Ein einfaches Gerät könnte für Asthmapatienten von entscheidender Bedeutung sein

Ein nur ein paar Cent teures Gerät, das auf einer Idee eines Professors der Universität Manchester basiert und seinem Sohn bei der Verwendung eines Inhalators helfen soll, könnte für Asthmapatienten eine Wende bedeuten.

Die beeindruckenden Ergebnisse einer kleinen randomisierten kontrollierten Studie namens Clip-Tone System – bestehend aus einem einfachen Inhalator-Zusatzgerät und einer Smartphone-App – wurden vom National Institute for Health and Care Research und Asthma + Lung UK finanziert.

Die Smartphone-App von Clin-e-cal, einem digitalen Gesundheitsunternehmen, das aus der University of Manchester hervorgegangen ist und von Clement Clarke International unterstützt wird, hilft Patienten dabei, den richtigen Umgang mit ihren Inhalatoren zu erlernen.

Das Clip-Tone-System bietet tägliches Orientierungs-Feedback, um Inhalatorbenutzern die richtige Inhalationstechnik näher zu bringen.

Und da bis zu 90 % der Inhalatorbenutzer ihre Inhalatoren nicht richtig verwenden, dürfte das System die Wirksamkeit der über Inhalatoren verabreichten Behandlung verbessern

Das Clip-Tone-System basiert auf einer einfachen Pfeife – dem von Clement Clarke International hergestellten Clip-Tone – der am Kanister des Inhalators befestigt wird und ertönt, wenn ein Benutzer inhaliert. Das akustische Signal wird von der Smartphone-App Clin-e-cal erfasst und gibt Echtzeit-Feedback über gute oder schlechte Technik.

Professor Tariq Aslam, der auch als beratender Augenarzt tätig ist, entwarf vor zehn Jahren den ursprünglichen Software-Prototyp für seinen damals vierjährigen Sohn Rafi, der einen speziellen Asthmainhalator für Kinder verwenden musste.

Zeitweise musste Rafi alle vier Stunden einen Inhalator einnehmen, empfand dies jedoch als traumatisch und konnte es in seinem keuchenden Zustand nur schwer ertragen, dass ihm die Maske und das Abstandsgerät auf den Mund gedrückt wurden.

Ein in die Maske des Inhalators eingebautes Mikrofon wird von einer von Prof. Aslam entwickelten Software aufgenommen, die es einem Cartoon-Roboter ermöglicht, verschiedene Handlungsstränge zu durchlaufen, beispielsweise das Umwerfen von Hindernissen mit Fußbällen, wenn Rafi das Gerät richtig benutzt.

Das Gerät, das er Rafihaler nannte, half seinem Sohn, die Technik zu beherrschen und konnte seine Medikamente dann wie durch ein Wunder ohne Beschwerden richtig einnehmen.

Mein Sohn Rafi hatte große Mühe, seinen Inhalator zu nehmen, was für uns alle so stressig und beängstigend war. Ich war fest entschlossen, etwas dagegen zu unternehmen, und entwarf deshalb ein kostengünstiges System, mit dem ich ihn trainieren konnte.

Es funktionierte nicht nur spektakulär, er empfand die Erfahrung sogar als angenehm. Es war eine völlige Veränderung – und von da an konnte Rafi seine Asthmamedikamente einnehmen, wenn er sie brauchte.“

Tariq Aslam, beratender Augenarzt, Universität Manchester

Nach der Zusammenarbeit mit Clare Murray, Professorin für pädiatrische Atemwegsmedizin an der Universität Manchester, wurde das Smartphone-Feedbacksystem neu gestaltet, um das Mikrofon zu ersetzen und die Vorteile des Clip-Tone-Trainingstools zu nutzen, das es erwachsenen Benutzern ermöglichte, sich sowohl akustisch als auch visuell anzuleiten Reize.

In der von Professor Murray geleiteten randomisierten Kontrollstudie mit 117 Erwachsenen wurde die Wirksamkeit des Clip-Tone-Systems (CTS) bei Asthmapatienten über einen Zeitraum von 1, 3 und 6 Monaten analysiert. Dabei wurde ein Bewertungssystem für die Inhalationstechnik verwendet und die mittlere Inhalationszeit gemessen .

Die Patienten, die das System nutzten, verbesserten ihre Technik deutlich, um einen nahezu perfekten Score zu erreichen, und verlängerten deutlich ihre Inhalationszeit, die über die gesamte Dauer der Studie beibehalten wurde.

Fokusgruppen ergaben auch, dass einige Patienten nicht bemerkten, dass sie ihre Inhalatoren falsch verwendet hatten. Andere gewöhnten sich so sehr an die Verwendung des Trainingsgeräts, dass es ihnen unangenehm war, ihre Medikamente ohne das Gerät einzunehmen.

Professor Murray sagte: „Die Inhalationstherapie ist die Hauptstütze der Behandlung von Atemwegserkrankungen und bei richtiger Anwendung hochwirksam.“

„Allerdings sind von den 70 % der im Vereinigten Königreich verkauften Inhalatoren druckbeaufschlagte Dosierinhalatoren, und etwa 90 % der Benutzer verfügen über eine schlechte Inhalationstechnik.

„Inhalationsflussrate, Inhalationsdauer und eine zeitlich schlecht abgestimmte Auslösung sind häufige Fehler.

„Wenn Patienten nicht in der Lage sind, die richtige Dosis einzunehmen, führt dies unweigerlich dazu, dass die Behandlung nicht optimal ist, was für die Patienten eine große Belastung darstellt und zu anhaltenden Symptomen führen kann.“

Sie fügte hinzu: „Unsere Studie hat gezeigt, dass das Clip-Tone-System den Patienten beibringt, die Inhalationszeit zu verlängern und die Koordination zu verbessern.

„Wir glauben, dass das System ein nützlicher, kostengünstiger Ansatz für die anfängliche Schulung von Patienten im Umgang mit Inhalatoren sein kann, aber auch hilfreich sein könnte, um eine verbesserte Inhalationstechnik aufrechtzuerhalten.

„Es könnte auch das Potenzial haben, zu weniger Nebenwirkungen zu führen und die Asthmakontrolle zu verbessern.

Der Clip-Tone ist derzeit nicht zum Verkauf verfügbar, aber die Erfinder hoffen, dass ein Partner gefunden werden kann, der dieses Gerät auf den Markt bringt, um den vielen Patienten zu helfen, denen es helfen könnte.

Quellen: