Fälle und Todesfälle von Brustkrebs, die bis 2050 steigen werden – sind wir vorbereitet?

Ein starker Anstieg des Brustkrebses wird bis 2050 vorhergesagt – Gesundheitssysteme bereit sein? Eine bahnbrechende Studie zeigt die alarmierenden Unterschiede in Bezug auf Diagnose, Behandlung und Überlebensraten weltweit.

Brustkrebs wird jede Minute bei vier Frauen weltweit diagnostiziert, und laut Schätzungen von 2022 stirbt eine Frau jede Minute. In einer kürzlich im Journal veröffentlichten Studie NaturmedizinEin internationales Team von Onkologen und Gesundheitsforschern lieferte einen umfassenden Blick auf die aktuelle und zukünftige Belastung durch Brustkrebs weltweit, wobei die Inzidenz- und Sterblichkeitsraten unterstreicht und die dringende Notwendigkeit einer verbesserten Prävention, Früherkennung und Behandlungsstrategien unterstreicht.

Brustkrebs

Das Verhältnis von Brustkrebs-Sterblichkeit zu Incidence ist in Ländern mit niedrigem HDI bis zu viermal höher-46% der in diesen Regionen diagnostizierten Frauen unter 50 Jahren sterben, verglichen mit nur 11% in sehr hohen HDI-Ländern.

Brustkrebs ist nach wie vor der am häufigsten diagnostizierte Krebs bei Frauen und eine Hauptursache für die globale Mortalität. Während Länder mit hohem Einkommen aufgrund der Früherkennung und einer besseren Behandlung Verbesserungen des Überlebens verzeichnet haben, haben Regionen mit niedrigerem Einkommen weiterhin mit verzögerten Diagnosen und einem begrenzten Zugang zur Gesundheitsversorgung zu kämpfen.

Die Inzidenz von Brustkrebs wird von Faktoren wie Fortpflanzungsgeschichte, Lebensstilentscheidungen und Genetik beeinflusst. Die Industrieländer berichten von höheren Raten aufgrund längerer Lebenserwartung und Veränderungen des Lebensstils. Länder mit niedrigem und mittlerem Einkommen sind jedoch aufgrund von Diagnosen im späten Stadium, unzureichenden Screening-Programmen und einem Mangel an ausgebildeten medizinischen Fachkräften unverhältnismäßig hohe Sterblichkeitsraten ausgesetzt.

Während die Bemühungen wie die Global Breast Cancer Initiative (GBCI) der Weltgesundheitsorganisation (WHO) darauf abzielen, die Sterblichkeit durch eine frühzeitige Erkennung und eine wirksame Behandlung zu verringern, haben nur sieben Länder, einschließlich Belgien und Dänemark, das Ziel der Initiative erreicht, die Brustkrebssterblichkeit um 2,5% pro Jahr zu verringern.

Viele andere Nationen machen Fortschritte, bleiben aber nicht vor diesem Benchmark. Diese Studie untersuchte aktuelle Trends und prognostizierte zukünftige Belastungen im Zusammenhang mit Brustkrebs, wobei die Notwendigkeit globaler Maßnahmen zur Schließung der Lücke bei Brustkrebsergebnissen hervorgehoben wurde.

Die aktuelle Studie

Die Inzidenz steigt bei jüngeren Frauen in hoch einkommensschwachen Nationen am schnellsten-mit Japan, Südkorea und Bahrain sehen einige der steilsten Erhöhungen.

In der vorliegenden Studie analysierten die Forscher die Inzidenz und Mortalität von Brustkrebs in 185 Ländern unter Verwendung von Daten der Internationalen Agentur für die Erforschung des globalen Krebs -Observatoriums von Cancer (IARC). Sie untersuchten die Trends unter Verwendung historischer Daten zwischen 2008 und 2017 unter Berücksichtigung von Variablen wie Human Development Index (HDI), Altersverteilung und regionalen Unterschieden.

Um die derzeitige Belastung der aktuellen (2022) und zukünftigen (2050) abzuschätzen, wandte die Studie altersspezifische Inzidenz- und Sterblichkeitsraten von 2022 auf das projizierte Bevölkerungswachstum an. Die Forscher bewerteten auch den Fortschritt der 185 Länder in Richtung des WHO -Ziels, die mit Brustkrebs verbundene Mortalität jährlich um 2,5% zu verringern.

Die Studie verwendete statistische Methoden zur Bewertung der Inzidenz- und Mortalitätstrends, einschließlich lokal gewichteter Regressionsmodelle und geschätzter jährlicher prozentualer Änderungen. Das Team berechnete auch die Verhältnisse von Mortalität zu Incidenz als Proxy für die Zugänglichkeit des Gesundheitswesens, die Schwere der Erkrankung und die systemischen Behandlungsbarrieren.

Darüber hinaus wurden Risikofaktoren wie Fettleibigkeit (in Verbindung mit 8–28% der Brustkrebsfälle), Alkoholkonsum (4–16%) und hormonelle Einflüsse untersucht, um die Bedeutung der Prävention hervorzuheben. Die Studie zielte auch darauf ab, entscheidende Einblicke in die Beeinflussung von sozioökonomischen Faktoren zu liefern, die die Ergebnisse der Brustkrebs beeinflussen, und diese Informationen zu verwenden, um die globalen Krebskontrollrichtlinien zu leiten.

