Přidání chemoterapie k radioterapii nezlepšuje výsledky u pacientek s rakovinou děložního čípku

Přidání chemoterapie k radioterapii nezlepšuje výsledky u pacientek s rakovinou děložního čípku

Výsledky klinické studie fáze III NRG Oncology GOG-0263 testující přidání chemoterapie na bázi cisplatiny k adjuvantní radioterapii po radikální hysterektomii a lymfadenektomii u pacientů s pacientkami v časném stadiu se zvětšenou pacientkou oproti pacientkám s pacientkami s pacienty se zvětšeným licinomem. Výsledky této studie podporují použití současného standardu péče s použitím samotné adjuvantní radiační terapie po operaci. Tyto výsledky byly prezentovány během plenárního zasedání Společnosti gynekologické onkologie (SGO) Women's Cancer Annual Meeting v Seattlu, Washington.

Navzdory negativnímu výsledku této studie ke zlepšení přežití bez recidivy v této populaci stále existují důležité poznatky, z nichž se můžeme poučit a které mohou být vodítkem pro budoucí výzkum. “

Sang Young Ryu, MD z oddělení gynekologické onkologie, Korea Cancer Center Hospital, Korea Institute of Radiological and Medical Sciences a hlavní autor abstraktu NRG-GOG 0263

Studie NRG-GOG-0263 dosáhla svého primárního cíle zlepšit přežití bez relapsu přidáním chemoterapie cisplatinou. Studie poznala 316 vhodných pacientů s raným stádiem onemocnění a středně rizikovými faktory, včetně kombinace histopatologických faktorů, jako je postižení kapilárního lymfatického prostoru, stromální invaze a velikost nádoru. Zaujaté pacientky podstoupily před zařazením do studie radikální hysterektomii. Účastníci studie byli náhodně rozděleni do skupiny s adjuvantní chemoradioterapií (CRT) nebo radioterapií (RT).

Devadesát dva procent pacientů mělo 28 radiačních frakcí se střední dávkou 50,4 Gy a trváním 39 dnů a 91 % pacientů v rameni CRT dostávalo alespoň 4 cykly týdenní cisplatiny. Odhady 3letého přežití bez recidivy pro ramena CRT a RT byly 88,5 % (95% CI: 82%-93%) a 85,4% (95% CI: 79%-90%). Odhad poměru rizika přežití bez recidivy pro CRT oproti RT byl 0,6976 (95% CI: 0,408-1,192,P= 0,0927). Odhadované celkové riziko přežití ve větvi CRT oproti RT bylo 0,586 (95% CI: 0,286 – 1,199,,P= 0,0695). Celkové příhody 3. nebo 4. stupně se vyskytly v 15 % a 43 % ve větvích RT a CRT (a 43 % ve větvích RT a CRT, v tomto pořadí (P<0,0001).

"V současné době jsou ženy s raným stádiem onemocnění a středně rizikovými faktory léčeny pouze radiační terapií. Chemoterapie byla považována za doplněk této léčby na základě předchozích klinických údajů, které naznačovaly, že by mohla potenciálně zlepšit výsledky pro tyto ženy. Výsledky této studie potvrzují, že chemoterapie s chemoterapií může překonat horní chemoterapii chemoterapií. Lze zvážit další alternativu, která zlepší výsledky této studie a zároveň omezí přidanou toxicitu." Dr.

Tato studie byla podpořena National Cancer Institute (NCI), součástí National Institutes of Health, a podpořena granty U10CA180822 (NRG Oncology SDMC) a U10CA18086 (NRG Oncology Operations) od NCI.

Zdroje: