Virtuel amningsstøtte viser løfte om at øge amningsraten

Virtuel amningsstøtte viser løfte om at øge amningsraten

Mødre, der modtog adgang til virtuel ammestøtte (eller telelactation) gennem en gratis app, rapporterede mere amning end modparter, der ikke modtog sådan hjælp blandt sorte mødre, ifølge en ny RAND-undersøgelse.

Forskere præsenterede resultaterne af den første store undersøgelse af telelactationstjenester og fandt, at mødre, der modtog adgang til videotelaktationstjenester, rapporterede lidt højere amningsrater seks måneder efter fødslen end mødre, der ikke modtog tjenesten.

Undersøgelsen viste, at 70,6 % af mødrene, der fik adgang til en telelactations-app, ammede efter 24 uger, sammenlignet med 66,8 % af dem, der ikke fik adgang til appen. Resultaterne var dog ikke statistisk signifikante.

Forskellen var meget højere for sorte kvinder. Blandt sorte mødre, der modtog adgang til gratis on-demand videobesøg, rapporterede 65,1 %, at de ammede, sammenlignet med 57,4 % blandt sorte mødre, der ikke fik adgang til disse tjenester.

Resultaterne vil blive offentliggjort i tidsskriftet Jama Network Open.

Vores resultater tyder på, at tilbud om telelactation kunne være en del af en omfattende strategi til at reducere raceforskelle i amningsrater. Telelactation er blevet positioneret til at have en meningsfuld indvirkning på ammefrekvensen, når den er parret med strategier til at forbedre brugen af ​​teknologien. “

Lori Uscher-Pines, studiets hovedforfatter og senior politiforsker ved Rand

Selvom fortsat amning giver sundhedsmæssige fordele for mødre og deres spædbørn, stopper de fleste med at amme tidligere end anbefalet, og medlemmer af minoritetsgrupper har lavere ammestart og varighed. For eksempel viser nationale undersøgelser, at 49 % af sorte spædbørn får modermælk efter 6 måneder, sammenlignet med 61 % af ikke-spansktalende hvide spædbørn.

Telelactation, som understøtter forældre med fjernrådgivning og videolektioner fra uddannede amningspersonale, kan øge adgangen og bekvemmeligheden ved at give nye forældre mulighed for at undgå at rejse med deres spædbørn.

Brugen af ​​telelactation er blevet udbredt under Covid-19-pandemien. 34 % af mødrene i USA rapporterede om video- eller telefonbesøg hos amningskonsulenter i 2020-2021. Mange forsikringsselskaber og offentlige sundhedsprogrammer tilbyder nu telelactation for at øge eller erstatte personlig ammestøtte.

På trods af denne spredning er der meget lidt kendt om virkningen af ​​telelactation på amningsrater, hvordan effektiviteten kan variere på tværs af populationer, og dets potentiale som et værktøj til at afbøde ammeforskelle.

For bedre at forstå problemerne gennemførte Rand-forskere et randomiseret kontrolleret klinisk forsøg med en meget brugt telelactationstjeneste (pacify Health) for at undersøge, om sådanne tjenester kunne forbedre amningsvarighed og eksklusivitet.

Pauserne blev sat i det kliniske forsøg med populære graviditetsapps, der betjener millioner af brugere i USA, der rekrutterer kvinder i 39 stater og territorier med en lavere tæthed af certificerede amningskonsulenter i graviditetssporingsværktøjer og undervisningsindhold. Alle deltagere udtrykte intentioner om at amme deres babyer.

Mere end 2.000 kvinder blev tilmeldt undersøgelsen i 2021 og 2022. Deltagerne blev tilfældigt tildelt til at modtage enten en telelactations-mobiltelefon-app gratis (behandlingsgruppe) eller en e-bog om spædbarnsautoriteter (kontrolgruppe). Alle deltagere blev fulgt i 24 uger efter fødslen.

Andelen af ​​alle deltagere, der rapporterede eksklusiv amning, var 46,9 % i behandlingsgruppen og 44,1 % i kontrolgruppen. Andelen af ​​sorte deltagere, der udelukkende ammer, var 42,7 % i behandlingsgruppen og 33,9 % i kontrolgruppen.

Deltagerne i behandlingsgruppen kunne beslutte, om og hvor ofte de ønskede at bruge telelactationstjenester. Blandt alle deltagere, som fik adgang til telelactation gennem undersøgelsen, rapporterede cirka halvdelen at have deltaget i videobesøg hos en amningskonsulent. Det samlede antal besøg, som mødre overværede, varierede ikke væsentligt efter race og etnicitet.

"Vi har mistanke om, at telelactation kan have større fordele blandt sorte kvinder, fordi de har lavere samlede amningsrater fra baseline og kan have adgang til personlig støtte til amning inden for deres sædvanlige medicinske behandling," sagde US-Pines. "At tilbyde telelactation kan løse et hul i adgangen til professionel støtte, som kan være bredere blandt sorte kvinder."

Forskere siger, at fremtidig forskning bør teste selvstændige og multikomponent-interventioner for at adressere forældres barrierer for amning. Derudover bør forskning undersøge omkostningseffektiviteten af ​​forskellige telelactationsmodeller for at informere implementerings- og betalingsbeslutninger.

Støtte til undersøgelsen blev ydet af National Institute of Nursing Research.

Yderligere forfattere af undersøgelsen omfatter Kandice Kapinos, Molly Waymouth, Khadesia Howell, Gaby Alvarado, Rhianna Rogers, Kortney Floyd James og Maria Deyoreo, alle fra Rand; Kristin Ray fra University of Pittsburgh; Jill Demirci fra University of Pittsburgh School of Nursing; og Ateev Mehrotra fra Brown University.

Rands afdeling for social og økonomisk velvære søger aktivt at forbedre sundheden og det sociale og økonomiske velvære for befolkninger og samfund rundt om i verden.

Kilder: