Adicionar quimioterapia à radioterapia não melhora os resultados em pacientes com câncer cervical

Adicionar quimioterapia à radioterapia não melhora os resultados em pacientes com câncer cervical

Resultados do ensaio clínico de Fase III NRG Oncology GOG-0263 que testa a adição de quimioterapia à base de cisplatina à radioterapia adjuvante após histerectomia radical e linfadenectomia em pacientes em estágio inicial com um paciente aumentado de volume versus pacientes com pacientes com pacientes com um licinoma aumentado. Os resultados deste estudo apoiam o uso do padrão atual de tratamento utilizando radioterapia adjuvante isoladamente após a cirurgia. Esses resultados foram apresentados durante a sessão plenária da Reunião Anual do Câncer Feminino da Sociedade de Oncologia Ginecológica (SGO), em Seattle, Washington.

Apesar do resultado negativo deste estudo para melhorar a sobrevida livre de recorrência nesta população, ainda existem descobertas importantes com as quais podemos aprender e que podem orientar pesquisas futuras. “

Sang Young Ryu, MD do Departamento de Oncologia Ginecológica do Korea Cancer Center Hospital, do Instituto Coreano de Ciências Radiológicas e Médicas e autor principal do resumo NRG-GOG 0263

O estudo NRG-GOG-0263 alcançou seu objetivo principal de melhorar a sobrevida livre de recidiva com a adição de quimioterapia com cisplatina. O estudo reconheceu 316 pacientes elegíveis com doença em estágio inicial e fatores de risco intermediário, incluindo uma combinação de fatores histopatológicos, como envolvimento do espaço linfático capilar, invasão do estroma e tamanho do tumor. Pacientes tendenciosos fizeram histerectomia radical antes de serem incluídos no estudo. Os participantes do estudo foram designados aleatoriamente para receber quimioradioterapia adjuvante (TRC) ou radioterapia (RT).

Noventa e dois por cento dos pacientes receberam 28 frações de radiação com uma dose média de 50,4 Gy e duração de 39 dias, e 91% dos pacientes no braço da TRC receberam pelo menos 4 ciclos de cisplatina semanalmente. As estimativas de sobrevida livre de recorrência em 3 anos para os braços de TRC e RT foram de 88,5% (IC 95%: 82%-93%) e 85,4% (IC 95%: 79%-90%). A estimativa da taxa de risco de sobrevida livre de recorrência para TRC versus RT foi de 0,6976 (IC 95%: 0,408-1,192,P= 0,0927). O risco de sobrevida global estimado para o braço TRC versus RT foi de 0,586 (IC 95%: 0,286 – 1,199,,P= 0,0695). No geral, eventos de grau 3 ou 4 ocorreram em 15% e 43% dos braços de RT e TRC, respectivamente (e 43% dos braços de RT e TRC, respectivamente (P<0,0001).

"Neste momento, as mulheres com doença em estágio inicial e fatores de risco intermediário são tratadas apenas com radioterapia. A quimioterapia foi considerada um complemento a este tratamento com base em dados clínicos anteriores indicando que ela poderia potencialmente melhorar os resultados para essas mulheres. Os resultados deste estudo confirmam que a quimioterapia com quimioterapia pode superar a quimioterapia superior pela quimioterapia. Outra alternativa pode ser considerada para melhorar os resultados deste estudo e, ao mesmo tempo, limitar a toxicidade", acrescentou o Dr.

Este estudo foi apoiado pelo National Cancer Institute (NCI), parte dos National Institutes of Health, e apoiado pelas bolsas U10CA180822 (NRG Oncology SDMC) e U10CA18086 (NRG Oncology Operations) do NCI.

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