Stenting verbessert die langfristigen Ergebnisse bei CTO -PCI -Patienten
Bei Patienten, die sich einer chronischen Gesamtverschluss (CTO) durch perkutane Koronarintervention (PCI) unterziehen, zeigte das Stenting ein verbessertes Langzeitüberleben und weniger Herzstillstand nach einem Jahr. Die späten Daten wurden heute bei der Gesellschaft für kardiovaskuläre Angiographie & Interventionen (SCAI) 2025 wissenschaftliche Sitzungen vorgestellt.
Die Koronararterienerkrankung (CAD) ist die häufigste Art von Herzerkrankungen und eine weltweit führende Todesursache. CTO PCI ist ein minimal invasives Verfahren zur Behandlung von CAD, indem die Arterien mit einem Katheter und Stent wieder eröffnet werden. CTO PCI ist ein herausforderndes Verfahren und wurde im Vergleich zu Nicht-CTO-PCI mit einem geringeren Erfolg und höheren Ereignisraten im Krankenhaus verbunden. Die Entscheidung, einen Stent zu platzieren, kann die klinischen Ergebnisse erheblich beeinflussen. Während das Stenting die Blutgefäßblockade oder -verstopfung verbessert, bleiben die langfristigen Vorteile des Stentings in CTO PCI diskutiert.
In der retrospektiven, einzelnen Beobachtungsstudie wurden die Assoziation zwischen stentierten und nicht-stentischen CTOs in einem hochvolumigen PCI-Zentrum bewertet. Die Patienten wurden in stentische und nicht standhafte Gruppen geschichtet. Die Basismerkmale wurden anhand deskriptiven Statistiken bewertet.
Insgesamt 677 Patienten wurden CTO -PCI unterzogen, wobei 81,2% Stents erhielten. Das Stenting war mit verbesserten langfristigen Ergebnissen verbunden, darunter ein geringeres Risiko für den kardiovaskulären Tod nach sechs Monaten (angepasster Quotenverhältnis 0,20, 95% Konfidenzintervall 0,06–0,71) und eine geringere Inzidenz von Herzstillstand nach einem Jahr (angepasstes Odds-Verhältnis 0,21, 95% Konfidenzintervall 0,06 bis 0,72). In 30-tägigen Gesamtmortalität oder Komplikationen im Krankenhaus wurden keine signifikanten Unterschiede beobachtet.
Während das Stenting für Patienten mit Gesamtblockaden als vorteilhaft anerkannt wird, liefern die bei Scai Scientific Sessions dargestellten Daten weitere Beweise dafür, dass sie langfristig als sicher und wirksam angesehen werden sollten. Unsere Studie liefert Hinweise darauf, dass Stenting eine wichtige Behandlungsoption für Patienten sein kann, die sich einer CTO -PCI unterziehen. „
M Chadi Alraies, MD, MPH, FACC, FSCAI, Clinical Associate Professor für Medizin an der Wayne State University School of Medicine, medizinischer Direktor für das Herzkatheterisierungslabor des Detroit Medical Center in Detroit, Michaga, und führender Autor der Studie
Die Autoren stellen fest, dass weitere Studien erforderlich sind, um Behandlungsstrategien zu verfeinern und die CTO -PCI -Ergebnisse zu optimieren.
Quellen:
