Het toevoegen van chemotherapie aan bestralingstherapie verbetert de resultaten bij patiënten met baarmoederhalskanker niet

Het toevoegen van chemotherapie aan bestralingstherapie verbetert de resultaten bij patiënten met baarmoederhalskanker niet

Resultaten van de Fase III NRG Oncology GOG-0263 klinische studie waarin de toevoeging van op cisplatine gebaseerde chemotherapie aan adjuvante radiotherapie na radicale hysterectomie en lymfadenectomie werd getest bij patiënten met patiënten in een vroeg stadium met een vergrote patiënt versus patiënten met patiënten met patiënten met een vergroot licinoom. De resultaten van dit onderzoek ondersteunen het gebruik van de huidige zorgstandaard waarbij alleen adjuvante bestralingstherapie wordt gebruikt na een operatie. Deze resultaten werden gepresenteerd tijdens de plenaire sessie van de Women's Cancer Annual Meeting van de Society of Gynecologic Oncology (SGO) in Seattle, Washington.

Ondanks het negatieve resultaat van dit onderzoek om de recidiefvrije overleving in deze populatie te verbeteren, zijn er nog steeds belangrijke bevindingen waar we van kunnen leren en die als leidraad kunnen dienen voor toekomstig onderzoek. “

Sang Young Ryu, MD van de afdeling Gynaecologische Oncologie, Korea Cancer Center Hospital, het Korea Institute of Radiological and Medical Sciences en de hoofdauteur van de NRG-GOG 0263 abstract

Het NRG-GOG-0263-onderzoek bereikte zijn primaire doel: het verbeteren van de terugvalvrije overleving met de toevoeging van cisplatine-chemotherapie. De studie erkende 316 in aanmerking komende patiënten met ziekte in een vroeg stadium en intermediaire risicofactoren, waaronder een combinatie van histopathologische factoren zoals betrokkenheid van de capillaire lymferuimte, stromale invasie en tumorgrootte. Vooringenomen patiënten ondergingen een radicale hysterectomie voordat ze aan het onderzoek deelnamen. Deelnemers aan de studie werden willekeurig toegewezen aan adjuvante chemoradiotherapie (CRT) of bestralingstherapie (RT).

Tweeënnegentig procent van de patiënten onderging 28 bestralingsfracties met een mediane dosis van 50,4 Gy en een duur van 39 dagen, en 91% van de patiënten in de CRT-arm ontving ten minste vier wekelijkse cycli cisplatine. De driejaars-recidiefvrije overlevingsschattingen voor de CRT- en RT-armen waren 88,5% (95% BI: 82%-93%) en 85,4% (95% BI: 79%-90%). De geschatte kans op recidiefvrije overleving voor CRT versus RT was 0,6976 (95% BI: 0,408-1,192,P= 0,0927). Het geschatte totale overlevingsrisico voor de CRT versus RT-arm was 0,586 (95% BI: 0,286 – 1,199,,P= 0,0695). In totaal traden voorvallen van graad 3 of 4 op in respectievelijk 15% en 43% van de RT- en CRT-armen (en respectievelijk 43% van de RT- en CRT-armen).P<0,0001).

"Op dit moment worden vrouwen met een ziekte in een vroeg stadium en met intermediaire risicofactoren behandeld met alleen bestralingstherapie. Chemotherapie werd beschouwd als een aanvulling op deze behandeling op basis van eerdere klinische gegevens die erop wezen dat het de resultaten voor deze vrouwen mogelijk zou kunnen verbeteren. De resultaten van deze studie bevestigen dat chemotherapie met chemotherapie de hogere chemotherapie kan overwinnen door chemotherapie. Een ander alternatief kan worden overwogen om de resultaten van deze studie te verbeteren en tegelijkertijd de toxiciteit te beperken, "voegde Dr. Ryu eraan toe.

Deze studie werd ondersteund door het National Cancer Institute (NCI), onderdeel van de National Institutes of Health, en ondersteund door subsidies U10CA180822 (NRG Oncology SDMC) en U10CA18086 (NRG Oncology Operations) van het NCI.

Bronnen: