Mastzellen im Synovialgewebe könnten erklären, warum Frauen von stärkeren Arthroseschmerzen berichten als Männer
Forscher des Hospital for Special Surgery (HSS) haben herausgefunden, dass Frauen zum Zeitpunkt des totalen Kniegelenksersatzes im Synovialgewebe, das das Kniegelenk umgibt, eine signifikant höhere Konzentration von Immunzellen, Mastzellen genannt, aufweisen als Männer. Ihre Ergebnisse, die heute auf der Jahrestagung des American College of Rheumatology, ACR Convergence 2022, vorgestellt wurden, könnten der zukünftigen Forschung helfen, herauszufinden, warum Frauen mit Kniearthrose über schlimmere Schmerzen berichten als Männer.
Forscher der HSS und anderer Institutionen haben festgestellt, dass Frauen mit Knie-Osteoarthritis über mehr Schmerzen berichten als Männer, aber der Grund für diesen Unterschied war unklar.
Andere haben spekuliert, dass Frauen Operationen eher hinauszögern als Männer, aber als wir in unsere Datenbank schauten, stimmte das nicht. Wir haben Synovialgewebe untersucht, das zum Zeitpunkt der totalen Knieendoprothetik entfernt wurde, um nach einem biologischen Grund zu suchen, der den Unterschied in den berichteten Schmerzen zwischen den Geschlechtern erklären könnte.“
Dana Orange, MD, MS, HSS-Rheumatologin, Assistenzprofessorin an der The Rockefeller University und leitender Autor der Studie
Synovialgewebe kleidet das Kniegelenk aus und produziert Flüssigkeit, die die Bewegung des Gelenks unterstützt. Bei fortschreitender Arthrose kann es zu einer Entzündung kommen. Pathologen der HSS haben Daten zu verschiedenen Arten von Zellen generiert, die in Synovialgewebe gefunden werden, einschließlich Mastzellen, die auch in vielen anderen Geweben im ganzen Körper zu finden sind und allgemein dafür bekannt sind, dass sie bei allergischen Reaktionen und Asthma entzündliche Chemikalien namens Histamine produzieren. Grundlagenforschung anderer Wissenschaftler hat einen Zusammenhang zwischen Mastzellen und dem Fortschreiten von Arthrose und Schmerzen nahegelegt.
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Dr. Orange und Kollegen, darunter die HSS-Rheumatologin Bella Mehta, MBBS, MS, Hauptautorin der Studie, untersuchten Gelenkgewebe von 96 Frauen und 61 Männern, die sich bei HSS einem totalen Kniegelenkersatz unterzogen. Sie zählten die Anzahl der Zellen für mehr als ein Dutzend Zelltypen, die typischerweise in Synovialgewebe vorkommen, und untersuchten Synovialflüssigkeit und Blut mit einem Hochleistungsmikroskop. Sie werteten auch die von Patienten berichteten Schmerzergebnisse aus, die mit zwei validierten Umfragen erhoben wurden. „Bei HSS waren wir in einer einzigartigen Position, um diese Forschung durchzuführen, da wir über Synovialgewebe von Patienten mit Arthrose im Endstadium verfügen, die sich einer Arthroplastik unterziehen, und über erfahrene Muskel-Skelett-Pathologen, die Gewebeproben systematisch nach 13 Merkmalen bewerten“, sagte Dr. Mehta.
Die Forscher entdeckten, dass Synovialgewebe von Frauen signifikant mehr Mastzellen aufwies, 63 pro Probenbereich, verglichen mit durchschnittlich 46 in Gewebe von Männern. Sie fanden auch höhere Konzentrationen eines Nebenprodukts von Mastzellen namens Tryptase in Synovialgewebe von Frauen als von Männern, was einen weiteren Beweis für eine erhöhte Mastzellaktivität liefert. Es wurden keine weiteren Unterschiede im Synovialgewebe zwischen den Geschlechtern beobachtet. Schließlich berichteten Frauen erwartungsgemäß in beiden Umfragen über stärkere Schmerzen als Männer.
„Wir hoffen, dass unsere Ergebnisse andere Forscher ermutigen, über biologische Faktoren nachzudenken, die zu geschlechtsspezifischen Unterschieden bei den von Patienten berichteten Schmerzen bei Knie-Osteoarthritis beitragen könnten“, sagte Dr. Orange.
Quelle:
Krankenhaus für spezielle Chirurgie
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