Kemoterapian lisääminen sädehoitoon ei paranna tuloksia kohdunkaulansyöpäpotilailla

Kemoterapian lisääminen sädehoitoon ei paranna tuloksia kohdunkaulansyöpäpotilailla

Tulokset vaiheen III NRG-onkologiatutkimuksesta GOG-0263, jossa testattiin sisplatiinipohjaisen kemoterapian lisäämistä adjuvanttisädehoitoon radikaalin kohdun ja lymfadenektomian jälkeen potilailla, joilla on varhaisen vaiheen potilaita, joilla on laajentunut potilas verrattuna potilaisiin, joilla on suurentunut lisinooma. Tämän tutkimuksen tulokset tukevat nykyisen hoitostandardin käyttöä pelkällä adjuvanttisädehoidolla leikkauksen jälkeen. Nämä tulokset esiteltiin Gynecologic Oncologyn (SGO) naisten syövän vuosikokouksen täysistunnossa Seattlessa, Washingtonissa.

Huolimatta tämän tutkimuksen kielteisestä tuloksesta parantaa eloonjäämistä ilman uusiutumista tässä populaatiossa, on silti tärkeitä havaintoja, joista voimme oppia ja jotka voivat ohjata tulevaa tutkimusta. "

Sang Young Ryu, Korean syöpäkeskuksen gynekologisen onkologian osaston lääkäri, Korean radiologisten ja lääketieteellisten tieteiden instituutti ja NRG-GOG 0263 -tiivistelmän johtava kirjoittaja

NRG-GOG-0263-tutkimus saavutti ensisijaisen tavoitteensa parantaa eloonjäämistä ilman uusiutumista sisplatiinikemoterapian lisäämisellä. Tutkimuksessa tunnistettiin 316 soveltuvaa potilasta, joilla oli varhaisen vaiheen sairaus ja keskitason riskitekijöitä, mukaan lukien yhdistelmä histopatologisia tekijöitä, kuten kapillaarilymfatilan osallistuminen, stroomainvaasio ja kasvaimen koko. Puolueellisille potilaille tehtiin radikaali kohdunpoisto ennen tutkimukseen ilmoittautumista. Kokeeseen osallistujat jaettiin satunnaisesti saamaan joko adjuvanttisädehoitoa (CRT) tai sädehoitoa (RT).

92 prosentilla potilaista oli 28 säteilyfraktiota, joiden mediaaniannos oli 50,4 Gy ja kesto 39 päivää, ja 91 % CRT-ryhmän potilaista sai vähintään 4 sykliä viikoittaista sisplatiinia. Kolmen vuoden uusiutumisvapaa eloonjäämisarvio CRT- ja RT-haaroissa olivat 88,5 % (95 % CI: 82 % - 93 %) ja 85,4 % (95 % CI: 79 % - 90 %). CRT:n ja RT:n uusiutumisesta vapaan eloonjäämisen riskisuhdearvio oli 0,6976 (95 % CI: 0,408-1,192,P= 0,0927). Arvioitu kokonaiseloonjäämisriski CRT vs. RT-haarassa oli 0,586 (95 % CI: 0,286 - 1,199,,P= 0,0695). Kaiken kaikkiaan 3. tai 4. asteen tapahtumia esiintyi 15 %:lla ja 43 %:lla RT- ja CRT-haaroista (ja 43 %:lla RT- ja CRT-haaroista).P<0,0001).

"Tällä hetkellä naisia, joilla on varhaisvaiheen sairaus ja keskitason riskitekijöitä, hoidetaan pelkällä sädehoidolla. Kemoterapiaa pidettiin tämän hoidon lisänä aiempien kliinisten tietojen perusteella, jotka osoittivat, että se voisi mahdollisesti parantaa näiden naisten tuloksia. Tämän tutkimuksen tulokset vahvistavat, että kemoterapia kemoterapialla voi voittaa ylemmän kemoterapian kemoterapialla", kun taas toista vaihtoehtoa voidaan harkita kemoterapian toksisuuden parantamiseksi. lisätty.

Tätä tutkimusta tuki National Cancer Institute (NCI), joka on osa National Institutes of Healthia, ja tuki NCI:n apurahoilla U10CA180822 (NRG Oncology SDMC) ja U10CA18086 (NRG Oncology Operations).

Lähteet: