Studie verbindet die Hysterektomie und die bilaterale Oophorektomie mit einem höheren Schlaganfallrisiko

Angesichts der Ernsthaftigkeit und einer erhöhten Häufigkeit von Schlaganfällen wurden viele Studien durchgeführt, um die Beziehung zwischen Hysterektomie und/oder bilateraler Oophorektomie und dem Schlaganfallrisiko mit unterschiedlichen Ergebnissen zu bewerten. Eine neue Studie legt nahe, dass Frauen eine Hysterektomie haben und/oder eine bilaterale Oophorektomie ein höheres Schlaganfallrisiko im Vergleich zu denen, die keine Operation hatten, ein Schlaganfallrisiko aufweisen. Die Ergebnisse der Studie werden heute online veröffentlicht in Menopausedas Journal der Menopause Society.

Schlaganfall ist die dritte dominierende Todesursache und die vierte dominante Ursache für Behinderungen auf der ganzen Welt, was eine bedeutende Herausforderung für die öffentliche Gesundheit darstellt. Daher sind fortlaufende Präventionsbemühungen, die sich mit veränderbaren Risikofaktoren befassen, von wesentlicher Bedeutung, um die Belastung dieser Krankheit zu verringern.

Östrogenspiegel spielen eine wichtige Rolle. Frauen im reproduktiven Alter haben ein niedrigeres Schlaganfallrisiko, während Frauen nach der Menopause innerhalb eines Jahrzehnts nach Wechseljahren ungefähr zweimal häufiger einen Schlaganfall haben. Sowohl die Hysterektomie als auch die Oophorektomie beeinflussen die Östrogenspiegel signifikant. Die Hysterektomie kann zu einem niedrigeren Eierstock -Sexualsteroidspiegel führen, was zu früheren Wechseljahren führt. Eine Oophorektomie kann das voresopausesale Serum -Östradiol um bis zu 80% und Androgenspiegel um etwa 50% sowohl bei Frauen vor der Menopause als auch bei Frauen nach der Menopause verringern.

Obwohl zuvor mehrere Studien über die Beziehung zwischen Operation und Schlaganfallrisiko durchgeführt wurden, wurden die Ergebnisse gemischt. Diese jüngste Studie unter Verwendung von Daten aus der National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) umfasste mehr als 21.000 Frauen mit durchschnittlich 8,3 Follow-up-Jahren, die 193 Strich-Todesfälle dokumentieren. Die Analyse dieser Ergebnisse ergab ein erhöhtes Risiko für eine Hysterektomie mit einer bilateralen Oophorektomie, nicht jedoch für die Hysterektomie allein oder die Hysterektomie mit unbeständiger Oophorektomie. Eine Pooling -Analyse der Ergebnisse dieser Studie mit anderen Kohorten ergab jedoch ein um 18% höheres Schlaganfallrisiko für die Hysterektomie mit einer bilateralen Oophorektomie und ein 5% höheres Schlaganfallrisiko für Hysterektomie allein.

Obwohl der neuen Studie keine chirurgischen Indikationsdaten hatten, zeigen Meta-Analyse-Studien, dass bei der Bestimmung des damit verbundenen Operationsrisikos keinen Zusammenhang zwischen einer gutartigen oder einer bösartigen Diagnose besteht. In ähnlicher Weise differenzieren aktuelle Nachweise nicht die Risikomenge aufgrund spezifischer Indikationen (dh, Endometriose, Adenomyose, Myome, abnormale Uterusblutung, Prolaps oder andere seltene Bedingungen).

Zusätzliche Studien mit einer großen Stichprobengröße und einer längeren Follow-up-Periode sind erforderlich, um die Unterschiede zwischen Schlaganfall, Alter bei Operationen, chirurgischen Techniken und den Bedingungen des Wechseljagds auf den Zusammenhang zwischen Schlaganfallrisiko und Hysterektomie und/oder bilateraler Oophorektomie zu beheben.

Die Umfrageergebnisse sind in dem Artikel „Schlaganfallrisiko bei Frauen mit oder ohne Hysterektomie und/oder bilaterale Oophorektomie: Beweise aus der NHANES 1999-2018 und der Metaanalyse“ veröffentlicht.

Die Ergebnisse dieser Studie zeigen ein erhöhtes Schlaganfallrisiko in Bezug auf die Hysterektomie und/oder die bilaterale Oophorektomie, was hervorhob, dass diese gemeinsamen Verfahren längerfristige Risiken bilden. Sie achten auch auf eine Gelegenheit für eine sorgfältige Bewertung des kardiovaskulären Risikos und die Umsetzung von Risikominderungsstrategien bei Frauen, die sich diesen Operationen unterziehen. „

Dr. Stephanie Faubion, medizinischer Direktor der Menopause Society

Quellen: