Dodavanje kemoterapije terapiji zračenjem ne poboljšava ishode kod pacijenata s rakom vrata maternice

Dodavanje kemoterapije terapiji zračenjem ne poboljšava ishode kod pacijenata s rakom vrata maternice

Rezultati kliničkog ispitivanja Phase III NRG Oncology GOG-0263 kojim se testira dodatak kemoterapije temeljene na cisplatinu adjuvantnoj radioterapiji nakon radikalne histerektomije i limfadenektomije kod pacijenata s ranim stadijem pacijenata s povećanim pacijentom u odnosu na pacijente s pacijentima s pacijentima s uvećanim licinomom. Rezultati ove studije podupiru korištenje trenutnog standarda skrbi uz korištenje samo adjuvantne terapije zračenjem nakon operacije. Ovi rezultati predstavljeni su tijekom plenarne sjednice Godišnjeg sastanka Društva za ginekološke onkologije (SGO) za žene protiv raka u Seattleu, Washington.

Unatoč negativnom rezultatu ove studije za poboljšanje preživljenja bez recidiva u ovoj populaciji, još uvijek postoje važni nalazi iz kojih možemo naučiti i koji mogu voditi buduća istraživanja. “

Sang Young Ryu, MD s Odjela za ginekološku onkologiju, Korea Cancer Center Hospital, Korejski institut za radiološke i medicinske znanosti i glavni autor sažetka NRG-GOG 0263

Studija NRG-GOG-0263 postigla je svoj primarni cilj poboljšanja preživljenja bez relapsa uz dodatak kemoterapije cisplatinom. Studija je prepoznala 316 prihvatljivih pacijenata s ranim stadijem bolesti i faktorima srednjeg rizika, uključujući kombinaciju histopatoloških čimbenika kao što su zahvaćenost kapilarnog limfnog prostora, stromalna invazija i veličina tumora. Pristrane pacijentice imale su radikalnu histerektomiju prije uključivanja u studiju. Sudionici ispitivanja nasumično su raspoređeni na primanje ili adjuvantne kemoradioterapije (CRT) ili terapije zračenjem (RT).

Devedeset i dva posto pacijenata imalo je 28 frakcija zračenja s medijanom doze od 50,4 Gy i trajanjem od 39 dana, a 91% pacijenata u CRT kraku primilo je najmanje 4 ciklusa cisplatina tjedno. Procjene 3-godišnjeg preživljenja bez recidiva za CRT i RT krakove bile su 88,5% (95% CI: 82%-93%) i 85,4% (95% CI: 79%-90%). Procjena omjera rizika preživljenja bez recidiva za CRT u odnosu na RT bila je 0,6976 (95% CI: 0,408-1,192,P= 0,0927). Procijenjeni ukupni rizik preživljenja za CRT u odnosu na RT krak bio je 0,586 (95% CI: 0,286 – 1,199,,P= 0,0695). Sveukupni događaji stupnja 3 ili 4 dogodili su se u 15% odnosno 43% skupina RT i CRT (i 43% skupina RT odnosno CRT (P<0,0001).

"U ovom trenutku, žene s ranim stadijem bolesti i faktorima srednjeg rizika liječe se samo terapijom zračenjem. Kemoterapija se smatrala dodatkom ovom liječenju na temelju prethodnih kliničkih podataka koji pokazuju da bi mogla potencijalno poboljšati ishode za te žene. Rezultati ove studije potvrđuju da kemoterapija s kemoterapijom može nadvladati gornju kemoterapiju kemoterapijom. Može se razmotriti još jedna alternativa za poboljšanje rezultata ove studije uz ograničavanje toksičnosti", dr. Ryu dodao.

Ovu studiju je podržao Nacionalni institut za rak (NCI), dio Nacionalnog instituta za zdravlje, i potpomognut grantovima U10CA180822 (NRG Oncology SDMC) i U10CA18086 (NRG Oncology Operations) od NCI-ja.

Izvori: