在放射治疗中加入化疗并不能改善宫颈癌患者的预后

在放射治疗中加入化疗并不能改善宫颈癌患者的预后

III 期 NRG 肿瘤 GOG-0263 临床试验的结果，测试了早期肿大患者与肿大淋巴瘤患者在根治性子宫切除术和淋巴结切除术后辅助放疗中添加基于顺铂的化疗的结果。这项研究的结果支持使用目前的护理标准，即手术后单独使用辅助放射治疗。这些结果在华盛顿州西雅图举行的妇科肿瘤学会 (SGO) 女性癌症年会上的全体会议上公布。

尽管这项研究在提高该人群的无复发生存率方面取得了负面结果，但我们仍然可以从中学习到指导未来研究的重要发现。 “

Sang Young Ryu，韩国癌症中心医院妇科肿瘤科医学博士、韩国放射医学科学研究所、NRG-GOG 0263 摘要的主要作者

NRG-GOG-0263 研究通过添加顺铂化疗实现了提高无复发生存率的主要目标。该研究确认了 316 名符合条件的患有早期疾病和中等风险因素的患者，包括毛细血管淋巴间隙受累、间质浸润和肿瘤大小等组织病理学因素的组合。有偏见的患者在参加研究之前接受了根治性子宫切除术。试验参与者被随机分配接受辅助放化疗（CRT）或放射治疗（RT）。

92% 的患者接受了 28 次放疗，中位剂量为 50.4 Gy，持续时间为 39 天，CRT 组中 91% 的患者接受了至少 4 个周期的每周顺铂治疗。 CRT 和 RT 组的 3 年无复发生存率估计分别为 88.5%（95% CI：82%-93%）和 85.4%（95% CI：79%-90%）。 CRT 与 RT 的无复发生存风险比估计为 0.6976（95% CI：0.408-1.192，磷= 0.0927）。 CRT 与 RT 组的估计总体生存风险为 0.586（95% CI：0.286 – 1.199）磷= 0.0695）。总体 3 级或 4 级事件分别发生在 RT 和 CRT 组的 15% 和 43%（RT 和 CRT 组的发生率分别为 43%）磷<0.0001）。

“目前，患有早期疾病和中等危险因素的女性仅接受放射治疗。根据先前的临床数据，化疗被认为是这种治疗的辅助手段，表明化疗可能会改善这些女性的预后。这项研究的结果证实，化疗联合化疗可以克服化疗的上部化疗。可以考虑另一种替代方案来改善这项研究的结果，同时限制毒性，”Ryu博士补充道。

这项研究得到了美国国立卫生研究院下属的国家癌症研究所 (NCI) 的支持，并得到了 NCI 拨款 U10CA180822（NRG 肿瘤学 SDMC）和 U10CA18086（NRG 肿瘤学操作）的支持。

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