Adăugarea chimioterapiei la radioterapie nu îmbunătățește rezultatele la pacienții cu cancer de col uterin

Adăugarea chimioterapiei la radioterapie nu îmbunătățește rezultatele la pacienții cu cancer de col uterin

Rezultatele studiului clinic de fază III NRG Oncology GOG-0263 care testează adăugarea chimioterapiei pe bază de cisplatină la radioterapia adjuvantă după histerectomie radicală și limfadenectomie la pacienții cu pacienți în stadiu incipient cu un pacient mărit față de pacienții cu pacienți cu pacienți cu un licinom mărit. Rezultatele acestui studiu susțin utilizarea standardului actual de îngrijire folosind radioterapia adjuvantă numai după intervenție chirurgicală. Aceste rezultate au fost prezentate în timpul sesiunii plenare a Societății de Oncologie Ginecologică (SGO) Reuniunea Anuală pentru Cancerul Femeilor din Seattle, Washington.

În ciuda rezultatului negativ al acestui studiu de a îmbunătăți supraviețuirea fără recidivă în această populație, există încă descoperiri importante din care putem învăța, care pot ghida cercetările viitoare. „

Sang Young Ryu, MD al Departamentului de Oncologie Ginecologică, Spitalul Centrul de Cancer din Coreea, Institutul Coreean de Științe Radiologice și Medicale și autorul principal al rezumatului NRG-GOG 0263

Studiul NRG-GOG-0263 și-a atins obiectivul principal de a îmbunătăți supraviețuirea fără recădere cu adăugarea de chimioterapie cu cisplatină. Studiul a recunoscut 316 de pacienți eligibili cu boală în stadiu incipient și factori de risc intermediari, inclusiv o combinație de factori histopatologici, cum ar fi implicarea spațiului limfatic capilar, invazia stromală și dimensiunea tumorii. Pacienții părtinitori au avut o histerectomie radicală înainte de înscrierea în studiu. Participanții la studiu au fost repartizați aleatoriu pentru a primi fie chimioradioterapie adjuvantă (CRT) fie radioterapie (RT).

Nouăzeci și doi la sută dintre pacienți au avut 28 de fracțiuni de radiații cu o doză medie de 50,4 Gy și o durată de 39 de zile, iar 91% dintre pacienții din brațul CRT au primit cel puțin 4 cicluri de cisplatină săptămânal. Estimările de supraviețuire fără recurență la 3 ani pentru brațele CRT și RT au fost de 88,5% (95% CI: 82%-93%) și 85,4% (95% CI: 79%-90%). Estimarea riscului de supraviețuire fără recurență pentru CRT versus RT a fost 0,6976 (95% CI: 0,408-1,192,P= 0,0927). Riscul de supraviețuire global estimat pentru brațul CRT versus RT a fost de 0,586 (IC 95%: 0,286 – 1,199,,P= 0,0695). Evenimentele generale de gradul 3 sau 4 au avut loc în 15% și, respectiv, 43% din brațele RT și, respectiv, CRT (și, respectiv, 43% din brațele RT și, respectiv, CRT (P<0,0001).

„În acest moment, femeile cu boală în stadiu incipient și factori de risc intermediari sunt tratate numai cu radioterapie. Chimioterapia a fost considerată un adjuvant al acestui tratament pe baza datelor clinice anterioare care indică faptul că ar putea îmbunătăți rezultatele pentru aceste femei. Rezultatele acestui studiu confirmă că chimioterapia cu chimioterapie poate depăși chimioterapia superioară prin chimioterapie.

Acest studiu a fost susținut de Institutul Național al Cancerului (NCI), parte a Institutului Național de Sănătate și susținut de subvenții U10CA180822 (NRG Oncology SDMC) și U10CA18086 (NRG Oncology Operations) de la NCI.

Surse: