Das tägliche Probiotika verringert das Pouchitis-Risiko nach der Operation der Dickdarmentfernung, ist jedoch möglicherweise nicht kostengünstig

Eine neue Studie zur Gesundheit von UCLA-Gesundheit ergab, dass die tägliche Einnahme einer 8-köpfigen probiotischen Probiotikum das Risiko einer Pouchitis verringern kann, eine häufige entzündliche Erkrankung, die nach einer Operation der Dickdarmentfernung bei Colitis ulcuscus auftritt. Die Behandlung ist jedoch möglicherweise nicht die Kosten wert, abhängig von der Wahrscheinlichkeit eines Patienten mit Abzügen.

Die im Journal veröffentlichte Studie Gastro Hep Fortschritteist der erste, der die Kosteneffizienz der probiotischen Behandlung bewertet, die in früheren Studien gezeigt wurde, dass sie das anfängliche Beginn und das Wiederauftreten von Pouchitis verhindern. Die UCLA-Studie bestätigte, dass die probiotische Formulierung im Vergleich zu Patienten, die keine Probiotika einnahmen, wirksam verhindern, jedoch feststellte, dass die Kosten für Zahler von Drittanbietern diese Vorteile in den meisten Fällen überwiegen könnten, es sei denn, die Kosten für die probiotische Formulierung werden gesenkt.

Unsere Ergebnisse zeigen, dass probiotische Behandlungen das Risiko dieser Komplikation verringern können, ihre hohen Kosten jedoch für die meisten Patienten den Gesamtwert einschränken. Unsere Analyse kann dazu beitragen, die gemeinsame Entscheidungsfindung zwischen Patienten, Klinikern und Zahler zu leiten, um sicherzustellen, dass die Ressourcen dort verwendet werden, wo sie den größten Nutzen bieten können. „

Dr. Gaurav Syal, Studie leitender Autor und Gastroenterologe für entzündliche Darmerkrankungen an der UCLA

Pouchitis ist eine häufige Komplikation bei Patienten, bei denen ihr Dickdarm und Rektum aufgrund von Colitis ulcerosa entfernt wurden. Chirurgen ersetzen das Rektum durch einen Beutel aus dem Dünndarm des Patienten. Das Verfahren ermöglicht es den Patienten, auf meist normale Weise auf die Toilette zu gehen, anstatt ihren Dünndarm mit einer Außenbeutel zu verbinden, um Abfall auszulenken.

Es kann sich eine Pouchitis entwickeln, wenn sich dieser innere Beutel entzündet, was zu mehreren unangenehmen Symptomen wie häufigen und dringenden Darmbewegungen, blutigen Stühlen und Bauchschmerzen führt. Dieser Zustand wird typischerweise mit einem kurzen Verlauf von Antibiotika behandelt. Einige Patienten können wiederkehrende Pouchitis erleben.

In der UCLA-Studie wurde festgestellt, ob eine tägliche probiotische Behandlung unter Verwendung von 8-Strang-Bakterien zur Verhinderung der Entwicklung von Pouchitis die Kosten für Dritttzahler wie Medicare, Medicaid und private Versicherungsunternehmen wert ist.

Unter Verwendung eines Computermodells, das das Risiko einer anfänglichen Entwicklung und des Wiederauftretens von Pouchitis über einen Zeitraum von zwei Jahren bewertete, ergab die Studie, dass die tägliche probiotische Behandlung nur für Patienten mit häufigen Rückfällen mit Pouchitis (zwei oder mehr Vorfälle pro Jahr) für Patienten mit Patienten mit einer selektrenten Behandlung oder der Ersten Verhinderung des Erstens, die sich im Vergleich zu den Patienten mit dem Ersten Verhinderung verhindern, nicht im Vergleich zu den Probierungen verhindern.

Während des Zeitraums von zwei Jahren stellte das Modell fest:

• Die probiotische Behandlung war fast zehnmal teurer (2.200 US -Dollar gegenüber 299 US -Dollar) im Vergleich zu einer probiotischen Behandlung zur Vorbeugung des anfänglichen Auftretens von Pouchitis.
• Die probiotische Behandlung war sechsmal teurer (3.370 US -Dollar gegenüber 557 US -Dollar), als keine probiotische Behandlung zur Vorbeugung eines seltenen Wiederauftretens von Pouchitis.
• Die probiotische Behandlung war jedoch kostengünstig, wenn ein Patient zwei oder mehr Rückfälle von Pouchitis pro Jahr hat.

Dr. Syal sagte, dass die Ergebnisse den Klinikern helfen können, die Behandlungsoptionen bei Patienten zu bestimmen und die politischen Entscheidungsträger und Dritter-Zahler zu informieren, um zu bestimmen, wie die Finanzierung von Gesundheitsversorgung am besten zugewiesen werden kann.

Quellen: