Arthritis-Behandlung: Gichtarthritis – eine ernste und tödliche Krankheit

Erhöhte Harnsäure im Blut und Gicht sind häufige Erkrankungen in den Vereinigten Staaten. Daten der National Health and Nutrition Examination Survey 2007-2008 (NHANES) haben gezeigt, dass fast 4 Prozent der Bevölkerung von Gicht betroffen sind.

Das sind 8,3 Millionen Menschen. Noch beunruhigender ist jedoch die Tatsache, dass sich das Auftreten von Gicht in den letzten Jahrzehnten mehr als verdoppelt hat. Dafür gibt es viele Gründe, einschließlich der steigenden Inzidenz anderer Erkrankungen, die Risikofaktoren für Gicht sind. Zu diesen Krankheiten gehören erhöhte Blutfette, Diabetes, Bluthochdruck und Fettleibigkeit. Die Gesamtheit dieser Zustände wird oft als „metabolisches Syndrom“ bezeichnet. Das metabolische Syndrom scheint das Endergebnis von Lebensstilentscheidungen zu sein, die in den Vereinigten Staaten alltäglich sind.

Die wirtschaftliche Belastung durch Gicht ist enorm und ist auf die erhöhte Häufigkeit von Notaufnahmen, häufigeren Arztbesuchen und die Kosten für Medikamente zurückzuführen. Darüber hinaus ist Gicht, wie bereits beschrieben, mit anderen häufigen Erkrankungen verbunden, die ebenfalls einen hohen Preis haben.

Während die meisten Menschen Gicht nur als eine schmerzhafte Form von Arthritis wahrnehmen, ist sie mehr als das. Aufgrund seiner Assoziation mit den oben genannten Erkrankungen wird es heute als wesentlicher Risikofaktor für den Tod aufgrund von Herz-Kreislauf-Erkrankungen anerkannt. Noch überraschender ist, dass dieses erhöhte Risiko unabhängig von diesen anderen Faktoren ist, einschließlich des Vorhandenseins von Bluthochdruck, Diabetes, Alter, Geschlecht und erhöhten Blutfettwerten.

Eine weitere beunruhigende Assoziation ist Gicht und Nierenerkrankungen. Viele Menschen mit Gicht haben Nieren, die nicht zu 100 Prozent funktionieren. Da Harnsäure über die Nieren ausgeschieden wird, kommt es letztendlich zu einer geringeren Harnsäureausscheidung und damit zu einer allmählichen Akkumulation, die zu erhöhten Harnsäurespiegeln im Blut führt. Dies setzt einen Teufelskreis in Gang, da erhöhte Harnsäurespiegel im Blut die Nierenerkrankung verschlimmern können. Es hat sich gezeigt, dass Harnsäure eine Entzündung der Blutgefäße verursacht, die zu Nierenschäden sowie möglicherweise zu den zuvor beschriebenen Herzproblemen beitragen könnte.

Etwa 60 Prozent der Menschen mit Gicht haben ein gewisses Maß an Nierenfunktionsstörung. Das Problem ist, dass Medikamente zur Behandlung akuter Gichtanfälle wie nichtsteroidale Antirheumatika und Colchicin die Nierenfunktion beeinträchtigen können. Auch bei der traditionellen Medizin, die zur Senkung der Serum-Harnsäure eingesetzt wird, Allopurinol, müssen bei Vorliegen von Nierenanomalien Dosisanpassungen vorgenommen werden.

Es ist klar, dass Gichtarthritis ein Problem der öffentlichen Gesundheit ist, das sowohl eine erhebliche Morbidität als auch Mortalität verursacht und aggressiver angegangen werden muss.

Inspiriert von Nathan Wei