Strukturiertes Training stärkt die Immunantwort bei der Krebsbehandlung

Das Training während der Chemotherapie und vor der Operation kann dem Körper dazu beitragen, mehr Immunzellen in Krebstumoren zu versenden, so eine einzigartige Pilotstudie der Universität Surrey und der Royal Surrey NHS Foundation Trust. Die Forscher möchten nun mehr Patienten einladen, an einer größeren klinischen Studie mit dem Titel Optimus teilzunehmen, die vom allgemeinen Berater und Wissenschaftler -Professor Adam Frampton geleitet wird, um zu verstehen, wie diese frühen Ergebnisse dazu beitragen könnten, die Krebsbehandlung in einem umfassenderen Maßstab zu verbessern.

In einer im Journal of Sport and Health Sciences veröffentlichten Studie führte das Forschungsteam eine randomisierte kontrollierte Studie durch, bei der 22 Personen diagnostiziert wurden, bei denen ein Ösophagus -Adenokarzinom diagnostiziert wurde – eine Art Speiseröhrenkrebs. Diese Patienten wurden vom Royal Surrey NHS Foundation Trust rekrutiert, in dem eines der führenden Krebszentren des Landes lebten. Elf Teilnehmer nahmen an einem 16-wöchigen strukturierten Trainingsprogramm (bekannt als „Präehabilitation“) teil, während die anderen elf dies nicht taten. Das Programm umfasste zwei beaufsichtigte Trainingseinheiten pro Woche während der Chemotherapie (für ungefähr acht Wochen), gefolgt von einer zweiten Trainingsphase, die vor einer Operation führte.

Nach der Operation analysierte das Forschungsteam die Tumorproben jeder Patienten, um Immunzellen unter Verwendung einer multispektralen Immunhistochemie zu messen. Sie untersuchten auch die Genaktivität mit einer Plattform namens NanoString. Schließlich untersuchten sie die aerobe Fitness jeder Patienten durch Tests, die zuvor, während und nach der Chemotherapie durchgeführt wurden.

Nach unserem Kenntnisstand glauben wir, dass unsere Studie die erste randomisierte kontrollierte Studie beim Menschen ist, die zeigt, dass die Vorehabilitation – strukturierte Bewegung während der Chemotherapie – die Tumorumgebung auf sinnvolle Weise verändern kann. Wir fanden heraus, dass Tumoren von Menschen, die trainieren, im Vergleich zu denen, die es nicht taten, mehr krebsbekämpfende Immunzellen, insbesondere CD8+ T-Zellen und natürliche Killerzellen, hatten.

Diese frühen Ergebnisse sind vielversprechend, aber wir müssen sie besser verstehen, und deshalb ermutigen wir mehr Patienten, an der laufenden klinischen Studie teilzunehmen. „

Dr. Nicola Annels, Co-Senior-Autor der Studie, Universität Surrey

Es gab eine Reihe von tierbasierten Studien, die zeigen, dass Bewegung die Immunantworten verbessern und das Krebswachstum verringern kann. Frühere Studien am Menschen – hauptsächlich auf Prostata- oder Darmkrebs – haben jedoch nach mehreren Sitzungen keine eindeutige Zunahme der Tumorinfiltrat -Immunzellen nach dem Training gezeigt.

Dr. David Bartlett, Co-First-Autor der Studie der University of Surrey, fügte hinzu:

„Wir fanden heraus, dass der fittere eine Person, je stärker ihre Immunantwort im Tumor wurde. Je mehr ein Patient ihre aerobe Fitness verbesserte, desto mehr Immunzellen fanden wir sowie Anzeichen von reifen ‚tertiären Lymphoidenstrukturen‘, die mit einer besseren Reaktionen immunen, die mit besseren Reaktionen verbunden sind, nicht mehr angeregt werden.

Optimus zielt darauf ab, 50 Patienten zu rekrutieren, die nach einer neoadjuvanten Chemotherapie für das Adenokarzinom der Speiseröhre geplant sind.

Die Patienten werden in eine von zwei Gruppen randomisiert: entweder eine Übungsgruppe, die der veröffentlichten Studie ähnelt, die die Immunantwort auf den Tumor verbessert hat, oder einer Übungsgruppe mit höherer Intensität, die die Immunantwort weiter erhöhen kann.