Globale Trends bei Brustkrebs

Australien und Neuseeland haben weltweit mit 100,3 Fällen pro 100.000 Frauen die höchste Brustkrebs-Inzidenzrate-mehr als dreimal höher als Süd-Zentral-Asien (26,7 pro 100.000).

Die Forscher beobachteten, dass Brustkrebs mit geschätzten 2,3 Millionen neuen Fällen und rund 670.000 Mortalitäten im Jahr 2022 weiterhin am häufigsten diagnostizierten Krebs bei Frauen diagnostiziert hat. Während Länder mit hohem Einkommen aufgrund einer verbesserten Erkennung und Behandlung mit hoher Sterblichkeitsrate und der Behandlung mit niedrigem und mittlerem Einkommen weiterhin mit hohen Mortalitätsraten, die die Unklarheiten im Gesundheitszugriff reflektieren, kämpfen.

Darüber hinaus zeigten zukünftige Projektionen einen betreffenden Anstieg mit geschätzten 3,2 Millionen neuen Fällen und über 1,1 Millionen Todesfällen, die bis 2050 erwartet wurden. In der Studie wurde auch festgestellt, dass die Sterblichkeitsraten in 29 sehr hohen HDI-Ländern abnehmen, aber in sieben Ländern, einschließlich mehrerer in Afrika, Lateinamerika und Asien. Australien gehört zusammen mit Großbritannien, Schweden und den Niederlanden zu den Ländern, die sich der Treffen mit einem jährlichen Abfall der Sterblichkeitsreduzierung von 2,5% mit einem Rückgang von 2,1% pro Jahr sind.

In Australien und Neuseeland wurden jedoch die höchsten Inzidenzraten von Brustkrebs beobachtet, wo die altersstandardisierten Raten 100,3 Fälle pro 100.000 Frauen erreichten. Dies spiegelt sowohl eine längere Lebenserwartung als auch weit verbreitete Screening -Programme wider, die in frühen Stadien mehr Fälle erkennen. Im Gegensatz dazu hatte Süd-Zentral-Asien die niedrigsten Inzidenzraten von 26,7 pro 100.000.

Insbesondere in Ländern mit hohem Einkommen wurden auch steigende Inzidenzraten bei jüngeren Frauen unter 50 Jahren festgestellt, was auf Veränderungen der Risikofaktoren wie Änderungen des Lebensstils und der Fortpflanzungsverhalten hinweist. Insbesondere nimmt die Inzidenz von Brustkrebs bei jüngeren Frauen ausschließlich in neun Ländern zu, darunter Japan, Südkorea und Bahrain.

Sieben Länder, darunter Belgien und Dänemark, verringern die Mortalität der Brustkrebs erfolgreich um 2,5% pro Jahr – und trifft das Ziel der globalen Brustkrebsinitiative von WHO.

Darüber hinaus ergab die Studie, dass Länder mit niedrigen HDI-Ländern einer unverhältnismäßig höheren Mortalität zu Inzidenz ausgesetzt sind, was bedeutet, dass in diesen Regionen mehr Frauen, bei denen Brustkrebs diagnostiziert wurde, an der Krankheit im Vergleich zu ihren Kollegen in Ländern mit höherem Einkommen sterben. Diese Ungleichheit wurde größtenteils auf Diagnosen im späten Stadium, finanzielle Behandlungshindernisse und ein Mangel an Krebsspezialisten und Strahlentherapieeinrichtungen zurückzuführen.

Darüber hinaus stellten die Forscher fest, dass wirtschaftliche und demografische Übergänge eine Rolle bei der künftigen Belastung durch Brustkrebs spielen werden. Schnelle Verstädterung, Alterungspopulationen und Verschiebung von Lebensstilfaktoren könnten zur zunehmenden Inzidenz beitragen, insbesondere in Entwicklungsregionen. Die Bewältigung dieser Herausforderungen erfordert globale Anstrengungen zur Verbesserung der Infrastruktur des Gesundheitswesens, zur Ausweitung des Zugangs zu klinischen Brustuntersuchungen als kostengünstige Alternative zur Mammographie in Umgebungen mit niedrigem Ressourcen, fördert das Verhalten der Risikoreduzierung und verbessert den Zugang zu zeitnaher und effektiver Behandlung.

Die Einschränkungen der Studie umfassten potenzielle Ungenauigkeiten bei der Datenerfassung, insbesondere in Ländern mit niedrigem und mittlerem Einkommen mit unvollständigen Krebsregistern. Darüber hinaus beruhten die Projektionen auf aktuellen Trends und könnten die zukünftige Belastung unterschätzen, wenn die Risikofaktoren weiter steigen.

Schlussfolgerungen

Insgesamt zeigten die Ergebnisse die wachsende globale Belastung durch Brustkrebs und die starken Ungleichheiten des Überlebens zwischen hohen und niedrigen Einkommensnationen. Die Studie zeigte, dass die Sterblichkeitsraten ohne dringende Intervention weiter steigen werden, insbesondere in ressourcenbegrenzten Umgebungen. Die Stärkung der Früherkennung von Brustkrebs, zunehmender Zugang zur Behandlung und die Bekämpfung vermeidbarer Risikofaktoren sind entscheidende Schritte zur Verringerung dieser wachsenden Krise. Die Forscher betonten, dass bei allen Ländern, die das jährliche jährliche Sterbungsziel von 2,5% erreichen würden, fast 560.000 Menschenleben bis 2050 gerettet werden könnten.

Quellen: