إن إضافة العلاج الكيميائي إلى العلاج الإشعاعي لا يحسن النتائج لدى المرضى المصابين بسرطان عنق الرحم

إن إضافة العلاج الكيميائي إلى العلاج الإشعاعي لا يحسن النتائج لدى المرضى المصابين بسرطان عنق الرحم

نتائج المرحلة الثالثة من تجربة التجارب السريرية NRG Oncology GOG-0263 التي تختبر إضافة العلاج الكيميائي القائم على سيسبلاتين إلى العلاج الإشعاعي المساعد بعد استئصال الرحم الجذري واستئصال العقد اللمفية في المرضى الذين يعانون من مرضى في مرحلة مبكرة مع مريض متضخم مقابل المرضى الذين يعانون من مرضى يعانون من ورم ليسينومي متضخم. تدعم نتائج هذه الدراسة استخدام المعيار الحالي للرعاية باستخدام العلاج الإشعاعي المساعد وحده بعد الجراحة. تم عرض هذه النتائج خلال الجلسة العامة للاجتماع السنوي لسرطان النساء التابع لجمعية الأورام النسائية (SGO) في سياتل، واشنطن.

على الرغم من النتيجة السلبية لهذه الدراسة لتحسين البقاء على قيد الحياة دون تكرار في هذه الفئة من السكان، لا تزال هناك نتائج مهمة يمكننا أن نتعلم منها والتي يمكن أن توجه البحوث المستقبلية. "

سانغ يونغ ريو، دكتوراه في الطب في قسم الأورام النسائية، مستشفى مركز السرطان الكوري، المعهد الكوري للعلوم الإشعاعية والطبية والمؤلف الرئيسي لملخص NRG-GOG 0263

حققت دراسة NRG-GOG-0263 هدفها الأساسي المتمثل في تحسين البقاء على قيد الحياة بدون انتكاسة مع إضافة العلاج الكيميائي بالسيسبلاتين. حددت الدراسة 316 مريضاً مؤهلاً يعانون من المرض في مرحلة مبكرة وعوامل الخطر المتوسطة، بما في ذلك مجموعة من العوامل التشريحية المرضية مثل تورط الفضاء الليمفاوي الشعري، والغزو اللحمي، وحجم الورم. كان لدى المرضى المتحيزين استئصال الرحم الجذري قبل التسجيل في الدراسة. تم تعيين المشاركين في التجربة بشكل عشوائي لتلقي العلاج الكيميائي المساعد (CRT) أو العلاج الإشعاعي (RT).

تعرض اثنان وتسعون بالمائة من المرضى لـ 28 جزءًا من الإشعاع بجرعة متوسطة قدرها 50.4 غراي ولمدة 39 يومًا، وتلقى 91% من المرضى في ذراع CRT 4 دورات على الأقل من السيسبلاتين أسبوعيًا. كانت تقديرات البقاء على قيد الحياة بدون تكرار لمدة 3 سنوات لأذرع CRT وRT 88.5% (95% CI: 82%-93%) و85.4% (95% CI: 79%-90%). كان تقدير نسبة خطر البقاء على قيد الحياة بدون تكرار لـ CRT مقابل RT هو 0.6976 (فاصل الثقة 95%: 0.408-1.192،ص= 0.0927). كان إجمالي خطر البقاء المقدر لـ CRT مقابل ذراع RT هو 0.586 (فاصل الثقة 95%: 0.286 - 1.199،،ص= 0.0695). حدثت أحداث الدرجة 3 أو 4 بشكل عام في 15% و43% من أذرع RT وCRT، على التوالي (و43% من أذرع RT وCRT، على التوالي (ص<0.0001).

وأضاف الدكتور ريو: "في هذا الوقت، يتم علاج النساء المصابات بالمرض في مرحلة مبكرة وعوامل الخطر المتوسطة بالعلاج الإشعاعي وحده. واعتبر العلاج الكيميائي مساعدًا لهذا العلاج بناءً على البيانات السريرية السابقة التي تشير إلى أنه يمكن أن يحسن النتائج لهؤلاء النساء. وتؤكد نتائج هذه الدراسة أن العلاج الكيميائي مع العلاج الكيميائي يمكن أن يتغلب على العلاج الكيميائي العلوي عن طريق العلاج الكيميائي. ويمكن النظر في بديل آخر لتحسين نتائج هذه الدراسة مع الحد من السمية".

تم دعم هذه الدراسة من قبل المعهد الوطني للسرطان (NCI)، وهو جزء من المعاهد الوطنية للصحة، وبدعم من المنح U10CA180822 (NRG Oncology SDMC) وU10CA18086 (عمليات الأورام NRG) من NCI.

مصادر: