiva samband mellan sockersötade drycker och förmaksflimmer (OR, 1,02) och negativa associationer mellan ren fruktjuice och angina (OR, 0,97).

Det fanns dock inga orsakssamband mellan SSB- och PFJ-intag och andra kardiovaskulära sjukdomsrisker. Kompletterande MR-metoder gav liknande resultat.

Leave-one-out-analysen visade att individuell SNP-borttagning inte förändrade orsakssambanden, vilket indikerar att de primära resultaten var tillförlitliga och robusta.

Att ta SSB och PFJ har olika substanssammansättningar som kan öka risken för att utveckla förmaksflimmer samtidigt som risken för angina minskar. SSB innehåller kosttillsatser som natriumcitrat, vilket kan öka risken för förmaksflimmer över tid.

Överdriven konsumtion av SSB kan utlösa ett inflammatoriskt svar, vilket leder till högre nivåer av cirkulerande inflammatoriska markörer som interleukin-6 (IL-6), C-reaktivt protein (CRP) och tumörnekrosfaktorreceptorerna 1 och 2 (TNF-r1). r2). Högre IL-6-nivåer är förknippade med en ökning av AF-belastning och dödlighet.

PFJ, å andra sidan, har höga halter av polyfenoler, av vilka några har antiinflammatoriska egenskaper. Granatäpplejuice kan sänka inflammatoriska indikatorer som vaskulär celladhesionsmolekyl 1 (VCAM-1), E-selektin och IL-6 på grund av dess höga koncentration av hydrolyserbara tanniner.

De antiinflammatoriska egenskaperna hos PFJ kan minska förekomsten av angina genom att blockera trombocytaggregation och förhindra bildandet av koronarplack.

Slutsatser

Studieresultaten visade ett positivt samband mellan sockersötade drycker och förmaksflimmer, medan ren fruktjuice hade ett negativt samband med angina.

Resultaten bör hjälpa oss att bättre förstå effekterna av långvarig SSB/PFJ-konsumtion på hjärt-kärlsjukdom (CVD) och ge näringsrekommendationer till personer i riskzonen. Patienter med förmaksflimmer bör begränsa sin SSB-konsumtion för att förhindra potentiella patogena faror, medan individer kan inkludera PFJ i sin kost som en skyddande faktor mot angina.

Det behövs dock ytterligare klinisk och grundläggande forskning för att bekräfta dessa resultat. Framtida forskning bör fokusera på icke-europeiska härkomstgrupper och undersöka data om olika typer av SSB/PFJ och konsumtionshastigheter för att bättre förstå deras inverkan på CVD.

Ytterligare forskning behövs för att förbättra förståelsen av deras skyddande och patogena egenskaper och för att utvärdera deras potentiella användbarhet för klinisk förebyggande och terapi av hjärt-kärlsjukdomar.

Källor: