Rassen- und ethnische Unterschiede bei der Schmerzprävalenz in den USA sind weitaus größer als bisher angenommen, laut den Ergebnissen einer neuen Studie, die von einem medizinischen Soziologen der University of Buffalo mitverfasst wurde.
Die aktuelle Studie stellt das erste Porträt der US-Prävalenz von Schmerzen in sechs großen rassischen und ethnischen Gruppen dar, wie vom US Census Bureau definiert. Während sich frühere Studien über Schmerzunterschiede auf schwarze, weiße und hispanische Gruppen konzentrierten, umfasst die aktuelle Studie auch amerikanische Ureinwohner (Indianer/Alaska-Ureinwohner), asiatische Amerikaner und die schnell wachsende Kategorie der „gemischten Rassen“. Die Studie verwendet auch sechs Maße für zunehmende Schmerzstärke, um zu testen, ob die Ergebnisse für eine bestimmte Definition von Schmerz empfindlich sind.
Die Ergebnisse, die auf Daten basieren, die von fast 274.000 Teilnehmern zur Verfügung gestellt und in der Zeitschrift Pain veröffentlicht wurden, zeigen, dass amerikanische Ureinwohner und Amerikaner gemischter Rassen bei weitem die höchste Schmerzprävalenz aufweisen, während asiatische Amerikaner die niedrigste Schmerzprävalenz aufweisen, unabhängig davon, welches spezifische Schmerzmaß verwendet wird beurteilt.
Im Vergleich zu asiatischen Amerikanern ist die Wahrscheinlichkeit, dass amerikanische Ureinwohner starke Schmerzen haben, bei amerikanischen Ureinwohnern beispielsweise mehr als viermal so hoch, und bei Amerikanern mit unterschiedlichen Rassen ist die Wahrscheinlichkeit mehr als dreimal so hoch. In der Zwischenzeit haben diejenigen, die sich selbst als weiß, schwarz oder hispanisch identifizieren, mittelschwere starke Schmerzen. Ähnliche rassische/ethnische Muster werden auch bei anderen Schmerzmessungen beobachtet.
Die Ergebnisse zur Prävalenz von Schmerzen bei amerikanischen Ureinwohnern, Amerikanern gemischter Rassen und asiatischen Amerikanern erweitern die begrenzte bisherige Forschung, die das Schmerzniveau für diese Gruppen dokumentiert, erheblich.
„Diese Forschung identifiziert die Gruppen, die den höchsten ungedeckten Bedarf an Schmerzprävention und -behandlung haben“, sagt Dr. Hanna Grol-Prokopczyk, außerordentliche Professorin für Soziologie am UB College of Arts and Sciences und Mitautorin der Studie unter der Leitung von Anna Zajacova, PhD, Professorin für Soziologie an der Western University in Kanada.
„Wir wollen auch von den Gruppen lernen, denen es in Bezug auf Schmerzen gut geht, um zu verstehen, warum es ihnen gut geht. Wir wollen Schutzfaktoren wie gute Gesundheitspraktiken, medizinische Versorgung und soziale Unterstützung identifizieren und weitere Forschung betreiben Bestimmen Sie, warum diese Gruppen nicht so häufig unter chronischen Schmerzen leiden wie andere Gruppen.“
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Die National Health Interview Survey (NHIS) der Centers for Disease Control and Prevention (CDC), die die Forscher für ihre Analyse verwendeten, schätzt, dass mehr als 50 Millionen Menschen an den meisten Tagen oder jeden Tag über Schmerzen berichteten. Das ist etwas mehr als jeder fünfte amerikanische Erwachsene, wobei die Kosten für die Wirtschaft größer sind als Herzkrankheiten, Krebs und Diabetes zusammen.
„Es gibt immer mehr Literatur, die zeigt, dass Schmerz sowohl die körperliche als auch die geistige Gesundheit widerspiegelt“, sagt Grol-Prokopczyk. „Eine Mischung von Faktoren könnte eine Rolle spielen, einige haben mit Gesundheitsverhalten, körperlicher Fitness und der Qualität der medizinischen Versorgung zu tun, andere haben mit sozialem Stress, finanziellem Stress und anderen Dingen zu tun, die sich negativ auf das psychische Wohlbefinden der Menschen auswirken. „
Die meisten Untersuchungen zur Schmerzprävalenz konzentrierten sich jedoch auf Vergleiche zwischen Schwarzen und Weißen. Den Hispanoamerikanern wurde eine begrenztere Forschungsaufmerksamkeit geschenkt, obwohl sie die größte nicht-weiße Gruppe des Landes sind und etwa 21% der Bevölkerung ausmachen. Noch weniger Forschung zur Schmerzprävalenz wurde asiatischen Amerikanern und indianischen Erwachsenen gewidmet, während Schmerzen bei gemischtrassigen Amerikanern, einer Bevölkerung, die sich bis 2050 voraussichtlich auf mehr als 20 Millionen Menschen verdoppeln wird, nie systematisch untersucht wurden.
Die aktuelle Studie verwendet NHIS-Daten von 2010 -; die erste Umfragewelle, die Fragen zu globalen Schmerzen enthielt -; bis 2018 lagen zum Zeitpunkt der Erstellung des Papiers die aktuellsten Jahresdaten vor. Jedes Jahr wurde eine andere Teilnehmergruppe befragt.
Aufgrund ihrer großen Stichprobengröße konnte die Studie eine repräsentative Stichprobe von mehr Rassen und ethnischen Gruppen einbeziehen als frühere Forschungen, die sich auf kleinere Stichproben stützten.
Unsere Ergebnisse können sowohl für Kliniker als auch für Forscher im Bereich der öffentlichen Gesundheit nützlich sein, da wir nun erkennen, dass Indianer und gemischtrassige Erwachsene, Gruppen, die in früheren Forschungen vernachlässigt wurden, extrem hohe Schmerzraten haben. Wir empfehlen weitere Forschungen in diesem Bereich, um die Faktoren besser zu verstehen, die zur Prävalenz von Schmerzen führen.“
Hanna Grol-Prokopczyk, PhD, außerordentliche Professorin für Soziologie, UB College of Arts and Sciences
Quelle:
Referenz:
Zajacova, A., et al. (2022) Beyond Black vs White: rassische/ethnische Unterschiede bei chronischen Schmerzen, einschließlich hispanischer, asiatischer, indianischer und gemischtrassiger US-Erwachsener. Schmerz. doi.org/10.1097/j.pain.0000000000002574.
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