Personalisierte Risikoinformationen erhöhen keine Darmkrebs -Screening -Raten

Eine neue klinische Studie der Indiana University School of Medicine – die bisher größte dieser Art – stellte fest, dass die Bereitstellung von personalisierten Darmkrebsrisikoinformationen für Patienten und ihre Gesundheitsdienstleister die Screening -Raten für die tödliche Krankheit nicht verbesserte.

Die kürzlich veröffentlichte Studie in der Annalen der Inneren Medizin, Erörterte die Ergebnisse der Studie, in der 214 Anbieter und 1.084 durchschnittliche Risikopatienten eingeschrieben wurden, die für das Screening von Darmkrebs bei der Eskenazi-Gesundheit und im IU-Gesundheitssystem in Indianapolis aufgrund von Darmkrebs-Screening geführt wurden. Alle Patienten erhielten vor den Terminen ihres Arztes einen grundlegenden Screening -Leitfaden, und die Hälfte der Teilnehmer erhielt auch personalisierte Botschaften über ihr Risiko für Darmkrebs. Anbietern erhielten zufällig Benachrichtigungen, dass der Patient zum Screening mit oder ohne personalisierte Botschaft über das individuelle Risiko des Patienten fällig war.

Alle Patienten an den Patienten an der Studie haben sich innerhalb von sechs Monaten nach dem Untersuchung ihrer Arzttermine zu etwa gleicher Geschwindigkeit für das Screening angemeldet, was darauf hindeutet, dass die personalisierten Nachrichten während dieses Zeitraums kaum eine Auswirkungen auf die Entscheidungsfindung hatten.

Darmkrebs -Screening ist wichtig, da es Leben rettet und nicht genug verwendet wird. Nur etwa 60% der berechtigten Erwachsenen werden gescreent, was jedes Jahr zu viel unnötiger Krankheit und Tod führt. „

Peter Schwartz, MD, PhD, Hauptautor der Studie, Direktor des IU -Zentrums für Bioethik und Professor für Medizin

Darmkrebs ist die zweithäufigste Todesursache bei Krebs in den USA, so die Studie, die jährlich fast 55.000 Menschenleben beansprucht.

„Viele Menschen sprechen über die Bedeutung der“ personalisierten Prävention „oder über die spezifischen Informationen über ihr Risiko, um Entscheidungen wie Krebs -Screening zu leiten“, sagte Schwartz. „Es gab Theorien, dass das Screening auf der Grundlage des individuellen Risikos, nicht nur auf dem Alter gerichtet werden sollte, da zu präziserem Targeting führen und möglicherweise kostengünstiger ist.“

Derzeit werden Erwachsene empfohlen, regelmäßig auf Darmkrebs zu suchen, wenn sie 45 Jahre alt sind. Dies wird am häufigsten durch Koloskopie durchgeführt, ein medizinisches Verfahren, das in einem Krankenhaus durchgeführt wird, aber Stuhltests zu Hause können ein hervorragendes Screening liefern, wenn auch etwas weniger verständliche Ergebnisse.

Die Patienten in dieser Studie wurden zu beiden Optionen beraten.

„Es wurden nur wenige Studien durchgeführt, die versucht haben, den Patienten diese Art von Informationen zu geben und zu prüfen, ob sie sich auf ihre gescreenten Auswirkungen auswirken“, sagte Schwartz. „Die durchgeführten Studien haben meist keine Wirkung gefunden.“

Die Studie enthielt ein Risikoprojektionsinstrument, das von Thomas F. Imperiale, MD, Senior Autor des Artikels und Lawrence Lumeng Professor für Gastroenterologie und Hepatologie an der IU School of Medicine, erstellt wurde. Laut seinen Forschungen haben Menschen, die für das Screening in Frage kommen, zwischen 2% und 22% der Chance, derzeit entweder den Krebs oder einen fortgeschrittenen, präkanzerischen Polypen zu haben.

„Die Studie wurde entwickelt, um den Patienten, ihren Anbietern oder beides über allgemeine Informationen über Darmkrebs-Screening zu messen, die die Auswirkung von patientenspezifischen Risikoinformationen bereitzustellen“, sagte Imperiale. „Hätten wir das Risikovorhersagemodell ohne allgemeine Informationen zum Screening oder durch die Bereitstellung der Anbieter allein an die Anbieter getestet, könnten die Ergebnisse unterschiedlich gewesen sein.“

Die personalisierten Informationen, die an Patienten und ihre Ärzte gesendet wurden, wirkten sich auf ein Gesundheitssystem aus: Bei Eskenazi, wenn auch nicht bei IU Health, erhöhte personalisierte Informationen die Aufnahme von Stuhltests, eine weniger invasive Option für das Screening.

Das Zentrum für Bioethik hat seine verallgemeinerte Entscheidungshilfe für Darmkrebs -Screening – ein 10 -minütiges Video – online und für Ärzte beider Gesundheitsgruppen in der Hoffnung, mehr Patienten zu informieren, verfügbar gemacht. Dieselbe Website enthält auch Beispiele für die personalisierten Risikoinformationen, die den Patienten zur Verfügung gestellt wurden.

„Einer der wichtigsten Schritte in all diesen Forschungen ist es, den Menschen zu erkennen, dass das Screening wichtig ist und Leben rettet sowie Menschen und ihren Anbietern erkennen kann, dass das Screening mit mehr als nur Koloskopie durchgeführt werden kann“, sagte Schwartz.

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