Mund- und Darmmikroben sprechen miteinander – hier ist, warum es für Krankheiten wichtig ist

Eine Wahrzeichen-Überprüfung entdeckt, wie die Mikroben Ihres Mundes Darmgesundheit, Immunität und chronische Erkrankung formen und Mundpflege zu einer Strategie für das Ganzkörper-Wohlbefinden zu einer Front-Strategie machen.

In einer kürzlich in der Zeitschrift kürzlich studierten Studie NährstoffeForscher sammelten und synthetisierten fast 250 von Experten begutachtete Veröffentlichungen, die die „orale Darmachse“ untersuchten, ein komplexes, bidirektionales Kommunikationsnetz, das das Darmmikrobiom und sein viel weniger untersuchter oraler Gegenstück (orales Mikrobiom) verbindet.

Überprüfen Sie die Ergebnisse unterstreichen, dass orale Krankheitserreger in den Darm wandern, Dysbiose auslösen und zu systemischen Erkrankungen wie entzündlichen Darmerkrankungen (IBD), Darmkrebs und kardiovaskulären Erkrankungen (CVDs) beitragen können. Dieser Übersprechen wird durch direkte bakterielle Translokation und durch mehrere mikrobielle Metaboliten vermittelt, einschließlich Trimethylamin-N-Oxid (TMAO) und spezifischen Lipopolysaccharide (LPS) sowie anderen Metaboliten wie kurzkettigen Fettsäuren (SCFAs), Bile Säure und Indolderivaten.

Die Überprüfung unterstreicht auch, wie wichtig vorteilhafte Kommensalmikroben und diätetische Faktoren wie Ballaststoffe, Polyphenole und Probiotika bei der Aufrechterhaltung einer gesunden oralen Achse sind. Die Aufrechterhaltung der Mundgesundheit ist ein kritischer, aber oft vergessener Bestandteil des allgemeinen systemischen Wohlbefindens.

Warum der Mund wichtig ist

Das Mahlen von Zähnen (Schlaf Bruxismus) kann eine Hirn-Oral-Darm-Verbindung herstellen: Unfreiwilliges Ballen schädigt orale Gewebe, was möglicherweise Bakterien in den Blutkreislauf und das Erreichen des Darms ermöglichen.

Das ausführlich untersuchte Darmmikrobiom wird seit über einem Jahrzehnt als Masterregulator der menschlichen Gesundheit gefeiert, was alles von Immunfunktion und Metabolismus bis hin zu Neurologie und Stimmung beeinflusst. Die Wissenschaft hat jedoch weitgehend ignoriert, dass der Verdauungstrakt, der im Darm gipfelt, im Mund beginnt.

Insbesondere berichten von einer Handvoll Studien zur Untersuchung der mikrobiellen Darmzusammensetzung, dass die Mundhöhle ihre eigene und komplexe mikrobielle Gemeinschaft von über 700 mikrobiellen Arten auswirkt. Selbst wenn er untersucht wurde, wurde das orale Mikrobiom isoliert untersucht und konzentrierte sich mehr auf die Vorbeugung von Darmkrankheiten und Hohlräumen als auf die Verdauung und Immunität.

Jüngste Untersuchungen legen die Existenz eines bidirektionalen Dialogs zwischen der oralen und der Darmmikroflora mit potenziell tiefgreifenden Auswirkungen auf das ganzheitliche Wohlbefinden.

Darüber hinaus können Störungen im Mikrobiom, insbesondere in verschiedenen Lebensphasen, wie z. B. Säuglingen, Alterung, oder bei chronischen Erkrankungen, den anderen beeinflussen und eine Lebensdauer der Lebensdauer in oralen Wechselwirkungen betonen.

Vier Kommunikationswege

Orale Bakterien wie Pyramidobacter zeigen sich bei Gallstone -Erkrankungen: Diese Gattung, die im Mund häufig vorkommt, wurde in der Galle von Gallensteinpatienten gefunden, was auf unerwartete Darmverbindungen hindeutet.

Die vorliegende Erzählung synthetisiert die stetig wachsende Belegschaft von Beweisen, die die „orale Darmachse“ untersuchen und darauf abzielen, die Mechanismen aufzuklären, über die diese unterschiedlichen mikrobiellen Gemeinschaften interagieren und wie diese Wechselwirkungen die menschliche Gesundheit beeinflussen.

Es deckt fast 250 Studien in Mikrobiologie, Gastroenterologie und systemischer Medizin ab und konzentriert sich auf die Literatur, in der die drei primären Kommunikationswege beschrieben werden, die die oralen und Darmmikrobiome verbinden: die enterale Route, die die direkte Übertragung von Mikroben durch Schlucken ist; der hämatogene Weg, der die Ausbreitung von Mikroben durch den Blutkreislauf ist; und die metaboliten vermittelte Route, die die systemischen Wirkungen chemischer Verbindungen beinhaltet, die von beiden Mikrobiomen erzeugt werden.

Darüber hinaus beschreibt die Überprüfung eine vierte Route, den Fäkal -Oral -Weg, wobei Darmmikroben den Mund erreichen können, insbesondere in Umgebungen mit schlechter Hygiene oder sanitären Einrichtungen, was ein bidirektionales Kommunikationsmodell weiter unterstützt.

Die Überprüfung untersucht und synthetisiert dann die Beweise für jeden Weg gründlich und zeigt dadurch ein zusammenhängendes Bild davon, wie orale Dysbiose (ein Ungleichgewicht von Mikroben im Mund) direkt beeinflussen kann, und systemische Krankheiten auslösen und gleichzeitig potenzielle Schutzstrategien wie Ernährung, Präbiotika und Probiotika und Probiotika hervorheben.

Die enterale Route

Hundertjährige mit natürlichen Zähnen beherbergen einzigartige Mikroben: „Zahnfeindliche“ beherbergen unverwechselbare Bakterien wie Spirochaetota und Synergistota in Plaque und Speichel, verbunden mit gesünderem Altern.

Die umfangreiche Literaturübersicht zeigt, dass die Verbindung zwischen Mund und Darm dynamisch, facettenreich und weitaus miteinander verbunden ist als allgemein angenommen.

Menschen schlucken täglich 1 bis 1,5 Liter Speichel und dienen als Kanal für Milliarden oraler Bakterien. Während die meisten durch Magensäure getötet werden, können einige widerstandsfähige Krankheitserreger überleben, insbesondere bei Personen mit geschwächten Abwehrkräften, wie beispielsweise diejenigen, die Protonenpumpeninhibitoren verwenden.

Es wurde nachgewiesen, dass Pathobions wie Porphyromonas-Gingivalis und Fusobacterium nucleatum, beide wichtige Akteure bei der parodontalen (Gummi-) Erkrankung, den Darm besiedelt werden, und sind stark an der Antrieb von Entzündungs-assoziierten chronischen Erkrankungen wie einer entzündlichen Bogenerkrankung (IBD) beteiligt.

In der Überprüfung stellt fest, dass bestimmte orale Mikroben wie Prävotella -Arten auch unter normalen physiologischen Bedingungen im Stuhl nachgewiesen werden können. Alarmenderweise wurden diese oralen Mikroben mit der Förderung des Wachstums von kolorektalen Tumoren in Verbindung gebracht.

Die hämatogene Route

P. gingivalis greift Darmbarrieren direkt an: Dieser Zahnfleischerkrankungs -Pathogen erzeugt schädliche Enzyme (Gingipains), die den Schutzschleim des Dickdarms und enge Junction -Proteine ​​abbauen.

Obwohl der Blutkreislauf wesentlich schwieriger zu invoden ist, weist er einen weitaus finsterer Einstiegsweg für orale Bakterien in den systemischen Kreislauf auf als der Verdauungstrakt. Schlechte Mundgesundheit, insbesondere Parodontitis, schafft entzündete, ulzerierte Zahnfleisch, die als direkter Einstiegspunkt für orale Bakterien dienen, um in das Kreislaufsystem einzudringen.

Diese „orale Bakteriämie“ ermöglicht es Krankheitserreger, in entfernte Organe zu reisen, einschließlich des Darms, wo sie die Darmbarriere stören können, wodurch das „undichte Darm“ -Syndrom verursacht und systemische Entzündungen auslösen können. Dies kann wiederum eine Kaskade auslösen, bei der pathogene Darmbakterien diesen undichten Darm verwenden können, um in den Blutkreislauf einzudringen, was zu einem völlig unabhängigen Satz von Infektionen führt.

Tier- und Humanuntersuchungen legen nahe, dass die Blutkreislaufspreize für einige Krankheitserreger wie Fusobacterium nucleatum besonders wichtig sein kann, die sowohl mit Darmentzündungen als auch mit Darmkrebs verbunden sind.

Orale Bakterien im Kreislauf können auch systemische Entzündungen und Stoffwechselstörungen verschlimmern und sogar die Darmmikrobiota -Zusammensetzung beeinflussen.

Metabolitenvermittelte Kommunikation

Probiotika können Antibiotika-Schäden möglicherweise nicht vollständig beheben: Obwohl sie gegen Durchfall hilfreich sind, schlägt die Forschung darauf hin, dass Probiotika das Darmmikrobiom möglicherweise nach Störungen nicht vollständig in seinen Vorantibiotikum wiederherstellen.

Metaboliten vermittelte Wechselwirkungen sind die komplexesten oralen Wechselwirkungen. Beide Kohorten, die oralen und Darmmikrobiome, erzeugen eine vielfältige und weitgehend unabhängige Reihe bioaktiver Verbindungen. Trimethylamin N-Oxid (TMAO), ein Metaboliten, das stark mit Atherosklerose verbunden ist, ist möglicherweise die am besten untersuchte.

Bemerkenswerterweise wird TMAO in einem zweistufigen Prozess hergestellt, bei dem Darmbakterien zuerst Nährstoffe wie Cholin und Carnitin aus rotem Fleisch und Eier in Trimethylamin (TMA) umwandeln, das das Leberenzym flavin-entsprechende Monooxygenase 3 (FMO3) dann zu TMAO konvertiert.

Alarmenderweise können orale Krankheitserreger wie P. gingivalis diesen Prozess durch Erhöhen der systemischen Entzündung verschlimmern, was wiederum die FMO3 -Expression stimuliert und den zirkulierenden TMAO -Spiegel erhöht, was wiederum stark zunimmt, was das Atheroskleroserisiko erhöht.

In der Überprüfung wird weiter beschrieben, dass andere Metaboliten, einschließlich kurzkettiger Fettsäuren (SCFAs), Indol und seine Derivate und veränderte Gallensäuren, eine kritische Rolle bei der Regulierung von Entzündungen, Immunantworten, Integrität der Darmbarriere und systemischer Erkrankung spielen. Zum Beispiel kann Butyrat, ein im Darm produziertes SCFA, sowohl entzündungshemmende als auch metabolische Wirkungen haben. Indolderivate können die Darmbarriere schützen und das Immunbalance modulieren.

Das Gleichgewicht dieser Metaboliten wird sowohl durch orale als auch von Darmmikrobiomgesundheit sowie durch Ernährungsmuster beeinflusst.

Der fäkal-orale Weg

Die Überprüfung unterstreicht die Bedeutung des Fäkal -Oral -Weges, insbesondere in schlechten sanitären oder immungeschwächten Zuständen. Mikroben aus dem Darm können die Mundhöhle über kontaminierte Lebensmittel, Wasser oder direkten Kontakt erreichen und sowohl die orale als auch die Darmgesundheit beeinflussen.

Dieser Weg ist auch für die Ausbreitung bestimmter Viren und Magen -Darm -Erkrankungen relevant.

Integration der mündlichen und Darmgesundheit

Die vorliegende Übersicht unterstreicht die starke Verbindung zwischen oralen und Darmmikrobiomen und die Bedeutung einer zunehmenden Forschung, die sich auf Krankheiten und Verdauung von oralen Bakterien konzentriert.

Unsere oralen und Darmmikrobiome sind keine isolierten Ökosysteme, sondern zutiefst miteinander verbundenen Teile eines größeren Ganzen. Die Gesundheit unseres Mundes beeinflusst direkt die Gesundheit unseres Darms und umgekehrt, mit tiefgreifenden Auswirkungen auf systemische Gesundheit und klinische Intervention.

Die Übersicht betont, dass Ernährungsmuster, einschließlich einer hohen Aufnahme von Ballaststoffen, Polyphenolen, Omega-3-Fettsäuren, Präbiotika und Probiotika, sowohl orale als auch mikrobielle Gleichgewicht unterstützen können, während schlechte Ernährung, übermäßige Zucker und Alkohol es stören können. Präventivstrategien sollten somit sowohl auf die mündliche als auch die Darmgesundheit in der gesamten Lebensdauer abzielen.

Die Beweise wachsen, aber viele der detaillierten Mechanismen werden untersucht, was die Notwendigkeit einer fortgesetzten multidisziplinären Forschung hervorhebt.

Quellen: