辅助生殖技术增加肾移植女性的怀孕风险

辅助生殖技术增加肾移植女性的怀孕风险

辛辛那提大学医学院的最新研究表明，使用辅助生殖技术（ART）受孕的肾移植女性可能在怀孕期间面临更高的并发症风险。该研究提供了一些关于这一独特患者群体妊娠结局的首批大规模数据。

内科肾病和高血压科副教授 Silvi Shah 医学博士与国际移植妊娠登记处 (TPRI) 合作领导了这项研究。它最近发表在杂志上移植。该研究是首次评估肾移植受者辅助生育治疗效果的研究之一。

慢性肾脏疾病会严重影响女性的生育能力。虽然许多女性在接受肾移植后恢复了生育能力并能够自然受孕，但有些女性仍然患有不孕症并转向艺术寻求帮助。

“到目前为止，人们对接受肾移植的女性使用辅助生殖技术怀孕的结果知之甚少，”沙阿说，他是一名医生兼科学家，也在加州大学健康中心接诊患者。 “我们的研究提供了宝贵的证据，可以指导医生为患者提供有关家庭决策和辅助生殖技术使用的咨询。”

研究人员利用 TPRI 的数据分析了 1968 年至 2022 年 54 年间肾移植受者的妊娠结局。这项研究重点关注了北美 77 名肾移植受者的 130 次人工妊娠，并将其与同一患者群体中自然受孕的妊娠进行了比较。研究中的人工方法包括生育药物、宫内人工授精（IUI）和体外受精（IVF）。

沙阿和同事发现，肾移植受者的人工妊娠与某些并发症的风险较高有关。这些因素包括怀孕期间高血压发病率增加、剖腹产的可能性增加、早产（定义为妊娠 37 周之前分娩）的风险增加以及婴儿出生体重降低。

然而，研究发现艺术和自然受孕之间的活产率或两年生存率没有显着差异——这是一个令人鼓舞的迹象，表明艺术是一种可行且最终安全的选择。

对于接受肾移植的女性来说，只要肌酐水平稳定、免疫抑制效果最佳、血压控制良好且近期没有排斥反应，那么接受 ART 是安全的。我们现在的数据显示，虽然某些风险较高，但长期肾功能和活产率等结果并未受到负面影响。

这项研究是了解如何最好地支持考虑使用辅助生殖技术怀孕的肾移植受者的重要一步，并提高我们作为医生为患者做出明智的生殖决定的能力。 “

Silvi Shah，医学博士，辛辛那提大学医学院内科肾病和高血压科副教授

Shah 的工作有助于填补一个关键的知识空白：尽管肾移植受者怀孕长期以来被认为是高风险，但人们对 ART 的结果知之甚少。

该研究团队还包括生物统计学家、生物统计学、健康信息学和数据科学副教授安东尼·伦纳德博士。 Prasoon Verma，医学博士，辛辛那提儿童医院儿科和新生儿科医生助理教授；以及合作者研究生 Brenna Rachwal、Pragati Basa 和 Nisha Sheshashayee。

其他机构的合作者包括德克萨斯基督教大学医学博士 Prema Vyas； Swati Rao，弗吉尼亚大学医学博士； Jonathan Konel，医学博士，马里兰大学医学中心； Shilpanjali Jesudason，博士，阿德莱德大学；以及来自费城 PRANVERSY 国际移植登记处 – 生命礼物研究所的 Serban Constantinescu 医学博士、哲学博士、Michael Moritz 医学博士和 Lisa Coscia。

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