Tilføjelse af kemoterapi til strålebehandling forbedrer ikke resultaterne hos patienter med livmoderhalskræft

Tilføjelse af kemoterapi til strålebehandling forbedrer ikke resultaterne hos patienter med livmoderhalskræft

Resultater af fase III NRG Onkologi GOG-0263 kliniske forsøg, der tester tilføjelsen af ​​cisplatin-baseret kemoterapi til adjuverende strålebehandling efter radikal hysterektomi og lymfadenektomi hos patienter med patienter i tidligt stadie med en forstørret patient versus patienter med patienter med patienter med forstørret licinoma. Resultaterne af denne undersøgelse understøtter brugen af ​​den nuværende standard for pleje ved brug af adjuverende strålebehandling alene efter operation. Disse resultater blev præsenteret under plenarmødet for Society of Gynecologic Oncology (SGO) Women's Cancer Annual Meeting i Seattle, Washington.

På trods af det negative resultat af denne undersøgelse for at forbedre gentagelsesfri overlevelse i denne population, er der stadig vigtige resultater, som vi kan lære af, som kan guide fremtidig forskning. “

Sang Young Ryu, MD ved afdelingen for gynækologisk onkologi, Korea Cancer Center Hospital, Korea Institute of Radiological and Medical Sciences og hovedforfatteren af ​​NRG-GOG 0263 abstract

NRG-GOG-0263-undersøgelsen nåede sit primære mål om at forbedre tilbagefaldsfri overlevelse med tilføjelse af cisplatin-kemoterapi. Undersøgelsen anerkendte 316 kvalificerede patienter med sygdom i tidligt stadie og mellemrisikofaktorer, herunder en kombination af histopatologiske faktorer såsom involvering af kapillær lymfeplads, stromal invasion og tumorstørrelse. Biased patienter havde en radikal hysterektomi før optagelse i undersøgelsen. Forsøgsdeltagere blev tilfældigt tildelt til at modtage enten adjuverende kemoradioterapi (CRT) eller strålebehandling (RT).

92 procent af patienterne havde 28 strålingsfraktioner med en mediandosis på 50,4 Gy og en varighed på 39 dage, og 91 % af patienterne i CRT-armen fik mindst 4 cyklusser af ugentlig cisplatin. Estimaterne for 3-års tilbagefaldsfri overlevelse for CRT- og RT-armene var 88,5 % (95 % CI: 82 %-93 %) og 85,4 % (95 % CI: 79 %-90 %). Estimatet for recidivfri overlevelsesrisikoratio for CRT versus RT var 0,6976 (95 % CI: 0,408-1,192,P= 0,0927). Den estimerede samlede overlevelsesrisiko for CRT versus RT-armen var 0,586 (95 % CI: 0,286 – 1,199,,P= 0,0695). Overordnede grad 3 eller 4 hændelser forekom i henholdsvis 15 % og 43 % af RT- og CRT-armene (hhv. 43 % af RT- og CRT-armene)P<0,0001).

"På dette tidspunkt behandles kvinder med tidlige sygdomsstadier og mellemrisikofaktorer med strålebehandling alene. Kemoterapi blev betragtet som et supplement til denne behandling baseret på tidligere kliniske data, der indikerer, at det potentielt kan forbedre resultaterne for disse kvinder. Resultaterne af denne undersøgelse bekræfter, at kemoterapi med kemoterapi kan overvinde øvre kemoterapi ved at forbedre resultaterne af denne undersøgelse, mens en anden kemoterapi kan overvejes for at forbedre resultaterne. toksicitet," tilføjede Dr. Ryu.

Denne undersøgelse blev støttet af National Cancer Institute (NCI), en del af National Institutes of Health, og støttet af tilskud U10CA180822 (NRG Oncology SDMC) og U10CA18086 (NRG Oncology Operations) fra NCI.

Kilder: