Die Studie zeigt Lücken im Lungenkrebs -Screening trotz aktualisierter Richtlinien

Seit 2021, als Lungenkrebs -Screening -Richtlinien jüngere Menschen und Menschen mit geringerer Rauchergeschichte umfassten, stieg die Anzahl der Vorsorgeuntersuchungen, aber laut einer neuen Studie, die von Forschern des Sylvester Comprehensive Cancer Center, Teil der University of Miami Miller School of Medicine, unter der Leitung von Forschern des Sylvester Comprehensive Cancer Center, unter der Leitung von Menschen mit begrenztem Gesundheitswesen, bestand.

„Die aktualisierten Richtlinien erhöhten die Screenings für Lungenkrebs insgesamt erheblich, obwohl die Krebsuntersuchungen während der Covid-19-Pandemie abnahmen“, sagte Tracy E. Crane, Ph.D., RDN, Associate Professor und Co-Leiter des Cancer Control Research Program bei Sylvester. „Diskrepanzen dafür, wer untersucht wird, bestehen jedoch weiter und unterstreichen die Bedeutung der Bekämpfung von strukturellen Hindernissen in ländlichen und unterversorgten Bevölkerungsgruppen.“ Crane ist Senior Autor der Studie, veröffentlicht in der Ausgabe vom 20. März von JAMA -Onkologie.

Lungenkrebs ist sowohl für Männer als auch für Frauen die Hauptursache für Krebs Todesfälle in den USA, und Screenings können Leben retten, indem sie früh Krebs finden und die Behandlung wirksamer machen. Niedrig dosierte Computertomographie (CT) ist ein relativ neues Screening-Tool für Lungenkrebs im Frühstadium.

Die US -amerikanische Task Force (USPSTF) hat 2013 ihre ersten Richtlinien für Lungenkrebs -Screening -Richtlinien veröffentlicht. Diese Bildschirme sind schnell und schmerzlos. Im Jahr 2021 hat der USPSTF die Richtlinien aktualisiert, um mit 50 anstelle von 55 zu beginnen und diejenigen mit einer niedrigeren Rauchergeschichte (20 oder mehr Packjahre anstelle von 30 oder mehr) einzubeziehen. Ein Packjahr wird berechnet, indem die Anzahl der Jahre multipliziert wird, die eine Person mit der Anzahl der Raucherpackungen pro Tag geraucht hat.

Erstautor Lashae D. Rolle, MPH, C.Ph., ein Sylvester Doctoral Research Fellow, verwendete Daten zu gesundheitsbezogenen Risiken und Verhaltensweisen aus einer national repräsentativen CDC-Umfrage. Der Datensatz ist groß, aber Gewohnheiten und Risiken sind selbst gemeldet. Die Teilnehmer können unterschätzen, wie viel sie geraucht haben oder sich schämen, ihre Gewohnheiten genau zu melden.

Rolle stellte fest, dass von den Personen, die vor der Änderung der Richtlinien als hohe Risiko eingestuft wurden, nur 15,43% auf ihren Lungenkrebs-Screenings auf dem neuesten Stand waren. Im Jahr nach der Änderung der Richtlinien stiegen dies auf 47,08% der berechtigten Anteilswerte auf dem neuesten Stand – besser, aber immer noch weniger als die Hälfte. Die Zahlen waren bei nicht versicherten Patienten, bei denen ohne Grundversorger und Personen, die in ländlichen Gebieten leben, niedriger.

Viele Hindernisse für die Pflege

Da Patienten ohne Grundversorger viel weniger wahrscheinlich waren, dass eine Barriere für eine Überweisung erforderlich ist. In anderen Fällen kann die Barriere Kenntnis sein – diese Patienten wissen möglicherweise nicht einmal, dass sie zum Screening berechtigt sind.

Andere Hindernisse sind die Pflegekosten. Rolle stellte fest, dass die Krankenversicherung 97% der Lungenkrebs -Screenings auszahlt. Ohne Versicherung kann ein Scan Hunderte von Dollar kosten, zusätzlich zur Bezahlung eines Arztbesuchs, um eine Überweisung zu erhalten.

Es gibt häufig Optionen, um auf kostenlose oder kostengünstige Scans zugreifen zu können. Viele Staaten und gemeinnützige Organisationen haben Programme, um Kosten aufzuschieben und den Zugang zu erhöhen.

Aber Screening ist kein einmaliger Deal. Patienten sollten jährlich einen Scan erhalten und die Ergebnisse können zusätzliche Tests erfordern. Die Kosten stammen nicht nur aus dem Scan, sondern auch aus der Follow-up. „

Korallen Olazagasti, MD, Studienautor, Sylvester Assistenzprofessor für klinische medizinische Onkologie

„Eine Person kann sagen – ich habe nicht das Geld; ich habe keine Versicherung. Aber niemand denkt, sie haben Krebs“, sagte Rolle. „Ich bin selbst ein Krebsüberlebender. Ich wurde mit 26 diagnostiziert. Ich verstehe, wie einfach es ist, ein Screening abzuwischen, insbesondere unter denjenigen, die zwischen Lebensmitteln oder Screening entschieden werden.“

In ländlichen Gebieten können Screening -Einrichtungen Hunderte von Kilometern voneinander entfernt sein, was für viele eine Barriere zu einer Barriere macht. Mobile Lungenkrebs -Screening -Einheiten können Zugang zu ländlichen Gebieten ermöglichen, kostet jedoch bis zu 2 Millionen US -Dollar.

Möglichkeiten, die Lücke zu schließen

In Sylvester arbeiten die Community -Outreach -Teams daran, die Unterschiede bei Lungenkrebs -Screenings zu schließen.

„Wir haben die Orte in unserem Einzugsgebiet identifiziert, an denen die Patienten mit dem höchsten Risiko nicht gescreent werden. Wir fahren dann im Game Changer-Bus und erziehen und beraten die Öffentlichkeit über Lungenkrebs-Screenings“, sagte die Studienautorin Estelamari Rodriguez, MD, MPH, Sylvester’s Associate Director of Community Outreach for Thoracic.

Andere Möglichkeiten, um die Screening -Raten bei Minderheitenpopulationen zu erhöhen, sind Patienten -Navigatoren, die dazu beitragen können, die Patienten aufzuklären, ihre Scans zu planen und den Transport zu arrangieren.

„Die Partnerschaft mit lokalen Gemeinschaftsorganisationen, Kirchen und Gesundheitsarbeitern hat sich als wirksam bei der Förderung des Lungenkrebs -Screenings erwiesen“, sagte der Studienautor Gilberto Lopes, MD, Sylvesters Chef der Abteilung für medizinische Onkologie. „Vertrauenswürdige lokale Persönlichkeiten können dazu beitragen, Misstrauen und Angst zu überwinden und gleichzeitig kulturell maßgeschneiderte Bildung zu bieten.“

Die Lücken im Zugang zum Lungenkrebs -Screening sind für Rolle persönlich. „Ich hatte das Glück, meinen Brustkrebs frühzeitig zu erholen, und jetzt bin ich krebsfrei. Ich würde es lieben, wenn andere gescreent werden, damit sie auch früh Krebs erkranken können“, sagte sie.

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