Herr Charles Rayner, Co-First-Autor der Studie und Stipendiat in der Speiseröhre vom Royal Surrey NHS Foundation Trust, sagte:

„Bisher haben sieben Patienten Optimus abgeschlossen, und in einigen Fällen war der Tumor während der Operation nicht nachweisbar, was nur bei etwa 6% der Patienten vorkommt. Dies sind zwar frühe Ergebnisse, sind jedoch ziemlich bemerkenswert.

„Wichtig ist, dass Patienten fitter für eine Operation sind und sich mit dem Stress der Operation und der Genesung viel besser befassen.“

Herr Nima Abbas-Ghadi, leitender Autor der Studie und Beraterin der Speiseröhre-Gastrischen Chirurgen beim Royal Surrey NHS Foundation Trust, sagte:

„Dies sind aufregende Erkenntnisse, die die Bedeutung eines präoperativen Trainings für Patienten unterstützen, die sich bei Royal Surrey einer Krebsoperation unterziehen. Das Feedback unserer Patienten war bei einigen Patienten, die sonst nicht in der Lage gewesen wäre, sich dieser lebensrettenden Operation zu unterziehen, überwiegend positiv, und verbesserte ihre Fitness auf einen solchen Grad, den sie jetzt erfolgreiche Verfahren hatten.“

Einer der Optimus -Teilnehmer sagte:

„Wenn Sie zum ersten Mal eine Krebsdiagnose erhalten, neigt man dazu, sich bei irgendetwas zu kämpfen, was einen Unterschied machen könnte. Als ich gefragt wurde, ob ich an der Optimus -Studie teilnehmen wollte, habe ich die Chance ergriffen.

„Ich habe dies als bereits aktive Person getan, hatte aber keine Ahnung, wie groß der Optimus -Versuch während meiner Chemotherapie und in Vorbereitung auf meine Genesung von der Operation.

„Krebs und seine Behandlung nehmen viele Dinge weg, die uns Normalität verleihen. Unsere Arbeitsplätze, unsere Gesundheit, unser Aussehen, die Qualitätszeit mit der Familie, während er unzählige Termine, Chemo -Nebenwirkungen, Stress auf Einkommen, schwierige Fragen und Gespräche mit Kindern und die offensichtliche Chance des frühen Todes einführt. Als Krebspatient hat man nur wenig oder keine Agentur über diese Faktoren.

„Was der Optimus -Versuch mir gab, war eine Sache, über die ich die Kontrolle hatte.

Es ist ein begeistertes Umfeld, das von engagierten jungen Menschen besetzt ist und gleichzeitig versucht, uns zu helfen und das wissenschaftliche Verständnis der Auswirkung von Bewegung auf Krebsergebnisse voranzutreiben.

„Wie die meisten Dinge im Leben sind es die Menschen, die den Alltag leiten, die diese Testversion zu etwas Besonderem machen.

„Beide helfen Ihnen, das beste Ergebnis für Sie zu erzielen (Altersverbreitung ~ 57-84) und Sie gegebenenfalls vorantreiben, aber sie haben auch die emotionale Intelligenz, um zu wissen, wann Sie ein Gewebe und einen Arm um die Schulter benötigen, da Krebs eine emotionale Achterbahnfahrt ist.

„Obwohl ich sowieso eine einigermaßen entschlossene Person bin, kann ich kategorisch sagen, dass das Optimus -Team zusammen mit den Onkologen und Chirurgen, die mir das Leben gerettet haben, den größten qualitativen Unterschied für meine Krebsreise und Genesung gemacht haben.“

Menschen können sich der Studie anschließen, wenn sie im Royal Surrey Cancer Center behandelt werden, und sollten ihre Onkologie- oder Operationsteams nach der Studie fragen. Alternativ können sie Dr. Bartlett und Dr. Annels direkt per E -Mail an eine E -Mail an eine E -Mail an eine E -Mail [email protected] oder [email protected].

Finanzierung der Forschung [IIG_FULL_2023_029] wurde vom World Cancer Research Fund (WCRF UK) im Rahmen des World Cancer Research Fund International Grant Program erhalten.

Quellen: