GLP-1RAS, die mit einem geringeren Risiko von Mortalität und kardiovaskulären Ereignissen bei Psoriasis-Patienten verbunden sind
Psoriasis-Patienten, die mit Glucagon-ähnlichen Peptid-1-Rezeptoragonisten (GLP-1RA) behandelt wurden, sind mit einem um 78% niedrigeren Todesrisiko und einem um 44% geringeren Risiko für wichtige kardiovaskuläre Ereignisse im Vergleich zu anderen Diabetes oder Gewichtsverlustmedikamenten ausgesetzt.
Die Studie-die größte ihrer Art und heute auf der Europäischen Akademie für Dermatologie und Venereologie (EADV) Kongress 2025 vorgestellt-stellte ebenfalls fest, dass GLP-1RA das Risiko eines Alkoholmissbrauchs um 65% und Drogenmissbrauch um fast 50% erheblich verringerte.
Psoriasis ist eine chronische Hauterkrankung, die 2-3% der Bevölkerung betrifft und nicht nur mit sichtbaren Symptomen, sondern auch mit höheren Risiken von Herzinfarkt-, Schlaganfall- und psychiatrischen Problemen verbunden ist, einschließlich Depressionen, Angstzuständen und erhöhtem Alkohol- oder Substanzkonsum. GLP-1RAs, einschließlich Semaglutid und Liraglutid, werden häufig zur Behandlung von Typ-2-Diabetes und Fettleibigkeit verwendet. Diese aufkommenden Beweise deuten jedoch darauf hin, dass sie auch wichtige Vorteile für Psoriasis -Patienten bieten können.
Das internationale Forschungsteam hat Daten aus einer Datenbank von über 110 Millionen Patienten in den USA abgerufen. Die Ergebnisse wurden für über 6.000 Psoriasis-Patienten mit Diabetes oder Fettleibigkeit über einen Zeitraum von zwei Jahren verglichen, darunter 3.048, die mit GLP-1RA und 3.048 behandelt wurden, die andere Anti-Diabetik- oder Anti-Ad-Fach-Medikamente erhielten.
Die in die retrospektiven Kohortenanalyse einbezogenen Patienten waren über 18 Jahre alt, hatten eine bestätigte Diagnose von Psoriasis, die eine systemische Therapie erforderten, und hatten mindestens 24 Monate lang eine kontinuierliche Behandlung mit einer GLP-1RA oder einem alternativen Antidiabetik- oder Anti-Ad-Ad-Medikament erhalten. Nach dem Matching für Alter, Geschlecht und Komorbiditäten waren die Vorteile von GLP-1RAS in allen Sensitivitätsanalysen klar und konsistent, wobei die Neigungsbewertung zur Kontrolle potenzieller Störfaktoren verwendet wurde.
Unsere Ergebnisse deuten darauf hin, dass GLP-1-Rezeptoragonisten möglicherweise Vorteile bieten, die über ihre Auswirkungen auf das Gewicht und die Glukosekontrolle hinausgehen, insbesondere für kardiovaskuläre und psychiatrische Ergebnisse bei Menschen mit Psoriasis. Wir nehmen an, dass die Aktivierung von GLP-1-Rezeptor die proinflammatorischen Mediatoren hemmen kann, die bei Menschen mit Psoriasis erhöht sind. Darüber hinaus werden GLP-1-Rezeptoren in Teilen des Gehirns exprimiert, die in Stimmungs- und Belohnungssystem beteiligt sind, was die Reduktionen erklären könnte, die wir beim Alkohol- und Substanzkonsum beobachtet haben. „
Professor Ralf Ludwig, Hauptautor der Studie
Diese Vorteile schienen bei Psoriasis-Patienten im Vergleich zu übereinstimmenden Kontrollen besonders ausgeprägt zu sein, was auf eine mögliche Synergie zwischen systemischer Entzündung bei Psoriasis und den Mechanismen von GLP-1RA hinweist. Die Sicherheitsergebnisse stimmten mit denen in der allgemeinen Bevölkerung überein, wobei die nachteiligen Wirkungen wie Hypoglykämie, Übelkeit oder Verstopfung nicht erheblich gestiegen sind.
„Angesichts ihres Sicherheitsprofils und des beobachteten Vorteils könnten GLP-1RAS eine bevorzugte Behandlung für Menschen mit Psoriasis werden, die auch eine Therapie für Diabetes oder Gewichtsmanagement benötigen“, fuhr Prof. Ludwig weiter.
„Psoriasis-Management hat sich traditionell auf die Kontrolle der Hautsymptome konzentriert, aber diese Ergebnisse betonen die Notwendigkeit, die breiteren Gesundheitsrisiken der Patienten zu berücksichtigen. GLP-1RAS bietet möglicherweise einen wertvollen doppelten Nutzen und verbessert sowohl die Stoffwechselkontrolle als auch die langfristigen Gesundheitsergebnisse, die einen wichtigen Schritt nach vorne in der holistischen Person mit Psiasiasis darstellen.“
Quellen:
