Die Behandlung von SIBO hilft den Patienten, sich besser zu fühlen, neue Studienfunde

Neue Beweise zeigen, dass die Behandlung von SIBO mit Antibiotika, Ernährung und Ergänzungsmitteln die Lebensqualität drastisch erhöht – auch wenn die Testergebnisse nicht die volle Erholung zeigen.

In einer kürzlich im Journal veröffentlichten Studie NährstoffeForscher in Spanien untersuchten die Wirksamkeit eines integrierten Behandlungsansatzes bei der Verbesserung der Lebensqualität von Patienten mit Dünndarmbakterienüberwachsen (SIBO).

Hintergrund

Wussten Sie, dass über die Hälfte der Menschen, die an einem Reizdarmsyndrom (IBS) leiden, tatsächlich SIBO haben könnten? SIBO tritt auf, wenn Bakterien im Dünndarm übermäßig wachsen, was auf Blähungen, Gas, Durchfall und Bauchbeschwerden führt. Trotz der weltweiten Beeinträchtigung der millionenfacher Auswirkungen unterschätzen oder diagnostizieren sie diese Erkrankung häufig oder diagnostizieren sie häufig und begrenzen die ordnungsgemäße Behandlung. Patienten erfahren reduzierte Produktivität, gefährdete psychische Gesundheit und störten das soziale Leben, was sich erheblich auf ihre Lebensqualität auswirkt. Zusätzlich zu dieser Unterkognition wurden diagnostische Methoden wie Atemtests unter die Lupe genommen, wobei die jüngsten klinischen Richtlinien darauf hindeuten, dass ihre Zuverlässigkeit begrenzt sein kann. Angesichts der mangelnden Klarheit über die effektivsten Managementstrategien und begrenzten Daten zu langfristigen Ergebnissen sind gezieltere Forschungen für die Optimierung der Behandlungen und zur Verbesserung des Wohlbefindens des Patienten unerlässlich.

Über die Studie

Blutuntersuchungen zeigten bei 68% der Teilnehmer verringerte Entzündungsmarker (C-reaktives Protein, Fäkal-Calprotektin) und verbinden die Symptomverbesserung auf messbare biologische Veränderungen.

Die vorliegende Studie umfasste 179 erwachsene Patienten, bei denen entweder wasserstoffdominante (H2-SIBO) oder Methan-Vordermantel (CH4-SIBO) Dünndarmbakterienüberwuchs (CH4-SIBO) diagnostiziert wurde. Die Patienten wurden zwischen November 2021 und März 2023 aus dem Sagunto Hospital und dem Casa de Salud Hospital in Valencia, Spanien, rekrutiert. Die Diagnose stützte sich auf Atemtests mit Wasserstoff und Methangas nach Einnahme von Lactulose oder Lactit, wobei das Gas über bestimmte Schwellenwerte ansiegt.

Die Teilnehmer wurden umfassend behandelt, geleitet von Gastroenterologen und Ernährungswissenschaftlern, die gemäß den klinischen Protokollen in der realen Welt nach Gasphänotyp (H₂ oder Ch₄) zugeschnitten waren. Alle Patienten erhielten zunächst eine Antibiotika-Therapie: Rifaximin allein für H2-SIBO und eine Kombination aus Rifaximin und Neomycin für CH4-SIBO, ergänzt mit Kräuterbehandlungen, die im Protokoll Valencian Digestive Institute (IVADI) wie Oreganoöl, Pfeffermintien und Berberin (IVADI) enthalten sind. Dieser pharmakologische Ansatz wurde durch ein Intervention der Ernährung unter Verwendung der niedrig fermentierbaren Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyolen (FODMAP) unterstützt, die sorgfältig von den Ernährungsbereichen personalisiert wurden, um die Haftung zu maximieren.

Darüber hinaus Darmgesundheitsergänzungsmittel, einschließlich Probiotika (Lactobacillus rhamnosus, bifidobacterium bifidum, bifidobacterium longum) und L-Glutamin wurden verabreicht. Die Verbesserungen der Lebensqualität wurden unter Verwendung validierter Fragebögen zu Studienbeginn, einem Monat und drei Monaten nach dem Baseline bewertet. Diese Fragebögen bewerteten die allgemeine Gesundheit (Euroqol-5d), die Lebensqualität von IBS (IBS-QOL), die Schweregrad der Magen-Darm-Symptome (GSRs) und die Stuhlkonsistenz (Bristol Stuhlskala). Zu den Follow-ups gehörten wiederholte Atemtests sowie Blut- und Stuhlanalysen zur Überwachung der Behandlungsreaktion und des Gesundheitszustands.

Studienergebnisse

Kräuter -antimikrobielle (Oreganoöl, Berberin) wurden im Rahmen des klinischen Protokolls des Valencian Digestive Institute standardisiert, was die regionalen Trends bei der Integration der Phytotherapie mit konventioneller Medizin widerspiegelt.

Nach dem 90-tägigen umfassenden Behandlungsregime wurden wesentliche Verbesserungen in verschiedenen Gesundheitsindikatoren beobachtet. Obwohl die Normalisierung der Atemtests (Gasausscheidung, die auf gesunde Werte zurückkehrt) bei nur 41,3% der Teilnehmer auftrat, berichtete eine signifikante Mehrheit (72,6%) eine sinnvolle klinische Verbesserung, was eine Diskrepanz zwischen objektiven Testergebnissen und subjektiver Symptomlinderung zeigte.

Die Lebensqualität, die vom Euroqol-5D bewertet wurde, zeigte für alle Patienten erhebliche Verbesserungen, was auf eine verbesserte allgemeine Gesundheitswahrnehmung hinweist. Alle Teilnehmer berichteten über einen verbesserten selbst wahrgenommenen Gesundheitszustand, selbst diejenigen, die keine Gasnormalisierung erreichten, und den subjektiven Nutzen der Behandlung weiter unterstreichen. Patienten, bei denen eine Symptomverbesserung auftrat, berichteten über eine deutlich höhere Werte, was die Bedeutung der subjektiven gesundheitlichen Wahrnehmung bei der Behandlung von SIBO hervorhob. Insbesondere hatten diejenigen, die klinische Erleichterung erreichten, in den Kategorien der psychischen Gesundheit, des emotionalen Wohlbefindens, der körperlichen Energie und der sozialen Interaktion signifikant bessere Punktzahlen.

Unter Verwendung der GSRs zeigten die Patienten eine signifikante Verringerung der Schwere der Symptome, einschließlich Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall und Verstopfung, wobei die Werte von Ausgangswert bis zum Ende des Untersuchungszeitraums erheblich abnahmen. Es gab jedoch keine statistisch signifikanten Unterschiede in der Verbesserung des GSRS -Scores zwischen Patienten, die den Gasspiegel normalisierten, und Patienten, die dies nicht taten. Interessanterweise trat die Symptomverbesserung unabhängig von der Gasnormalisierung auf, was darauf hindeutet, dass die Wirksamkeit der Behandlung bei der Symptomlinderung stärker von der Gesamtmikrobiom- und Ernährungsfaktoren abhängt als nur die Reduzierung der Bakterien.

Die Stuhlkonsistenz, bewertet durch die Stuhlskala in Bristol, zeigte eine deutliche Normalisierung. Anfänglich erlebten die meisten Patienten abnormale Stuhltypen, die entweder mit Verstopfung oder Durchfall verbunden waren. Nach der Behandlung wurde eine signifikante Verschiebung zur normalen Stuhlkonsistenz beobachtet, die direkt mit dem besseren Komfort und der täglichen Funktion des Patienten korrelierte.

Angst-/Depressionswerte (Skala im Krankenhaus und Depression) sanken bei Patienten um 40% bei Patienten, bei denen die Normalisierung der Stuhlkonsistenz erreicht wurde, was die Erleichterung der körperlichen Symptome direkt an die psychischen Gesundheitsergebnisse zusammenhängt.

Der Fragebogen zur Lebensqualität von IBS enthüllte wesentliche Verbesserungen in allen Unterdomänen, einschließlich emotionaler und psychischer Gesundheit, körperlicher Aktivität, Ernährungsanpassungen und soziales Engagement. Obwohl in der Studie direkte psychologische Ergebnisse wie Angstzustände oder Depressionen nicht gemessen wurden, stimmen Verbesserungen in diesen Bereichen mit den Ergebnissen aus der verwandten Literatur überein. Diese psychologischen Vorteile sind wahrscheinlich auf die Verringerung körperlicher Symptome und verbesserter Ernährungsgewohnheiten zurückzuführen, was wiederum zu einem stärkeren Vertrauen in soziale Umgebungen und täglichen Aktivitäten führt.

Die Regressionsanalyse unterstrich die Bedeutung des anfänglichen selbst wahrgenommenen Wohlbefindens für die Vorhersage einer erfolgreichen Symptomauflösung. Patienten, die die Behandlung mit einer höheren subjektiven Wahrnehmung der Gesundheit begannen, zeigten eine größere Wahrscheinlichkeit einer klinischen Verbesserung und hob die psychologische Komponente als integraler Bestandteil der Behandlungsergebnisse hervor.

Schlussfolgerungen

Zusammenfassend zeigt diese Studie, dass ein ganzheitlicher therapeutischer Ansatz die Lebensqualität und die klinischen Ergebnisse für SIBO -Patienten signifikant verbessert und die Notwendigkeit individueller Behandlungen betont, die sich mit Ernährung, Microbiota -Gleichgewicht und Symptomlinderung befassen. Trotz einer moderaten Normalisierung der diagnostischen Testergebnisse unterstreicht eine erhebliche klinische Verbesserung die Bedeutung von Patienten mit Patienten berichteten Ergebnissen. Dies ist eines der ersten groß angelegten Studien, mit denen die Ergebnisse der Lebensqualität bei SIBO-Patienten unter Verwendung validierter Tools spezifisch bewertet werden, was es zu einem einzigartigen Beitrag zum Feld macht. Diese Erkenntnisse unterstreichen den kritischen Bedürfnis nach einem höheren Bewusstsein und Akzeptanz bei Gesundheitsdienstleistern umfassender SIBO -Managementstrategien. Die Autoren erkennen jedoch auch wichtige Einschränkungen an, einschließlich des Fehlens einer Placebo- oder Kontrollgruppe und der Schwierigkeit, die Auswirkungen einzelner Behandlungskomponenten zu isolieren.

Zukünftige Forschungsarbeiten sollten psychologische Interventionen, langfristige Nachhaltigkeit und personalisierte Diäten untersuchen, um die tiefgreifenden Auswirkungen von SIBO auf das tägliche Leben der Patienten besser anzugehen, wodurch letztendlich die Pflegestandards und das Wohlergehen des Patienten weltweit verbessert werden.

Quellen: