Keemiaravi lisamine kiiritusravile ei paranda tulemusi emakakaelavähiga patsientidel

Keemiaravi lisamine kiiritusravile ei paranda tulemusi emakakaelavähiga patsientidel

III faasi NRG onkoloogia GOG-0263 kliinilise uuringu tulemused, milles testiti tsisplatiinil põhineva keemiaravi lisamist adjuvantsele kiiritusravile pärast radikaalset hüsterektoomiat ja lümfadenektoomiat patsientidel, kellel on varases staadiumis patsiendid laienenud patsiendiga võrreldes patsientidel, kellel on laienenud litsinoomiga patsiendid. Selle uuringu tulemused toetavad praeguse ravistandardi kasutamist, kasutades ainult adjuvantkiirgust pärast operatsiooni. Neid tulemusi esitleti Günekoloogilise Onkoloogia Seltsi (SGO) naiste vähi aastakoosolekul Seattle'is, Washingtonis.

Vaatamata selle uuringu negatiivsele tulemusele, et parandada selle populatsiooni kordumiseta ellujäämist, on siiski olulisi järeldusi, millest saame õppida, mis võivad suunata tulevasi uuringuid. “

Sang Young Ryu, Korea Vähikeskuse haigla, Korea Radioloogia- ja Meditsiiniteaduste Instituudi günekoloogilise onkoloogia osakonna doktor ja NRG-GOG 0263 kokkuvõtte juhtiv autor

Uuring NRG-GOG-0263 saavutas oma peamise eesmärgi parandada retsidiivivaba elulemust tsisplatiini keemiaravi lisamisega. Uuringus tunnustati 316 abikõlblikku patsienti, kellel oli varajases staadiumis haigus ja keskmise riskiga tegurid, sealhulgas histopatoloogiliste tegurite kombinatsioon, nagu kapillaaride lümfiruumi haaratus, strooma invasioon ja kasvaja suurus. Eelarvamusega patsientidel tehti enne uuringusse kaasamist radikaalne hüsterektoomia. Uuringus osalejad määrati juhuslikult saama kas adjuvantset kemoradioteraapiat (CRT) või kiiritusravi (RT).

92 protsendil patsientidest oli 28 kiiritusfraktsiooni, mille keskmine annus oli 50,4 Gy ja kestus 39 päeva, ning 91% CRT rühma patsientidest said vähemalt 4 tsisplatiini tsüklit nädalas. CRT ja RT rühmade 3-aastase retsidiivivaba elulemuse hinnangud olid 88,5% (95% CI: 82%-93%) ja 85,4% (95% CI: 79%-90%). Kordumisvaba ellujäämise riski suhtarv CRT ja RT puhul oli 0,6976 (95% CI: 0,408–1,192,P= 0,0927). Hinnanguline üldine elulemusrisk CRT ja RT rühma puhul oli 0,586 (95% CI: 0,286–1,199,,P= 0,0695). Üldised 3. või 4. astme sündmused esinesid vastavalt 15% ja 43% RT ja CRT rühmades (ja 43% RT ja CRT rühmades).P<0,0001).

"Praegu ravitakse varajases staadiumis haiguse ja keskmise riskiteguriga naisi ainult kiiritusraviga. Keemiaravi peeti selle ravi lisandiks, tuginedes varasematele kliinilistele andmetele, mis näitasid, et see võib potentsiaalselt parandada nende naiste ravitulemusi. Selle uuringu tulemused kinnitavad, et keemiaravi keemiaraviga võib ületada keemiaravi ülemist keemiaravi keemiaravi abil, samas kui Ryy alternatiivi võib kaaluda keemiaravi toksilisuse piiramiseks." lisatud.

Seda uuringut toetas riiklik vähiinstituut (NCI), mis on osa riiklikest tervishoiuinstituutidest, ning NCI toetustest U10CA180822 (NRG onkoloogia SDMC) ja U10CA18086 (NRG onkoloogiaoperatsioonid).

Allikad: