Добавянето на химиотерапия към лъчева терапия не подобрява резултатите при пациенти с рак на маточната шийка

Добавянето на химиотерапия към лъчева терапия не подобрява резултатите при пациенти с рак на маточната шийка

Резултати от клинично изпитване фаза III NRG Oncology GOG-0263, тестващо добавянето на базирана на цисплатин химиотерапия към адювантна лъчетерапия след радикална хистеректомия и лимфаденектомия при пациенти с пациенти в ранен стадий с увеличен пациент спрямо пациенти с пациенти с пациенти с увеличен лицином. Резултатите от това проучване подкрепят използването на текущия стандарт на лечение, като се използва само адювантна лъчева терапия след операция. Тези резултати бяха представени по време на пленарната сесия на годишната среща на Обществото по гинекологична онкология (SGO) за рак на жените в Сиатъл, Вашингтон.

Въпреки отрицателния резултат от това проучване за подобряване на преживяемостта без рецидив в тази популация, все още има важни открития, от които можем да се поучим, които могат да насочат бъдещите изследвания. “

Санг Йънг Рю, д-р от отдела по гинекологична онкология, болница в Корейския онкологичен център, Корейския институт по радиология и медицински науки и водещ автор на резюмето на NRG-GOG 0263

Проучването NRG-GOG-0263 постигна основната си цел за подобряване на преживяемостта без рецидив с добавянето на химиотерапия с цисплатин. Проучването разпознава 316 подходящи пациенти с ранен стадий на заболяване и междинни рискови фактори, включително комбинация от хистопатологични фактори като засягане на капилярното лимфно пространство, стромална инвазия и размер на тумора. Пристрастните пациенти са имали радикална хистеректомия преди включване в проучването. Участниците в изпитването бяха разпределени на случаен принцип да получат или адювантна химиорадиотерапия (CRT), или лъчева терапия (RT).

Деветдесет и два процента от пациентите са имали 28 фракции на облъчване със средна доза от 50,4 Gy и продължителност от 39 дни, а 91% от пациентите в рамото на CRT са получили най-малко 4 цикъла седмично цисплатин. Прогнозите за 3-годишна преживяемост без рецидив за рамената на CRT и RT са 88,5% (95% CI: 82%-93%) и 85,4% (95% CI: 79%-90%). Оценката на коефициента на риск за преживяемост без рецидив за CRT спрямо RT е 0,6976 (95% CI: 0,408-1,192,П= 0,0927). Изчисленият общ риск за оцеляване за рамото на CRT спрямо RT е 0,586 (95% CI: 0,286 – 1,199,,П= 0,0695). Като цяло събития от степен 3 или 4 са настъпили съответно в 15% и 43% от групите с RT и CRT (и 43% от групите с RT и CRT, съответно (П<0,0001).

"Понастоящем жени с ранен стадий на заболяването и междинни рискови фактори се лекуват само с лъчева терапия. Химиотерапията се счита за допълнение към това лечение въз основа на предишни клинични данни, показващи, че потенциално може да подобри резултатите за тези жени. Резултатите от това проучване потвърждават, че химиотерапията с химиотерапия може да преодолее горната химиотерапия чрез химиотерапия. Може да се обмисли друга алтернатива за подобряване на резултатите от това проучване, като същевременно се ограничи токсичността", д-р Ryu добавен.

Това проучване е подкрепено от Националния институт по рака (NCI), част от Националните институти по здравеопазване, и подкрепено от субсидии U10CA180822 (NRG Oncology SDMC) и U10CA18086 (NRG Oncology Operations) от NCI.

източници: