Dodajanje kemoterapije obsevanju ne izboljša izidov pri bolnicah z rakom materničnega vratu

Dodajanje kemoterapije obsevanju ne izboljša izidov pri bolnicah z rakom materničnega vratu

Rezultati kliničnega preskušanja faze III NRG Oncology GOG-0263, ki preizkuša dodajanje kemoterapije na osnovi cisplatina k adjuvantni radioterapiji po radikalni histerektomiji in limfadenektomiji pri bolnikih z zgodnjim stadijem bolnikov s povečanim bolnikom v primerjavi z bolniki z bolniki z bolniki s povečanim licinomom. Rezultati te študije podpirajo uporabo trenutnega standarda oskrbe z uporabo samo adjuvantne radioterapije po operaciji. Ti rezultati so bili predstavljeni na plenarnem zasedanju letnega srečanja Združenja za ginekološko onkologijo (SGO) pri ženskah z rakom v Seattlu v Washingtonu.

Kljub negativnemu rezultatu te študije za izboljšanje preživetja brez ponovitve pri tej populaciji še vedno obstajajo pomembne ugotovitve, iz katerih se lahko naučimo in ki lahko vodijo prihodnje raziskave. “

Sang Young Ryu, MD z oddelka za ginekološko onkologijo, Korejska bolnišnica Cancer Center, Korejski inštitut za radiološke in medicinske znanosti in glavni avtor povzetka NRG-GOG 0263.

Študija NRG-GOG-0263 je z dodatkom kemoterapije s cisplatinom dosegla svoj primarni cilj izboljšanja preživetja brez recidiva. Študija je prepoznala 316 primernih bolnikov z zgodnjo fazo bolezni in vmesnimi dejavniki tveganja, vključno s kombinacijo histopatoloških dejavnikov, kot so prizadetost kapilarnega limfnega prostora, stromalna invazija in velikost tumorja. Pristranski bolniki so imeli pred vključitvijo v študijo radikalno histerektomijo. Udeleženci preskušanja so bili naključno razporejeni za prejemanje adjuvantne kemoradioterapije (CRT) ali radioterapije (RT).

Dvaindevetdeset odstotkov bolnikov je imelo 28 frakcij obsevanja z mediano dozo 50,4 Gy in trajanjem 39 dni, 91 % bolnikov v kraku CRT pa je prejelo vsaj 4 cikle cisplatina tedensko. Ocene 3-letnega preživetja brez ponovitve za kraki CRT in RT so bile 88,5 % (95 % IZ: 82 %–93 %) in 85,4 % (95 % IZ: 79 %–90 %). Ocena razmerja tveganja za preživetje brez ponovitve za CRT v primerjavi z RT je bila 0,6976 (95 % IZ: 0,408-1,192,p= 0,0927). Ocenjeno celotno tveganje preživetja za krak s CRT v primerjavi z krakom z RT je bilo 0,586 (95 % IZ: 0,286 – 1,199,,p= 0,0695). Skupni dogodki 3. ali 4. stopnje so se pojavili v 15 % in 43 % krakov z RT oziroma CRT (in 43 % krakov z RT oziroma CRT (p<0,0001).

"Trenutno se ženske z zgodnjo fazo bolezni in vmesnimi dejavniki tveganja zdravijo samo z radioterapijo. Kemoterapija je veljala za dodatek k temu zdravljenju na podlagi prejšnjih kliničnih podatkov, ki kažejo, da bi lahko potencialno izboljšala rezultate za te ženske. Rezultati te študije potrjujejo, da lahko kemoterapija s kemoterapijo premaga zgornjo kemoterapijo s kemoterapijo. Druga alternativa se lahko upošteva za izboljšanje rezultatov te študije ob omejevanju toksičnosti," dr. Ryu dodano.

To študijo je podprl Nacionalni inštitut za raka (NCI), ki je del Nacionalnega inštituta za zdravje, in podprt z štipendijami U10CA180822 (NRG Oncology SDMC) in U10CA18086 (NRG Oncology Operations) NCI.

Viri: